●仲景泻心汤
大黄酒炒,二钱 黄连三钱 黄芩四钱
心为君火,化生血液,是血即火之魄,火即血之魂,火升故血升,火降即血降也。知血生于火、火主于心,则知泻心即是泻火,泻火即是止血。得力大黄一味,逆折而下,兼能破瘀逐陈,使不为患。此味今人多不敢用,不知气逆血升,得此猛降之药,以损阳和阴,真圣药也。且非徒下胃中之气而已,即外而经脉肌肤,凡属气逆于血分之中者,大黄之性,亦无不达。盖其气最盛,凡人身气血凝聚,彼皆能以其药气克而治之,使气之逆者不敢不顺。今人不敢用,往往留邪为患,惜哉!方名泻心,乃仲景探源之治,能从此悟得血生于心,心即是火之义,于血证思过半矣。
●十灰散
大蓟 小蓟 茅根 棕皮 侧柏 大黄 丹皮 荷叶 茜草 栀子各等分
上药烧存性为末,铺地出火气,童便酒水随引。黑为水之色,红见黑即止,水胜火之义也,故烧灰取黑。得力全在山栀之清,大黄之降,火清气降,而血自宁。余药皆行血之品,只借以向导耳。吹鼻止衄,刃伤止血,皆可用之。
●独参汤
人参二两
浓煎细咽,熟睡。取养胃之阴,安护其气,气不脱则血不奔矣。世以党参代之,并认为阳药,不知人参柔润甘寒,乃滋养中宫津液之药。人之真气,生于肾中,全赖水阴含之,出纳于肺,又赖水津以濡之。故肾中水阴足,则气足而呼吸细;肺中之水津足,则气足而喘息平。人参滋补中宫之津液,上布于肺,下输于肾,故肺肾之气得所补益。世人不知气为水之所化,而以气属阳,妄指参为阳药。幸陈修园力辨其诬,然修园谓壮火食气,参泻壮火故补气,其说犹有隔膜,尚未识气即是水之理。吾于总论言之甚详。须知气即是水,而人参之真面乃见。
●甘草干姜汤
甘草三钱,炙 干姜二钱,炮 五味子一钱
甘草炙过,纯于补中;干姜变黑,兼能止血。二药辛甘合化,扶阳气以四达,血自运行而不滞矣。惟五味收敛肺气,使不上逆,以止气者止血,凡阳虚脾不摄血者,应手取效。但血系阴汁,亏血即是亏阴,刚燥之剂,往往忌用。必审其脉证,果系虚寒者,始可投此方。
●四物汤
当归一钱 生地四钱 川芎二钱 白芍三钱
柯韵伯曰:心生血,肝藏血,故凡生血者,则究之于心;调血者,当求之于肝也。是方乃肝经调血之专剂,非心经生血之主方也。当归和血,川芎活血,芍药敛血,地黄补血。四物具生长收藏之用,故能使荣气安行经遂。若血虚加参芪,血结加桃仁、红花,血闭加大黄、芒硝,血寒加桂附,血热加芩连。欲行血去芍,欲止血去芎,随宜加减,则不拘于四物矣。如遇血崩、血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,又当补气生血,助阳生阴长之理。盖此方能补有形之血于平时,不能生无形之气 于仓卒。能调阴中之血,而不能培真阴之本。韵伯此论,虽有不足于四物,然谓四物为肝经调血之专剂,则深知四物之长者矣。盖肝主藏血,冲任血海均属于肝,故调血者舍四物不能为功。
●白虎汤
石膏一两 知母五钱 甘草二钱 粳米一撮
四药甘寒,生胃阴,清胃火。阳明燥热得此,如金飚夕起,暑酷全消,故以秋金白虎名汤,乃仲景伤寒阳明之正方。借治血证脉洪大,发热口渴者,尤有捷效。
●佛手散即归芎汤
当归五钱 川芎三钱
酒水各半煎服。辛以行气,温以行血,有汁能生血。二味为活血行血之要药。
●失笑散
蒲黄三钱 五灵脂五钱
蒲生水中,花香行水,水即气也。水行则气行,气止则血止,故蒲黄能止刀伤之血。灵脂气味温行以行血。二者合用,大能行血也。
●大柴胡汤
柴胡三钱 半夏三钱 白芍三钱 黄芩三钱 枳壳二钱 大黄钱半 生姜三钱 大枣三枚
黄芩一味清表里之火,姜、枣、柴胡使邪从表解,半夏、白芍、枳壳、大黄使邪从里解。乃表里两解之剂,而用里药较多。后之双解散、通圣散,皆从此套出。借治血证,或加表药,或加血药,可以随宜致用。
●逍遥散加丹栀,名丹栀逍遥散
柴胡三钱 当归四钱 白芍三钱 白术三钱 云苓三钱 甘草钱半 薄荷一钱 煨姜三钱 丹皮三钱 栀子二钱
此治肝经血虚火旺,郁郁不乐。方用白术、茯苓助土德以升木。当归、白芍益荣血以养肝。薄荷解热,甘草缓中,柴、姜升发,木郁则达之,遂其曲直之性,故名之曰逍遥。如火甚血不和者,加丹皮、山栀清理心包。心包主火与血,为肝之子,为火之母。治心包之血即是治肝之血,泻心包之火即是泻肝之火,以子母同气故也。
●当归芦荟汤
当归一两 胆草一两 芦荟五钱 青黛五钱 栀子一两 黄连一两 黄柏一两 黄芩一两 大黄五钱 木香二钱半 麝香五分
