疼痛，或寒热者，邪在表也，宜发散。
肿痛，痰涎壅盛者，邪在上也，宜降之。
痛而脉数无力者，属阴虚，宜滋阴降火。
肿痛发热便秘者，表里俱实也，宜解表攻里。如症紧急，便秘，刺患处，或刺少商穴。
一人咽痛，脉数，以荆防败毒散加黄连二剂少愈，乃去芩、连，又六剂而愈。（此凭脉症也。）
一人乳蛾肿痛，脉浮数，尚未成脓，针去恶血，饮荆防败毒散二剂而消。（此凭症也。）
一人咽喉作痛，痰涎上壅，予欲治以荆防败毒散加连翘、山栀、玄参、牛蒡子。彼自服甘寒降火之药，反加发热，咽愈肿痛。急刺少商二穴，仍以前药加麻黄汗之，诸症并退。惟咽间一紫泡仍痛，此欲作脓，以前药去麻黄一剂，脓溃而愈。（此凭症也。）
凡咽痛之疾，治之早或势轻者，宜荆防败毒散以散之。治之迟或势重者，宜刺少商穴。瘀血已结，必刺患处，亦有刺少商。咽虽利而未痊消者，必成脓也，然脓去则安。若有大便秘结者，虽经针刺去血，必以防风通圣散急攻之，然甘寒之剂，非虚火不宜用。
一妇咽喉肿痛，大小便秘，以防风通圣散（六）一剂，诸症悉退。又荆防败毒散服三剂而安。（此凭症也。）
治此，轻则荆防败毒散、吹喉散，重则用金钥匙，及刺患处出血最效，否则不救。针少商二穴亦可，但不若刺患处之神速耳。
一人咽喉肿痛，脉数而实，以凉膈散一剂而痛止，再以荆防败毒散加牛蒡子二剂而肿退。以荆防败毒散二剂，又以甘、桔、荆、防、玄参、牛蒡子四剂而平。
一人嗌痈肿痛，脉浮数，更沉实，饮防风通圣散（六）一剂，泻一次，势顿退，又荆防败毒散二剂而消。（此凭症脉也。）
一人咽喉肿秘，牙关紧急，针不能入，先刺少商二穴出黑血，口即开，更针患处，饮清咽利膈散一剂而愈。（此凭症也。）
大抵吐痰针刺，皆有发散之意，故多效。不用针刺，多致不救。
一人咽喉肿闭，痰涎壅甚，以胆矾吹咽中，吐痰碗许，更以清咽利膈汤四剂而安。（此凭症也。）
一人咽喉肿痛，药不能下，针患处出紫血少愈，以破棺丹噙之，更以清咽消毒散饮而愈。（此凭症也。）
一人咽喉干燥而痛，以四物汤又加黄柏、知母、玄参四剂少愈，再用人参固本丸，只一剂，不复发。
一人口舌生疮，服凉药愈甚，治以理中汤（二七）而愈。（此因治误而变。）
一人咽痛，午后益甚，脉数无力。以四物汤（九）加黄柏、知母、荆、防四剂而愈，仍以前药去荆、防，加玄参、甘、桔数剂，后不再发。
一人口舌糜烂，服凉药愈甚，脉数无力。以四物加酒炒黄柏、知母、玄参，一剂顿退，四剂而痊。（此凭脉症也。）
一人口舌生疮，饮食不甘，劳而愈甚，以理中汤顿愈。（此凭症也。）
一人口舌生疮，脉浮而缓，用补中益气汤（十六）加炮干姜，更以桂末含之，即愈。
一人患之，劳而愈甚，以前药加附子三片，二剂即愈。
丹溪曰：口疮服凉药不愈者，此中气不足，虚火从上无制，用理中汤，甚则加附子。
一弱人咽痛，服凉药或遇劳愈甚，以补中益气汤（十六）加芩、连四剂而愈。乃去芩、连，又数剂，不再发。（此凭症也。）
常治午后痛，去芩、连，加黄柏、知母、玄参，亦效。
一老咽痛，日晡甚，以补中益气汤（十六）加酒炒黄柏、知母，数剂而愈。（此凭症也。）
一人乳蛾肿痛，饮食不入，疮色白，其脓已成，针之脓出，即安。（此凭症也。）
