趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
〔注〕趺阳,胃脉也,当缓而和,今见弦脉,是肝脉也。肝脉见于脾部,是木盛土虚也,法当腹满。今不腹满者,肝脉微弦不盛而脾不虚,故脾未受病也。肝自郁则失其条达之性,必本经自病,故便难两胠痛也。然非肝火实病,此乃虚寒从下上也,当以温药服之。
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
〔按〕此篇无治虚寒腹满之方,当与温药之下,当有宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之十四字,必是脱简,阅《伤寒论·太阴篇》自知。
〔注〕此承上条,互详其证,以明其治也。腹满便难,脾实病也,今腹满而不便难,脾虚病也。且腹满有时而减,有时复,如不满,乃虚寒也,当与温药主之。以厚朴生姜甘草半夏人参汤,消满散寒,缓中降逆补虚,乃治虚满之法也。
〔集注〕魏荔彤曰:腹满,或服下药,或服补药,有时减退,未几旋腹满如故,则不可作实与热治也。仲景明此为寒,里寒从无下法,惟有温药与服。虚者以温中补气,实者亦以温中行气为义,是治气寒腹满第一善法也。
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