旧用神曲糊丸,姜汤送下,借治血病,用酒丸,童便下尤佳。人身惟肝火最横,每挟诸经之火相持为害。方用青黛、芦荟、胆草直折本经之火,芩、连、栀、柏、大黄分泻各经之火。火盛则气实,故以二香以行气。火盛则血虚,故君当归以补血。治肝火决裂者,惟此方最为有力量,莫嫌其多泻少补也。
●地黄汤
熟地一两 山药五钱 山萸肉五钱 茯苓三钱 丹皮三钱 泽泻三钱
陈修园谓,人之既生,以后天生先天,全赖中宫输精及肾,而后肾得补益。谓此方非补肾正药,然肾经水虚火旺者,实不可离。方取熟地以滋肾水,而又恐肝木盗水之气,故用山萸以养肝之阴,补子正以实母也。再用山药补脾土,启水津以给肾。用丹皮清心包、泻火邪以安肾,庶几肾中之水得以充足。特虑有形之水质不化,则无形之水津亦不能生,尤妙茯苓、泽泻,化气利水,以泻为补,虽非生水之正药,而实滋水之要药。
●花蕊石散
花蕊石煅为末,每服三钱
男用酒水调,女用醋水服,瘀血化水而下。按:此药独得一气之偏,神于化血。他药行血皆能伤气,此独能使血自化而气不伤,真祛瘀妙品。
●柏叶汤
侧柏叶三钱 炮姜钱半 艾叶三钱 马通二两
热气藏伏于阴分,逼血妄行不止,用姜、艾宣发其热,使行阳分,则阴分之血无所逼而守其经矣。柏叶属金,抑之使降。马为火畜,同气相求,导之使下,则余烬之瘀一概蠲去。此为热伏阴分从治之法。乃久吐不止,一切寒温补泻,药几用尽,因变一法,以从治之。凡遇热证,用之须慎。若系寒凝血滞者,则无不宜。马通汁,即马粪泡水。无马通,以童便代之。
●人参泻肺汤
人参三钱 黄芩三钱 栀子三钱 枳壳二钱 甘草一钱 连翘一钱 杏仁三钱 桔梗二钱 桑皮三钱 大黄一钱,酒炒 薄荷一钱
葶苈大枣泻肺汤是泻肺中之水,此方是泻肺中之火。肺体属金,不自生火,皆由心火克之,胃火熏之也。故用栀子、连翘以泻心火,黄芩、大黄以泻胃火。肺为火郁则皮毛洒淅,用薄荷以发之。肺金不清则水道不调,用桑皮以泄之。火盛即是气盛,用枳桔杏仁以利之,而人参、甘草又补土生金以主持之。补泻兼行,调停尽善,实从葶苈大枣汤套出,变泻水为泻火之法。凡上焦血滞痰凝因火所致者,均可随证加减。
●甲己化土汤
白芍五钱 甘草三钱
杨西山失血大法以此为主方而极赞其妙。其实芍药入肝,归、芎、桃仁善去旧血以生新血,佐黑姜、炙草,引三味入于肺肝,生血利气,为产后之圣药。各书多改炙草为益母草,不知益母乃凉血利水之药。此方取其化血即能生血,如益母草焉有生血之功,与方名相左。吾以为治红痢、尿血或可用之,若此方断不可用。
●牛膝散
牛膝三钱 川芎钱半 蒲黄三钱 丹皮三钱 桂心三钱 当归四钱
当归、川芎、蒲黄、丹皮,四药和血,桂枝辛温以行之,牛膝下走以引之。用治下焦瘀血,温通经脉,无不应验。方义亦浅而易见。
●桃仁承气汤
桃仁五钱 大黄二钱 芒硝三钱 桂枝二钱
桂枝禀肝经木火之气,肝气亢者见之即炽,肝气结者遇之即行,故血证有宜有忌。此方取其辛散,合硝、黄、桃仁直入下焦,破利结血。瘀血去路不外二便,硝、黄引从大便出,而桂枝兼化小水,此又是一层意义。
●小调经汤
当归三钱 赤芍三钱 没药二钱 琥珀二钱 桂枝二钱 细辛五分 麝香少许
当归补血,赤芍行血,树脂似人之血,没药为树脂所结,故能治结血,琥珀乃树脂所化,故能化死血。四药专治瘀血,亦云备矣。而又恐不能内行外达也,故领以辛、桂、麝香,使药性无所不到,而内外上下自无伏留之瘀血。所以不循经常者,多是瘀血阻滞,去瘀即是调经。
●小柴胡汤
柴胡八钱,川产为真 黄芩三钱 半夏三钱 大枣三枚 人参二钱 甘草一钱 生姜二钱
此方乃达表和里,升清降浊之活剂。人身之表,腠理实营卫之枢机;人身之里,三焦实脏腑之总管。惟少阳内主三焦,外主腠理。论少阳之体,则为相火之气根于胆腑。论少阳之用,则为清阳之气寄在胃中。方取参枣甘草以培养其胃,而用黄芩、半夏降其浊火,柴胡、生姜升其清阳,是以其气和畅,而腠理三焦罔不调治。
其有太阳之气陷于胸前而不出者,亦用此方,以能清里和中,升达其气,则气不结而外解矣。有肺经郁火,大小便不利,亦用此者,以其宣通上焦,则津液不结,自能下行。肝经郁火而亦用此,以能引肝气使之上达,则木不郁,且其中兼有清降之品,故余火自除矣。
