吕元膺治一僧病，诊其脉，独右关浮滑，余部无恙。曰：右关属脾络胃，挟舌本，盖风中廉泉，得之醉卧当风而成喑。问之而信。乃取荆沥化至宝丹饮之，翌日遂解语。
（震按：右关浮滑，岂无风与痰为呕吐烦懑等证，而独决其醉卧当风以成喑耶？此必于望闻问之间参合得之，然亦巧矣。）
丹溪治一中年男子，伤寒身热，医与伤寒药五七日，变神昏而喑，遂作本体虚有痰治之。人参五钱，黄芪、白术、当归、陈皮各一钱，煎汤，入竹沥、姜汁饮之。十二日其舌始能语一字，又服之半月舌渐能转运言语，热除而痊。盖足少阴脉挟舌本，脾足太阴之脉连舌本，手少阴别脉系舌本，故此三脉虚，则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若此三脉无血，则舌无血营养亦喑。经曰：刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。又言刺舌下中脉太过，血出不止为喑。治当以前方加补血药也。
一男子五十余岁，嗜酒，吐血后，不食，舌不能言，但渴饮水，脉略数。与归身、芍、地各一两，参、术二两，陈皮一两五钱，甘草二钱，入竹沥、童便、姜汁少许，二十余帖能言。若此三脉，风热中之，则其脉弛纵，故舌亦弛纵，不能转运而喑；风寒客之则其脉缩急，故舌卷而喑，在中风半身不收求之也。
（震按：此三条皆治舌喑，非喉喑也。首条化痰通窍，是实证。次条伤寒五七日神昏而喑，岂无实热证，用大黄、黄连、石膏者耶，而猥云作体虚有痰治也。魏注云，恐热传少阴心经，此案不可为训。极是。但细读之，案中不载舌干苔黑、便秘、烦躁等证，则所谓神昏者，身热人静而嘿嘿耳，且必有欲言不能言之状也，其脉亦必濡滑无力也；参、芪、术服之数日病无进退，即可知其对证。观于十二日舌始语得一字，又半月而舌能言，热乃退，全绘一虚证情形矣。凡遇伤寒舌喑者，宜以此条寻绎之，勿竟以陶氏热传手少阴心经句笼统为治。第三条吐血后不食，舌不能言，是虚证无疑矣。渴饮水，脉带数，不与滋阴而与参、术，翁之见识高哉。）
孙兆治曹都使，新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音，喑不能言。召孙视之。曰：因新宅故得此疾耳，半月当愈。先服补心气薯蓣丸，继用细辛、川芎，十日其疾渐减，二十日痊愈。曹既安，见上，问谁医，曰孙兆。上乃召问曰：曹何疾也？对曰：凡新宅，壁皆湿，地亦阴多，人乍来，阴气未散，曹心气素虚，饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气从而乘心经，故不能语。臣先用薯蓣丸，使心气壮；然后以川芎、细辛去湿气，所以能语也。
（〔附〕一人惊气入心络，喑不能言。以密陀僧研细一匙许，茶调服，遂愈。有人因伐木山中，为狼所逐而得是疾，或授以此方，亦愈。盖心开窍于舌，故湿气入心，惊气入心，皆使舌喑也。）
丹溪治一人遗精，误服参芪及升浮剂，遂气壅于上焦而喑，声不出，乃用童便浸香附为末，调服，疏通上焦以治喑；又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之为丸，填补下焦以治遗，十余日良愈。
江云：本草言尿主久嗽失音，故治喑多用尿白，能降火故也。
一男子年近五十，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴喑。与灸足阳明别之丰隆二穴，各三壮；足少阴照海穴，各一壮，其声立出。信哉，圣经之言也。仍以黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣，诃子泻逆，甘草和元气为佐，服之良愈。
一乡人力田辛苦，复饥甚，饮食骤饱，倦卧半响，醒后忽喑哑不言，如是者二十余日矣。高鼓峰诊之，曰：劳倦伤脾，饥饱伤胃，阳明之气遏而不升，津液不行，贲门拥涩，故语言不能出耳。以补中益气汤十大剂与之，偶午睡觉，通身汗下，言语如常。
王惟一数年前虽有血证，而年壮力强，四月间，忽患咳嗽，服发散药后，痰中见血数口，继服滋阴药过多，遂声飒而哑，时觉胸中气塞，迁延月余。邀张路玉诊之，脉虽沉涩，而按之益力，举之应指，且体丰色泽，绝非阴虚之候。张曰：台翁之声哑，是金实不鸣，非金破不鸣之比。因疏导痰汤，加人中黄、泽泻，专一涤痰为务。四剂后，痰中见紫黑血数块，其声渐出而飒未除，更以秋石兼人中黄、枣肉丸服，经月而声音清朗。始终未尝用清理肺气，调养营血药也。
（震按：四条皆是喉喑，而治法各异，其异处仍合于古训，切于病情，故能取效。若今人之用叫子、芦衣等物，虽若新奇而与病无涉，效何由得。）
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