图书:简明医彀

卷七»妇科总论

夫天地造端乎夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病,如风、寒、暑、湿、燥、火六气之外侵,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内扰,与夫饮食劳役诸患,悉与男子同法治理。其不同者三焉。一、妇人气习偏僻,执滞难移,情志抑遏不舒,心思郁结不畅。丹溪所谓妇人之病,因于郁者,十常八九,富贵贫贱皆有之,何也?盖贪、恋、慈、爱、妒、嫉、忧、忌八者之中,一有所染,则蒂固根深,坚牢不破,是以有郁也。故多胸满痞膈,胁胀腹膨诸证,医难豁然快效,此性质之不同也。二、妇人常多讳疾之弊,虽问之未必尽吐。若豪贵之妇,深居奥室之中,覆护帏幔之内,不可望色闻声,则治病之法,阙其二焉。黄帝曰∶凡治病,察其形气色泽。形气相得,谓之可治;色泽已孚,谓之易已。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其虚实,以为诊法。若妇人脉病不相应,既不见其形,医惟据脉供药;或未得其病情,欲究感受根源,不免琐屑繁问,逮为医学不精故耳。往往得药,反不深加敬信,可谓最难,此治疗之不同也。三、妇人之病多于男子者,经脉愆期,淋、带、崩漏,孕育胎产,乳、阴诸患,及妊娠所挟之证,此为病之不同也 。故诊视用药之际,难于调理。古人云∶宁医十男子,莫医一妇人。斯言诚然也。《脉经》曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,其息短,其形燥;涩则荣气不足,其形逆。荣卫俱虚,言语乏力。微弱而涩,少年无子,中年绝产。六脉沉弦细涩急数,皆病脉。妇人之病,气多血少而成,治法以理气养血为主。

主方 香附子(打细。行气生用,内热童便,郁气醋炒。三钱) 当归(二钱) 地黄(有热用生,补血用熟) 白芍药(凉血用生,补血酒炒。各一钱半) 川芎(一钱) 水煎,空心服。调和气血,加乌药、砂仁,丸服亦可。胸膈郁闷不宽,减地黄,加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗、苍术;甚者加木香、砂仁、厚朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛,加赤芍药;胃脘痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻;食不消,山楂、神曲、麦芽;痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母;风加防风、羌活;风湿痛,秦艽;遍身痛,苍术、羌活、酒芩;呕吐,陈皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黄连;胃虚加白术;热呕,黄连(姜炒);血虚头眩,体倦懒言动加人参、黄芪、白术、炙草;自汗,黄芪;盗汗加酸枣仁(炒、研)、浮小麦;有热心烦加栀子、黄连;阴虚内热,手足心热,口燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏(盐水炒);骨蒸劳热,胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲(醋炙,打细);口渴,麦冬、五味子、天花粉、乌梅;烦渴喜冷,石膏、知母。心气虚,丹参、人参;神不安,茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁,金与银同煎,调朱砂(水飞)服;不寐,黄连、酸枣仁(炒香熟,研)、炙甘草;虚弱干嗽,减香附、川芎,加天、麦冬、百部、百合、冬花、紫菀;上焦风热,黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷;风痰眩运加天麻、荆芥、秦艽、羌活;子宫闭冷不孕,干姜、肉桂、蕲艾(醋煮);赤白带下,臭椿根皮、牡蛎(火煅、醋淬)、赤石脂、乌梅;血积成块加三棱、蓬术、官桂、干漆(炒)、苏木、红花,丸服。

艾附女珍丸∶治妇人气盛血衰,经期不准,或前或后,紫淡多少,赤白带下,崩漏淋沥,面黄肌瘦,四肢无力,倦怠嗜卧,精神短少,目暗耳鸣,头眩懒言,五心烦热,咽干口燥,夜寐不安等证,并皆治之。

香附(五两,分四份∶一童便、一米醋、一人乳、一盐酒浸) 蕲艾(醋煮) 当归(各二两) 川芎 白芍 熟地黄(酒蒸) 黄芩(条,各两半) 阿胶(酒蒸) 臭椿根皮(各一两)

上为末,捣地黄、阿胶(酒蒸),和匀,加醋糊丸如桐子大,每百丸,空心米汤下。

八珍益母丸 治气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力,月经违期,或先期而至,或腰疼腹胀,愆期不收,赤白带下,身作寒热。服之罔不获效,一月之后即可受胎。虚甚者,用药一斤,必能对期受孕。

益母草(四两,不见铁器,止用上半截带叶者) 人参(去芦) 白术(土炒) 茯苓(去皮。各两半) 炙甘草(去皮,一两) 当归(酒洗) 白芍药(醋炒) 川芎 熟地(酒洗。各二两) 上为末,蜂蜜和丸如弹子大,空心蜜汤下一丸。或丸如小豆大,每服七十丸。

脾胃虚寒者,加砂仁(一两,姜炒);胸满加山楂肉(一两);多气郁加香附子(二两,童便制)。

丹参散 补新血,破瘀血,安生胎,下死胎,止崩带,调经脉,逐产后恶血,治冷热劳、腰脊痛,骨节烦疼。与四物汤同功。

丹参(酒洗净,切) 上为末,每服二钱,空心温酒调下。

艾附暖宫丸 治经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫虚寒。

香附(一斤,四两醋浸,四两酒浸,四两童便浸,四两人乳浸。如无人乳,盐酒浸。夏一日 ,春秋二日,冬三日。晒干) 当归(二两) 蕲艾(四两,醋煮) 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜制) 玄胡(各二两) 甘草(八钱) 上为末,醋糊和丸如桐子大,每服百丸,空心米汤下,或酒下。

全元百补丸 妇女劳伤气血,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,少食乏力。

香附(一斤,四制法如前) 当归(六两) 川芎 熟地(各四两) 茯苓 玄胡索(各二两 )白术(四两) 甘草(炙,一两) 益母草叶(八两,端五日采佳)

上为末,蜜丸桐子大,每七十丸,空心,砂仁汤下,醋汤、酒、滚水任下。

四物益母丸 妇人经水不调,小腹有块,久服痊愈,且有孕。

当归 熟地(各四两) 益母草(勿见铁) 香附子(制。各半斤) 白芍药(炒) 川芎 吴萸(各二两) 为末,蜜丸弹子大,每一丸空心酒下(作小丸服亦可)。

十全大补汤 治气血两虚,肢体无力,脾胃怯弱,饮食少思,一切虚羸之证并效。四君子、四物汤加黄芪、肉桂(方见虚损)。

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