其治热入血室诸病,则尤有深义。人身之血乃中焦受气取汁变化而赤,即随阳明所属冲任两脉以下藏于肝。此方非肝胆脏腑中之药,乃从胃中清达肝胆之气者也。胃为生血之主,治胃中是治血海之上源。血为肝之所司,肝气既得清达,则血分之郁自解。是正治法,即是隔治法,其灵妙有如此者。
●犀角地黄汤
犀角钱半 生地五钱 白芍三钱 丹皮三钱
犀牛土属而秉水精,地黄土色而含水质。二物皆得水土之气,能滋胃阴,清胃火,乃治胃经血热之正药。然君火之主在心,故用丹皮以清心。相火所寄在肝,故用白药以平肝。使君相二火不凑集于胃,则胃自清而血安。
●甘露饮
天门冬三钱 麦门冬三钱 生地黄三钱 熟地黄三钱 黄芩三钱 枳壳一钱 石斛三钱 茵陈三钱 甘草一钱 枇杷叶二片,去毛
陈修园曰:胃为燥土,喜润而恶燥,喜降而恶升。故用二地、二冬、石斛、甘草润以补之,枇杷、枳壳降以顺之。若用连柏之苦则增其燥,若用芪术之补则虑其升。即有湿热,用一味黄芩以折之,一味茵陈以渗之,足矣。盖以阳明之治重在养津液,方中地冬等药,即猪苓汤用阿胶以育阴意也。茵陈芩枳,即猪苓汤用滑泽以除垢意也。
●清燥救肺汤
人参一钱 甘草一钱 芝麻一钱,黑 石膏二钱,煅 阿胶一钱 杏仁一钱,去皮尖 麦冬二钱 枇杷叶炙,一片 冬桑叶三钱
喻嘉言曰:诸气膹郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治气郁之方用辛香行气,绝无一方治肺之燥者。诸呕喘痿之属于上,亦属于肺之燥也,而古今治法以痿呕属胃经,以喘属肺,是则呕与痿属之中下,而惟喘属上矣。所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者,非行气即泄气,间有一二用润剂,又不得肯綮。今拟此方,名清燥救肺,大约以胃为主,胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水,以苦寒而不用。至苦寒降火之药,尤在所忌。盖肺金自至于燥,所存阴气不过一线,倘更以苦寒下其气,伤其胃,尚有生理乎?诚仿此增损,以救肺燥变生诸证,庶克有济。
●保和汤
甘草二钱 阿胶三钱 百合三钱 知母三钱 贝母三钱 五味子一钱 天冬三钱 麦冬三钱 桔梗三钱 薄荷一钱 饴糖三钱 薏苡仁三钱 马兜铃二钱
肺经之津足则痰火不生而气冲和,若津不足则痰凝火郁,痿咳交作而气失其和矣。方用饴糖、甘草、阿胶补胃以滋肺津,复加清火、祛痰、敛浮、解郁之品,凡以保护肺金,使不失其和而已。葛可久此方虽不及救肺汤之清纯,然彼以滋干为主,此以清火降痰为主。各方用意不同,无相诋訾。
●麦门冬汤
麦冬二两 半夏六钱 人参四钱 甘草四钱 粳米一盏 大枣十二枚
参米甘枣四味,大建中气,大生津液。胃津上输于肺,肺清而火自平,肺调而气自顺。然未逆未上之火气,此固足以安之。而已逆已上之火气,又不可任其迟留也。故君麦冬以清火,佐半夏以利气。火气降则津液愈生,津液生而火气自降,又并行而不悖也。用治燥痰咳嗽最为对症,以其润利肺胃,故亦治隔食。又有冲气上逆,夹痰血而干肺者皆能治之。盖冲脉起于胞中,下通肝肾,实则丽于阳明,以输阳明之血下入胞中。阳明之气顺则冲气亦顺,胞中之血与水皆返其宅而不上逆矣。此方与小柴胡合看更明,小柴胡是从胃中引冲气上行,使火不下郁之法。此方是从胃中降冲气下行,使火不上干之法。或去粳米,加蜜更滋润。
●四磨汤
人参 乌药 槟榔 沉香
等分磨水煎服,治上气喘急。取人参滋肺以补气之母,取沉香入肾以纳气之根,而后以槟榔、乌药从而治之。泻实补虚,洵为调纳逆气之妙法。盖肺为阳,而所以纳气下行者,全赖阴津,故用人参以生津。肾为阴,而所以化气上行者,全赖真阳,故用沉香以固阳,为沉其水,故能直纳水中之阳也。
●桂苓五味甘草汤
桂枝尖三钱 云茯苓四钱 炙甘草二钱 五味子一钱
此治肾中水气腾溢,阴火上冲,面赤咽痛,咳逆诸病。桂、苓抑水下行,水行即是气行。然逆气非敛不降,故以五味之酸敛其气。土厚则阴火自伏,故以甘草之甘补其中也。
●苏子降气汤
苏子三钱 半夏二钱 当归三钱 陈皮二钱 前胡二钱 厚朴一钱 沉香一钱 甘草一钱 生姜三片
气即水也,水凝则为痰,水泛则为饮,痰饮留滞,则气阻而为喘咳。苏子、生姜、半夏、前胡、陈皮宣除痰饮,痰饮去而气自顺矣。然气以血为家,喘则流荡而忘返,故用当归以补血。喘则气急,故用甘草以缓其急。出气者肺也,纳气者肾也,故用沉香之纳气入肾,或肉桂之引火归元为引导。
