图书:幼科杂病心法要诀

切脉

小儿周岁当切脉,位小一指定三关,浮脉轻取皮肤得,沉脉重取筋骨间,一息六至平和脉,过则为数减迟传,滑脉如珠多流利,涩脉滞涩往来艰,三部无力为虚脉,三部有力作实言,中取无力为芤脉,微脉微细有无间,洪脉来盛去无力,数缓时止促结占,紧脉左右如转索,弦则端直张弓弦,浮为在表外感病,沉为在里内伤端,数为在腑属阳热,迟为在脏乃阴寒,滑痰洪火微怯弱,弦饮结聚促惊痫,芤主失血涩血少,沉紧腹痛浮感寒,虚主诸虚不足病,实主诸实有余看,疸疹欲发脉洪紧,大小不匀中恶勘,一息三至虚寒极,九至十至热极炎,一二十一十二死,浮散无根沉伏难,表里阴阳虚实诊,惟在儿科随证参。

〔注〕周岁者,一岁也,有疾则当切脉,但部位甚小,不能以三指诊之,须用一指以定三关。三关者,寸、关、尺也。浮脉者,轻取皮肤之上即得,故曰浮也。沉脉者,重按筋骨之间则见,故曰沉也。一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无疾。至数若过者,七至八至也,谓之数脉;至数若减者,四至五至也,谓之迟脉。滑脉如珠,往来流利;涩脉滞涩,往来艰难。三部者,脉之浮、沉、中也。浮中沉三部无力为虚,浮中沉三部有力为实。芤脉者,中取无力。微脉者,按之微细,若有若无。洪脉者,来时虽盛,去时无力。促脉者,数而时止。结脉者,缓而时止。紧脉者,左右如转索之象。弦脉者,端直如张弓弦。此皆言脉之形象至数也。浮脉病在表,外感风寒也;沉脉病在里,内伤饮食也。数脉病在六腑,属阳也;迟脉病在五脏,属阴也。滑主痰盛,洪主火热,微主怯弱之证,弦主停饮,结主积聚,促主惊痫,芤主失血,涩主血少。沉紧主腹痛,浮紧主感寒。虚为不足,主诸虚;实为有余,主诸实。洪紧者,痘疹欲发也。大小不匀者,中恶之证也。一息三至是虚寒之极,九至十至乃火热太甚。此诸脉所主之病也。若一息只一至二至,或十一十二至者,皆死脉也。浮散无根,及沉浮取之不应指者,皆难治之脉也。凡病之阴阳、表里、虚实,虽可以诊脉而得,惟临证时合望、闻、问三者,细为参考焉。


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