一人咽喉肿痛，予欲针之，以泄其毒。彼畏针，只服药，然药既熟，已不能下矣。始急针患处，出毒血，更以清咽消毒药而愈。
一患者其气已绝，心头尚温，急针患处，出黑血，即苏。如鲍符卿、乔侍郎素有此症，每患，针去血即愈。
大抵咽喉之症，皆因火为患，其害甚速，须分缓急，及脓成否。若肿闭及壅塞者，死如反掌。宜用金钥匙吹患处，吐出痰涎，气得流通则苏。若吐后仍闭，乃是恶血或脓毒，须急针患处，否则不治。前人云：喉闭之火与救火同，不容少待。治喉之方固多，惟用针有回生之功，学者不可不察。
一妇咽间作痛，两月后始溃，突而不敛，遍身筋骨作痛，诸药不应。先以萆薢汤数剂而敛，更以四物汤（九）倍用萆薢、黄芪二十余剂，诸症悉退。（此凭症也。）
一弥月小儿，先于口内患之，后延于身，年余不愈。以萆薢为末，乳汁调服，母以白汤调服，月余而愈。（此凭症也。）
一人咽间先患，及于身，服轻粉之剂稍愈。已而复发，仍服之，亦稍愈。后大发，上腭溃蚀，与鼻相通，臂腿数枚，其状如桃，大溃，年余不敛，神思倦怠，饮食少思，虚症悉具。投以萆薢汤为主，以健脾胃之剂兼服之，月余而安。（此凭症也。）
一妇患之，脸鼻俱蚀，筋骨作痛，脚面与膝各肿一块，三月而溃，脓水淋漓，半载不敛，治以前药，亦愈。（此凭症也。）
一人咽喉肿痛，口舌生疮，先以清咽消毒散（六五）二服，更以玄参升麻汤而愈。（此凭症也。）
一人咽喉作痛，午后尤甚，以四物加酒炒知母、黄柏、桔梗治之而愈。（此凭症也。）
一人喉闭，服防风通圣散，肿不能咽。此症惟针乃可，牙关已闭，刺少商出血，口即开，以胆矾吹患处，吐痰二碗许，仍投前药而愈。尝见此疾畏针不刺，多毙。（此凭症也。）
一人喉闭，肿痛，寒热，脉洪数。此少阴心火，少阳相火，二脏为病，其症最恶，惟刺患处出血为上。彼畏针，以凉膈散（二六）服之，药从鼻出，急乃愿针，则牙关已紧，遂刺少商二穴，以手勒出黑血，口即开，仍刺喉间，治以前药，及金钥匙（四八）吹之顿退，又以人参败毒散（六四）加芩、连、玄参、牛蒡子，四剂而平。
经曰：火郁发之。出血，亦发汗之一端。河间曰：治喉闭之火，与救火同，不容少怠。尝见喉闭不去血，喉风不去痰，以致不救者，多矣。每治喉咽肿痛，或生疮毒，以荆防败毒加芩、连，重者用防风通圣散，并效。
一人患此，劳则愈盛，以补中益气加玄参、酒炒黄柏、知母而愈。（此凭症也。）
一人口舌常破，如无皮状，或咽喉作痛，服清咽利膈散愈盛，治以理中汤而愈。（此因治不应而更方也。）
《精要》曰：凡痈疽失于治疗，致令热毒冲心，咽咙口舌生疮，甚至生红黑菌，难于治疗，宜琥珀犀角膏。
生犀角屑 真琥珀（研） 辰砂（研） 茯神（去皮、木） 酸枣仁（去壳，研） 人参（各一钱） 脑子（研，一字）
上为细末，入乳钵研匀，炼蜜搜为膏，瓷器盛贮。疾作，每服一弹子大，浓煎麦门冬汤化下，一日连进五服。或先服犀角散以解之。
生犀角屑 玄参（去芦） 升麻 生黄芪 赤芍药 麦门冬 生甘草 当归（各一两） 大黄（微炒，二两）
为粗末，每服三钱，水盏半，煎至七分，去滓，温服。
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