●肾气丸
熟地黄八钱 山萸肉四钱 山药四钱 云茯苓四钱 泽泻四钱 牡丹皮五钱 川附片三钱 肉桂二钱
肾为水脏,而其中一点真阳便是呼吸之母。水足阳秘,则呼吸细而津液调。如真阳不秘,水泛火逆,则用苓泽以行水饮,用地萸以滋水阴,用淮药入脾以输水于肾,用丹皮入心以清火安肾。得六味以滋肾而肾水足矣。然水中一点真阳,又恐其不能生化也,故用附子、肉桂以补之。若加牛膝便具引火归元之功,若加知、柏又治上热下寒之法,如去桂、附加麦冬、五味,则纯于滋阴,兼治肺金。
●辛字润肺膏
羊肺一具,洗 杏仁四钱 柿霜五钱 真酥五钱 真粉三钱 白蜜五钱
为末,搅匀入肺中,炖熟食。真粉即上白花粉,真酥即上色羊乳。如无,以黑芝麻捣烂代之。方取肺与肺同气,而用诸润药以滋补之,义最浅而易见,然方极有力可用。
●琼玉膏
生地一斤 汁白蜜一斤 人参八两 云苓十二两
生地汁合白蜜入磁瓶内,云苓、人参为末,和匀,放水中煮三昼夜,悬井中一昼夜,取起,仍煮半日,白汤化服,为润利肺经之妙剂。
●生脉散
人参三钱 麦门冬三钱 五味子七粒
人参生肺津,麦冬清肺火,五味敛肺气,合之酸甘化阴,以清润肺金,是清燥救肺汤之先声。
●保元汤
人参三钱 黄芪三钱 黑枣三钱 炙甘草二钱 煨姜三片
草与黑枣大补中土,再加煨姜以温之,黄芪以鼓之,人参以滋之。总使土气冲和,上生肺金,肺阳布护,阴翳自消,一切寒怯虚悸之症自除。此为温补肺阳法,与上滋肺阴法,为一寒一热之对子。
●六君子汤
人参三钱 白术三钱 云苓三钱 甘草二钱 陈皮三钱 半夏三钱
四君子补胃和中,加陈皮、半夏以除痰气。肺之所以有痰饮者,皆胃中之水不行,故尔冲逆,治胃中即是治肺。
●天王补心丹
当归三钱 熟地黄五钱 生地黄三钱 远志一钱 人参三钱 丹参三钱 天门冬三钱 麦门冬三钱 元参三钱 桔梗钱半 酸枣仁三钱 柏子仁三钱 云茯苓三钱 五味子一钱
陈修园曰:心字篆文只是一倒火耳。火不欲炎上,故以生熟地补水,使水上交于心,以元参、丹参、二冬使火下交于肾,又佐参、苓以和心气,当归以生心血,枣仁以安心神,远志以宣其滞,五味以收其散,更假桔梗之浮为向导。心得所养,而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌疮、秘结之苦哉。
●朱砂安神丸
朱砂一钱 黄连三钱 生地三钱 当归三钱 甘草二钱
朱砂之重以镇怯,黄连之苦以清热,当归之辛以嘘血,更取甘草之甘以制黄连之太过,地黄之润以助当归所不及。合之养血清火,安镇心神,怔忡、昏烦不寐之证可以治之。
●人参养荣汤
人参三钱 黄芪三钱,炙 白术三钱 甘草钱半 当归三钱 熟地四钱 大枣三钱 生姜三片 远志一钱 桂心一钱 陈皮二钱 白芍三钱 云苓三钱 五味子一钱
此方即中焦取汁,奉心化赤以为血之义。参、芪、术、草、大枣大补中焦。中焦谷化则汁益生,故加陈皮以化谷。中焦水停则谷不化,故加姜苓以别水。水谷既化,中焦之汁自生矣。再用归地多汁以引其汁,凡系妇人催乳,用此足矣。若必令其奉心化血,则宜加芍、味以敛之,使荣行脉中而不外散。加桂心、远志启导心火以助其化赤之令。补中者,开血之源也;导心者,化血之功也;敛脉者,成血之用也。此心火不足之治法,与炙甘草汤、建中汤相近。
●归脾汤
白术三钱 黄芪三钱 茯神三钱 人参三钱 远志钱半 木香一钱 甘草二钱,炙 枣仁三钱 当归三钱 桂圆五枚,去壳
心主生血,脾主统血。养荣汤以治心为主,归脾汤以治脾为主,心血生于脾,故养荣汤补脾以益心。脾土生于火,故归脾汤导心火以生脾。总使脾气充足,能摄血而不渗也。
●养真汤
人参三钱 白术三钱 云苓三钱 甘草钱半 山药三钱 莲米三钱 麦冬三钱 五味八分 黄芪三钱 白芍三钱
煎去头煎,只服二三煎,取燥气尽去,遂成甘淡之味。盖土本无味,无味即为淡,淡即土之正味也。此方取淡以养脾,深得其旨。
●小建中汤
桂枝二钱 白芍四钱 甘草二钱 红枣三枚 生姜三片 饴糖一两
虚劳里急诸不足者,五脏阴精阳气俱不足也。故用姜、桂辛温以生阳,用芍、饴酸甘以生阴,大枣、甘草纯甘以补中。使中宫建立,则阳气化而上行,阴气化而下降。细按此方,乃建胃滋脾,以阳生阴之法。归脾汤从此方重浊处套出,补中汤从此方轻清处套出。
●正元汤
人参附子汁煮 黄芪川芎酒煮 山药干姜煮 白术陈皮煎 云苓肉桂煮 甘草台乌煮,各等分
