图书:针灸逢源

痉病

病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,头摇口噤,背反张者,痉病也。(详在《金匮》。)

外感六淫之邪,由太阳而传六经,邪不尽传即不已,故三阳三阴皆足致痉。如太阳之传阳明,项背几几,少阳之颈项强,是知三阳皆有痉矣。海藏谓三阳、太阴皆病痉,独不及少阴、厥阴。云背反张属太阳;低头视下,手足牵引,肘膝相构,属阳明;或左或右,一目牵斜,一手搐搦,属少阳;发热,脉沉细,腹痛,属太阴。以防风当归汤治太阳、阳明发汗过多而致痉者;以柴胡加防风汤治少阳汗后不解,寒热往来而成痉者。虽不及少阴、厥阴,然其制附子散、桂心白术汤、附子防风散,意原有在,观其白术汤下云:上解三阳,下解太阴。一种苦心,无非谓传入少阴、厥阴必成死证耳。讵知传经之邪,如风雨之来,而画地以限其不至,岂可得乎?《灵枢》谓:足少阴之经筋循脊内,侠膂,上至项,与足太阳筋合。其病在此,为主痫瘈及痉,在外,阳病者不能俯;在内,阴病者不能仰。是则足少阴之脏,与足太阳之腑,两相联络,而以不能俯者,知为太阳主外,不能仰者,知为少阴主内,其辨精矣。仲景之以头强脊强不能俯者,指为太阳之痉,原以该三阳也;而其以身蜷足蜷不能仰者,指为少阴之痉,以该三阴也。痉证之属三阴者,及阳症阴脉者,皆不可救。其证目正圆,及戴眼者,不治。所以仲景但论三阳治法,而不及三阴也。

小儿之体脆神怯,不耐外感壮热,多成痉病,后世妄以惊风立名,实则指痉病之头摇手劲者,为惊风之抽掣;指痉病之卒口噤、脚挛急者,为惊风之搐搦;指痉病之背反张者,为惊风之角弓反张。妄投镇惊之药,勾引外邪深入脏腑,千中千死。又如新产妇人,血舍空虚,外风袭入而成痉病,仲景谓新产亡血虚,多汗出,喜中风,故为病痉,宜从血舍驱风。若称产后惊风,妄投汤药,亦千中千死也。


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