葛根(半斤) 甘草(二两炙) 黄芩(二两) 黄连(三两)上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
琥按成注引经云,甘发散为阳,表未解者,散以葛根甘草之甘,愚以葛根味甘而带辛,成氏不言辛者,乃缺义也。
又云,苦以坚里,里气弱者,坚以黄芩黄连之苦,愚以肠胃协热,阳邪亢盛则阴气自弱,芩连虽非补药,其力能抑阳而扶阴,阴气得扶,则利自止,喘自息,成氏云,苦以坚里者,乃固其人肠胃中阴气之谓也。
琥又按内台方议此汤云,用葛根为君,以通阳明之津而散表邪,黄连为臣黄芩为佐,以通里气之热,降火清金而下逆气,此即解成注云,喘而汗出者,乃因喘而汗出,即里热气逆所致故也,又云甘草为使,以缓其中而调和诸药,总而论之,此方亦能治阳明大热下利者,又能治嗜酒之人热喘者,取用无穷也。
琥按上方,乃治阳明病内外挟热,表里均解之剂,其入太阳篇者,是因桂枝证误下之所致也,或问利既不止,何以不用五苓等药,愚以下焦蓄水,小便不利,此太阳府病也,方可用五苓等利水之药,今阳明病,肠胃协热而利,大肠为手阳明,胃为足阳明,阳明本燥化,燥金之性,喜寒恶热,故汤中用芩连,不过顺其性以救肠胃之热,故尚论篇亦云。
不治利而利自止也。
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之,(此太阳伤寒也,成注云,寒则伤营。
头痛身疼腰痛,以致牵连骨节疼痛者,太阳经营血不利也,内经曰风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热者,寒在表也,愚以寒邪在表,皮肤闭而为热,则其人当无汗,而恶风寒,今但言恶风者,乃缺文也,喘者,气逆也,肺属气。
外主皮毛,今者毫毛伤寒,气而毕直,皮表发热,汗不得泄,则肺叶必张,举而作喘,仲景用麻黄汤者,专以发太阳经无汗之伤寒也,)
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