六药为末,盐汤下。取火烈之品,治平和之药,雄烈之味既去,诚为温补少火之驯剂。
●白凤膏
黑嘴白鸭一只 大枣一升 苍术 陈皮 厚朴 甘草各三两
上四味为末,纳枣内,入鸭腹中,陈酒煮烂,食鸭肉。将枣阴干,随用参汤、白汤化服。鸭乃血肉之品,其性滋阴,酒为五谷之精,其性和阳。合诸药养脾胃,大收纯和之效。
●桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝三钱 甘草二钱 龙骨三钱 牡蛎三钱
肝寒魂怯,用辛温镇补之品以扶肝而敛魂。心阳上越,肾阳下泄,此方皆可用之。
●滑氏补肝散
枣仁三钱 熟地四钱 白术三钱 当归三钱 山茱萸三钱 山药三钱 川芎一钱 木瓜一钱 独活一钱 五味子五分
肝体阴而用阳,此以酸甘补肝体,以辛甘补肝用。加独活者,假风药以张其气也。欲其气之鼓荡者,则用独活。顾欲其气之温敛者,则用巴戟。欲其气之清平者,则用桑寄生。欲其气之疏达者,则用柴胡、白头翁。诸药皆治风之品,轻重不同,在人用之得宜。
●炙甘草汤一名复脉汤
人参二钱 地黄二两六钱 麦冬八钱 阿胶二钱 芝麻五钱 炙草四钱 大枣三枚 桂枝三钱 生姜三钱 清酒一两
此方为补血之大剂。乡先辈杨西山此方极戒加减,惜未能言明其义。余按此方,即中焦受气取汁,变化而赤是为血之义。姜、枣、参、草中焦取汁,桂枝入心化气,变化而赤。然桂性辛烈能伤血,故重使生地、麦冬、芝麻以清润之,使桂枝雄烈之气,变为柔和,生血而不伤血。又得阿胶潜伏血脉,使输于血海,下藏于肝。合观此方,生血之源,导血之流,真补血之第一方,未可轻议加减也。时方养荣汤亦从此套出。第养荣汤较温,此方多用生地、麦冬则变为平剂,专滋生血脉。若催乳则无须桂枝,若去桂加枣仁、远志则更不辛烈,若加丹皮、桃仁则能清心化血,加炒栀又是清心凉血之剂,加五味则兼敛肺金。此虽加减而仍不失仲景遗意,又何不可。
●大补阴丸
熟地八钱 知母三钱 黄柏三钱 龟板四钱
苦寒之品能大伐生气,亦能大培生气。盖阴虚火旺者,非此不足以泻火滋阴。夫人之生气根于肾中,此气全赖水阴含之,若水阴不足,则阳气亢烈,烦逆痿热。方用知、柏折其亢,龟板潜其阳,熟地滋其阴,阴足阳秘而生气不泄矣。
●四物汤为生血和血之通剂
生地四钱 白芍三钱 川芎二钱 当归三钱
●四君子汤
人参三钱 白术四钱 云苓四钱 甘草二钱
●异功散
即四君子汤加陈皮二钱。
●八珍汤
即上二方合用也。气血双补之平剂。
●十全大补汤
即八珍汤加黄芪、肉桂。为温补气血之大剂。
●当归补血汤
黄芪一两 当归五钱
此方以气统血,气行则血行。外充皮肤,则盗汗身热自除。内摄脾元,则下血崩漏能止。
●柴胡清骨散
柴胡三钱 青蒿三钱 秦艽三钱 白芍三钱 丹皮三钱 地骨皮三钱 鳖甲三钱 知母二钱 黄芩二钱 甘草一钱 童便少许 胡黄连一钱
肝为藏血之脏,又司相火,血足则火温而不烈,游行三焦,达于腠理,莫不得其温养之功。若血虚火旺,内则烦渴淋闭,外则骨蒸汗出,皆肝经相火之为病也。方用全皮、知母、枯芩、胡黄连、童便大清相火。而又恐外有所郁,则火不能清也,故用柴胡、青蒿、秦艽,以达其郁。又恐内有所结,则火不能清也,故用白芍、丹皮、鳖甲以破其结。佐甘草一味以和诸药。务使肝经之郁结解而相火清,较逍遥散更优。
●保命生地散
生地五钱 熟地三钱 枸杞三钱 地骨皮三钱 黄芪四钱 白芍三钱 甘草二钱 黄芩二钱 天门冬三钱
方取黄芪、甘草入脾统血,余药清润肺肾以治血之源流,或血止后用此调养亦宜。
●猪苓汤
猪苓三钱 泽泻三钱 云苓三钱 滑石三钱 阿胶三钱
此方专主滋阴利水,凡肾经阴虚水泛为痰者,用之立效。取阿胶润燥,滑石清热,合诸药皆滋降之品,以成其祛痰之功。痰之根源于肾,制肺者治其标,治肾者治其本。
●导赤饮
生地黄四钱 木通二钱 甘草梢三钱 竹叶心三钱
季楚重曰:泻心汤用黄连,所以治实邪,责木之有余,泻子以清母也。导赤散用地黄,所以治虚邪,责水之不足,壮水以治火也。
●麻黄人参芍药汤
麻黄一钱 桂枝三钱 黄芪三钱 人参三钱 炙草一钱 当归三钱 白芍三钱 麦冬三钱 五味子一钱
麻黄、桂枝从外发表,黄芪、草、参从内托里,使内犯之邪皆从外出,自不至乘阴而吐衄矣。然既乱之血,又不可以不治也,故用当归、白芍以和之,麦冬、五味以清之。又按:麻、桂力能发表,表解而血自止,是善用麻、桂之功,非麻、桂自能止血也。况仲景于吐血衄血,皆忌发汗,用此方者须审其的由外感,非此不解,然后一投即应。设忌发汗而反汗之,又误用麻、桂之过,麻、桂亦不任咎也。
