肝生于左，肺藏于右(1),心部于表，肾治于里(2), 脾为之使，胃为之市(3).
《素问 · 刺禁论》
〔讲解〕
本文论述脏气在体内的分部及其主要的功能特点。
(1)肝主人身生发之气，旺于东方，东方在左，故其气从 左上升。肺主肃降，旺于西方，西方在右，故其气从右下降。皆 指脏气主治而言，非指脏器本体所在部位。高士宗注：“人身面 南，左东右西。肝主春生之气，位居东方，故肝生左；肺主秋收 之气，位居西方，故肺藏于右。”
(2)“部”,有分布之意。“治”,主也。心居膈上，属 阳中之阳，功能布散阳气于表；肾居膈下，属阴中之阴，主治 阴精水液于里。张志聪注；“心为阳脏而主火，火性.炎散，故 心气分部于表。肾为阴脏主水，水性寒凝，故肾气主治于 里 。 ”
(3)脾土旺于四季，主运行水谷，以营四脏，功能如同趋 走不息的使者，所以称脾为之使。胃主受纳，五谷所归，是水谷 消化腐熟的场所，功能如百物汇聚的集市，所以称胃为之市。姚 止庵注：“趋走不息谓之使，脾主运化水谷以营养夫一身，其使 之为乎。百物聚集谓之市，胃谓水谷之海，以变化夫五味，其市 之为乎。”
〔临证意义〕
本文应从脏气分布、作用的部位及脏腑功能特点的角度，理 解肝肺、心肾、脾胃的关系，及其临床意义。例如对肝左肺右的 认识，《素间 · 阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳之道路也。” 左右是阴阳升降的道路，左升右降。肝主春，其气从左而升，左 为肝气分布的部位。故肝病多见于左。肺主秋，其气从右而降， 右为肺气分布的部位，故肺病每见于右。如《难经 ·五十六难》 说：“肝之积名曰肥气，在左胁下……肺之积名曰息贲，在右胁 下。”所以临证积见于左者，多治肝血；生于右者，多治肺气。 其后朱丹溪以左右分半身不遂，薛立斋、龚廷贤辈推广运用到头 痛、足痛、胁痛等证，并涉及脾、肾等其他脏腑的左右分部，以 气血统之。日本的近藤明隆昌《藤氏医话》说：“肺、大肠、脾、 胃、命门、三焦者，位于右。肺者主气，脾者后天元气所出，命 门者主下焦之阳气，故以右为气之位。心、小肠、肝、胆、肾、 膀胱、位于左。心者主血，肝者藏血，肾者主阴精，故以左为血之 位，是左右气血之分位也。因是论左右则偏胜之疑，可以冰释。 至于朱震亨始以左为血，以右为气，遂立法谓中风左偏枯为血 虚，右偏枯为气虚……于是薛立斋、龚廷贤辈，皆遵用斯言，或 以偏左头痛为血虚，以偏右头痛为气虚；右足痛为气，左足痛为血；左胁痛为血，右胁痛为气。一取法于丹溪，不敢有违。到于 今，犹依其遗法以施于治术而有验者，实丹溪之赐也。”对此，也 有不同的意见，如张景岳在《质疑录》中，从气血在生理上的相 互联系，病理上的相互影响，以及治疗上的相互作用等三个方 面，说明人身气血是不可分离的，批驳了左属肝属血，右属肺属 气的观点，所以对于这一问题，尚须作进一步的研讨。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。