代谢需要和代谢活动密切相关，而后者又受体型、年龄、性别等的影响。据此，Harris和Benedict提出计算基础能量消耗（Basal EnergyExpenditure,BEE）的公式如下：
男性BEEkc=66.5+13.8W+5H-6.8A
女性BEEkc=65.1+9.6W+1.9H-4.7A
婴儿BEEkc=22.1+31.1W+1.2H
其中W=体重kg、H=身长cm、A=年龄、kc=kcal。在此基础上，再根据活动量，疾病消耗或同化效率的差异，增加额外供给量（表38-5）。
表38-5 能量需要参考
口服胃肠外维持量120%BEE150%BEE合成代谢160%BEE180%BEE
为了简化计算，也常将非蛋白热量和氮的需要量，根据不同情况，按每kg体重列出（表38-6）。若有条件，应进行氧耗测定，直接求出安静状态的代谢消耗量（RestingMetabolic Expenditure,RME）。当治疗反应不满意时更应进行这方面的直接测定。以上推算方法都有一个共同的前提，也就是病人的代谢率在24h的日夜交替中，始终处在同一不变的水平。这是不符合实际情况的，求得的只是平均值。因此，无论采用那种方法，都只能作为一种参考，必须密切随访病情，并根据病情的发展，尤其当效果不够理想时，应进一步深入调查研究，及时修订治疗计划，使方案更适合病人的实际需要。
表38-6 能量与氮的关系
代谢状态能量（kJ·kg-1·d-1）氮（g·kg-1·d-1）能量：氮静休1260.2630中等应激1680.3560重度应激2100.4525
从表38-6可看出非蛋白质热量与氮的比值约在630：1左右。这是符合合成代谢的要求。尽管一些学者强调足够热量的重要性，而要求保持热量与氮之比在840～1260：1，或甚至更高，但在对氮的需求不断增高的情况下，限于营养液的剂型或病人的耐受极限，难以保持这种高比值。此外，应激状态的热量和氮需要量虽都有增加，但并不是按比例地增加，而是对氮的需求更大。反之，若为了机械地维持这种高比值，或不得不减少氮的摄入量，则往往造成不必要的医源性并发症。因此，在这种情况下，更为明智的是提高氮的供给，酌情减少非蛋白热量的供给，满足于一个不太高的热量与氮比值。临床实践也证明这样做效果较好。在有严重消耗性的疾病时，热量与氮之比即使在418kJ:1g左右，也可获得正氮平衡。
正常人对各种营养素的需要量及其供给方式参见表38-7。
表38-7 营养素基础需量（kg-1/d-1）
营养物成人婴儿30ml100ml水能量126kJ378～504kJ能量/氨氮90mg0.3g糖2g12～18g脂肪2g4gNa+1～1.4mmol1～2.5mmol电解质K+0.7～0.9mmol2mmolCa2+0.1mmol0.5mmolMg2+0.1mmol0.15mmol*铁2+0.3μmol2μmolMn2+0.1μmol0.3μmolZn2+0.7μmol1μmolCu2+0.07μmol0.3μmol铬0.015μmol硒0.006μmol钼0.003μmolCl-1.3～1.9mmol2～3mmol磷0.2mmol1mmol氟0.7μmol3mmol碘0.015μmol0.04mmol维素科B10.02mg0.05mgB20.03mg0.1mg烟酰胺0.2mg1mgB60.03mg0.1mg叶酸3μg20μg*B120.03μg0.2μg*泛酸0.2mg1mg生物素5μg30μgC0.5g3mgA10μg0.1mgD0.04μg2.5μg*K2μg50μgE1.5μg3mg
*肌注
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