●止嗽散
桔梗三钱 荆芥三钱 广紫菀三钱 广百部三钱 白前三钱 陈皮三钱 甘草一钱
普明子制此方并论注其妙,而未明指药之治法。余因即其注而增损之曰:肺体属金,畏火者也,遇热则咳,用紫菀、百部以清热。金性刚燥,恶冷者也,遇寒则咳,用白前、陈皮以治寒。且肺为娇脏,外主皮毛,最易受邪,不行表散,则邪气流连而不解,故用荆芥以散表。肺有二窍,一在鼻,一在喉,鼻窍贵开而不贵闭,喉窍贵闭而不贵开。今鼻窍不通,则喉窍启而为咳,故用桔梗以开鼻窍。此方温润和平,不寒不热,肺气安宁。
●千金麦门冬汤
麦冬三钱 桔梗二钱 桑皮三钱 半夏二钱 生地三钱 紫菀三钱 竹茹三钱 麻黄一钱 五味一钱 生姜三片 甘草一钱
风寒客于肺中,引痰生火,故用桔梗、桑皮、半夏、生姜以利除痰饮,用生地、紫菀、竹茹、麦冬、五味以清敛火气。然陈寒不除,则痰火旋去而旋生,故以麻黄一味搜剔陈寒。惟甘草则取调诸药而已。凡寒中包火,火中伏寒,皆能治之。
●柴胡梅连散
柴胡三钱 人参三钱 黄芩三钱 甘草一钱 黄连一钱 白芍三钱 当归三钱
柴胡汤、逍遥散各半成方,而重在黄连一味,较二方尤擅清火之功。心者肝之子,黄连泻心,实则泻其子。
●甘桔汤
甘草三钱 桔梗三钱
●葶苈大枣泻肺汤
葶苈炒香捣,三钱 大枣擘破,五枚
先圣用药,泻必兼补,故无弊。即如此两方,桔梗以开达肺气,凡咽痛、肺痈排脓,皆主用之,而必君以甘草,以土生金,助其开达之势。葶苈苦寒,力能降泄肺中之气,火热壅肺,水饮冲肺,皆能随其实而泻之,而必君以大枣,使邪去而正不伤。得此意者,可知配合之义。
●保和丸
知母三钱 贝母三钱 天门冬三钱 款冬花三钱 天花粉三钱 薏苡仁三钱 五味子一钱 甘草一钱 马兜铃三钱 生地黄三钱 紫菀三钱 百合三钱 阿胶三钱 当归三钱 紫苏二钱 薄荷一钱 百部三钱 饴糖二两 生姜三钱
此方药味虽多,而实以润肺清火为主。凡是虚劳咳血,皆肺中阴津不足,火热乘之使然。火壅于内,则皮毛固闭,洒淅而恶寒,易招外感。火盛则水津凝滞,胶结为痰,而气愈不得息,痿咳所以不愈也。方用饴、胶、地、归、百合、百部、甘草、紫菀、花粉、款冬大生津液以润肺,五味、天冬、知母以清肺火。尤恐外寒闭之,则火郁而不清,故佐以姜、苏、薄荷以疏解其郁。痰饮滞之则火阻而不降,故用贝母、苡仁以导利其滞。郁解滞行,火清肺润,咳嗽愈而痿燥除。无论寒久变火,火郁似寒,诸证皆能治之。《十药神书》载此方加减甚详。余谓此方药味已多,如再加减便杂而无功。对证之方甚夥,何须执此一方苦苦加减,便欲医尽诸病耶?为末,饴糖丸服。
●泻肺丸
瓜蒌霜三钱 贝母三钱 半夏三钱 郁金二钱 葶苈三钱,炒 杏仁三钱 黄连二钱 黄芩三钱 大黄钱半 甘草一钱
肺部痰火血气壅滞不降,用此方解泄破下,力量最大。是从人参泻肺汤、葶苈大枣、半夏泻心、小结胸等汤割取而成,又加郁金大破血分。药虽猛峻,然果遇实证,非此不克。
●消化丸
礞石三钱,煅 明矾二钱 牙皂一钱 云苓三钱 陈皮一钱 枳壳一钱 枳实一钱 南星一钱,生 沉香一钱 半夏一钱,生 薄荷一钱 黄芩二钱 神曲二钱 姜汁一钱 饴糖三钱
为末,神曲、姜汁为丸。卧时饴糖拌吞,仰卧则药流入肺,去痰除根。痰即水也,寒郁之,气阻之,火凝之,是以胶粘潮溢而不能去也。此方以燥降坠利去水为主,而用薄荷以散寒,用黄芩以清火,尤妙明矾入浊水而能清,牙皂入污垢而能去,二物合用,为涤除痰涎之妙品。诸药猛峻,故用饴糖以缓之。葛可久法,服后即服太平丸以补之。可知泻实,亦宜补虚。然遇实证,慎毋畏而不用也。
●太平丸
天门冬二钱 麦门冬二钱 款冬花二钱 知母二钱 杏仁二钱 熟地黄三钱 生地黄三钱 川黄连一钱 当归三钱 阿胶二钱,蛤粉炒 蒲黄二钱 京墨五分 桔梗二分 薄荷一钱 麝香少许
炼蜜为丸弹子大,食后,薄荷汤化下一丸。义取润肺清金,豁痰止血。诸药显而易见,惟黄连一味是泻心之药,心者肺之贼,泻心即是清肺,乃隔治之法。麝香一味是透窍之药,肺者气之窍,通窍即所以安肺,是从治法。仲景《金匮》亦有上焦得通,津液得下之语。盖上焦通,则津液不凝为痰,下降而火亦随降。葛可久制方,原未证诸仲景,而其义有可通,故引证之。第此方治肺,取滋利宣通,上焦虚枯滞涩者皆宜。若下焦阴虚则大不宜。盖下焦之病宜敛藏,用宣通法,又其所忌。
●二陈汤
半夏三钱 陈皮三钱 茯苓三钱 甘草二钱
此方为去除痰饮之通剂。痰之本,水也。茯苓治水以治其本。痰之动,湿也。茯苓渗湿以镇其动。其余半夏降逆,陈皮顺气,甘草调中,皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书,凡痰多者俱加茯苓,呕者俱加半夏。今人不穷古训,以半夏为去痰专品,不知半夏非不去痰,而辛降之气最甚,究属降气之主。故凡用药,不可失其真面也。
●紫菀散
紫菀三钱 人参二钱 知母二钱 贝母二钱 桔梗二钱 茯苓三钱 阿胶二钱 五味一钱 甘草一钱
肺痿咳痰,取参、草、胶、菀以滋补肺阴,又用知母以清其火,五味以敛其气,桔梗、贝母、茯苓以利其痰,火气痰三者俱顺,则肺愈受其益。此较保和汤、救肺汤,又在不清不浊之间,用方者随宜择取。
●礞石滚痰丸
礞石三钱 黄芩三钱 大黄三钱 沉香三钱
痰者,水之所结也。肺胃火盛,煎灼其水,则凝而为痰。与饮同主于水,而饮则动于寒,故清而不稠,痰则熬以火,故粘而难下。王隐君制此方,用黄芩清肺中无形之火,用大黄泻胃中实积之火,此治痰先清火,所以治其原也。然痰本水湿所成,故佐以礞石之悍燥以除水。痰之所留,气即阻而不利,故用沉香以速降之。二黄得礞石、沉香,则能迅扫直攻老痰巢穴浊垢之处,而不少留,此滚痰之所由名也。
为末,水丸,姜汤下。仰卧,忌饮食半日。若喉间粘壅,乃病药相拒,少顷药力到自愈。方虽猛峻,然顽痰变见诸怪证,非此不治。
●旋覆代赭石汤
人参三钱 甘草二钱 半夏三钱 生姜三钱 大枣五枚 赭石三钱,煅 旋覆花三钱,炙
此方治哕呃,人皆知之,而不知呃有数端,胃绝而呃不与焉。
一、火呃,宜用承气汤。
一、寒呃,宜理中汤加丁香、柿蒂。
一、瘀血滞呃,宜大柴胡加桃仁、丹皮。
此方乃治痰饮作呃之剂,与诸呃有异,不得见呃即用此汤也。方取参、草、大枣以补中,而用生姜、旋覆以去痰饮,用半夏、赭石以镇逆气。中气旺则痰饮自消,痰饮清则气顺,气顺则呃止。治病者贵求其本,斯方有效,不为古人所瞒。兼火者可加麦冬、枯芩,兼寒者可加丁香、柿蒂,痰多者,加茯苓。盖既得其真面,然后可议加减。
●温胆汤
半夏三钱 云苓三钱 陈皮二钱 甘草钱半 竹茹三钱 枳壳钱半
二陈汤为安胃祛痰之剂,竹茹以清膈上之火,加枳壳以利膈上之气。总求痰气顺利而胆自宁,温之实清之也。用治痰气呕逆为宜。
●真武汤
白术三钱 茯苓三钱 白芍三钱 生姜三钱 附子炮,三钱
水饮者,肾之所主也。肾阳化水,则水下行而不泛上,故用附子入肾补阳,以为镇管水气之主。治水者土也,用苓、术以防之。白芍苦降,从其类以泻之。生姜辛散,循其末而宣之。合之宣泻防制,水有所宰,而自不动矣。故取此方真武水神以名汤。
●苓桂术甘汤
茯苓五钱 桂枝三钱 白术五钱 甘草三钱,炙
甘草、白术填中宫以塞水,茯苓以利之,桂枝以化之,水不停而饮自除,治水气凌心大效。盖桂枝补心火,使下交于肾,茯苓利肾水,使不上凌心。
其实茯苓是脾药,土能治水,则水不克火也。
桂枝是肝药,化水者肝,为肾之子,实则泻其子,而肝又主疏泄,故有化水气之功。补心火者,虚则补其母,肝为心火之母,而桂又色赤入心也。
发汗亦用桂枝,借木气之温以散布外达也。其降冲逆亦用桂枝者,以冲脉下属于肝,内通于肾,桂枝温肝气以引之,化肾水以泄之。凡下焦寒水攻发,冲阳上浮者,往往佐苓、夏以收功。
须知桂枝其色赤,其气温,纯得水火之气,助火化水是其所长。如无寒水而用之,发热动血,阳盛则毙,仲景已有明戒,不可不凛,失血之家尤宜慎用。
或曰:仲景炙甘草汤是补血药,而亦未尝忌用桂枝,何也?曰:此正仲景慎于用桂枝处。方义以中焦取汁,变赤为血,不得不用桂枝助心火以化赤,然即恐桂枝伤血,故用桂极少,而用麦冬、地黄极多,以柔济刚,用桂而能制桂。仲景如此之慎,可知失血家不可轻用桂也。
●二加龙骨汤
龙骨三钱,煅 牡蛎三钱 白薇三钱 附子钱半,炮 白芍三钱 甘草一钱 大枣三枚 生姜三片
此方乃清散上焦,温补下焦之药。方用甘枣从中宫以运上下。姜、薇清散,使上焦之火不郁。附、芍、龙、牡温敛,使下焦之火归根。合观其方,以温为正治,以清为反佐。真寒假热,虚阳上浮为对证。陈修园极赞其妙,今人不察,往往误用,惜哉!
●团鱼丸
川贝母 知母 前胡 柴胡各五钱 团鱼重十二两
同煮,先取肉汁食之,次将药渣焙干为末,鱼骨煮汁,丸梧子大,麦冬汤下。团鱼乃甲虫之长,能破肝之癥结,肉亦带酸,入肝养阴。合清利痰火,疏理凝滞之品,凡肝经血郁气郁,火郁痰郁,以致骨蒸咳嗽者,此丸力能治之。盖此丸以调肝者利肺,金木交和,则血气清宁,痨瘵不作。
●月华丸
天门冬三钱 麦门冬三钱 生地黄三钱 山药二钱 百部三钱 川贝母三钱 云茯苓五钱 白菊花二钱 沙参三钱 阿胶三钱 三七二钱 桑叶三钱 獭肝一具
獭肝随月变形,每月生一叶,正月则合为一叶,以其变化不测,而性又能杀虫,凡痨虫隐伏幻怪者,亦以此幻怪之物治之,乃自古相传之灵药。方名月华,实以此药命名。而虫所由生,则由于瘀血所变,故用三七以化瘀。血之所以化虫者,又由于痰热所蒸,故用余药润利,以清痰火。但取杀虫,则獭肝一味已足,但取消瘀,则三七一味已足,而必多其品物者,攻补兼行,标本兼治,乃为全胜之师也。
●生化汤
当归三钱 川芎二钱 黑姜一钱 桃仁三钱 甘草一钱 益母草三钱
血瘀能化之,则所以生之也,产后多用。
●止衄散
生地五钱 白芍三钱 黄芪三钱,炙 赤苓三钱 当归三钱 阿胶二钱
生地凉血,当归和血,白芍降血,阿胶秉阿水潜行地中之性,能潜伏血脉,此最易见者也。妙在黄芪运气摄血,则血不外泄。赤苓渗水利气,则引血下行。但黄芪一味,气虚者得之,则鼓动充满,而血得所统矣。设气实者得之,以水济水,以涂附涂,益气横决,愈逼血妄行矣。此用方者,所以贵有加减。
●生地黄散
生地五钱 川芎钱半 黄芩三钱 侧柏叶三钱 桔梗二钱 栀子二钱 蒲黄三钱 阿胶二钱 白茅根三钱 丹皮三钱 白芍三钱 甘草钱半 童便一杯 莱菔汁一杯
此方以治肝为主,以肝主血故也。而亦兼用心肺之药者,以心主火,治火必先治心,肺主气,降气必先清肺。为凉血止血之通剂,方义虽浅而易效。
●地骨皮散
生地黄三钱 当归三钱 川芎一钱 白芍三钱 牡丹皮三钱 地骨皮三钱
柯韵伯曰:阴虚者阳凑之,故热。仲景言阴弱则发热,阳气陷入阴中,必发热。然当分三阴而治之:阳邪陷入太阴脾部,当补中益气汤以升举之,清阳复位而火自熄也。若陷入少阴肾部,当六味地黄丸以对待之,壮水之主而火自平也。陷入厥阴肝部,当地骨皮饮以凉补之,血有所藏而火自安也。四物汤为肝家滋阴调血之剂,加地骨皮清志中之火以安肾,补其母也;加牡丹皮,清神中之火以凉心,泻其子也。二皮凉而不润,但清肝火,不伤脾胃,与四物加知、柏之苦寒者不同。故逍遥散治肝火之郁于本脏者也,木郁达之,顺其性也。地骨皮饮,治阳邪之陷于肝脏者也,客者除之,勿纵寇以遗患也。二者皆肝家得力之剂。
●归脾汤
白术三钱 黄芪三钱 茯神三钱 人参三钱 远志一钱 木香一钱 枣仁二钱 龙眼三枚,去壳 当归四钱 炙草二钱
●回龙汤
每自己小便,每去头尾,接用一碗,乘热服。化血清火,自还神化,为血证妙药。与秋石不同,万勿服秋石。
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