刺有五节:一曰振埃,二曰发朦,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。振埃者,刺外去阳病也。(振埃,尤振落尘埃,故取其外经,可以去阳病也。)阳气大逆,上满于胸中,愤䐜肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,餲(古噎字)不得息,(皆阳邪在上之症。)取之天容(手太阳);其咳上气,穷诎(音屈)胸痛者,取之廉泉(任脉),血变而止。发朦者,刺府输,去府病也。(发朦,如去其蒙蔽也。)耳无所闻,目无所见,刺此者必于日中(阳旺气行之时)刺其听宫,中其眸子,(听宫,手太阳脉也,与目相通,故能中其眸子,刺之而声应于耳,乃其穴也。)刺邪以手坚按其两鼻窍,而疾偃(卧)其声,必应于针也。
去爪者,刺关节肢络也。(去爪,犹脱去余爪,故取关节肢络,可以去血道不通之病。)腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管(键也),以趋翔也。茎垂者,(前阴宗筋。)身中之机,(可见命门元气盛衰。)阴精之候,(精由此泄。)津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下流于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽。(不可蔽匿等症,即餲㿗疝之类,常察在何经,以取其关节肢络。)故命曰去爪。
彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。阴气不足则内热,阳气有余则外热。内热相抟,热于怀炭,外畏绵帛近,(不欲衣。)不可近身,(畏气。)又不可近席,(憎衣。)腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁腊干,嗌燥,饮食不让美恶,取之天府(手太阴经)、大杼、中膂(俱足太阳),以去其热。补足、手太阴(大都、太渊),以出其汗,热去汗稀,(此治伤寒邪热之类也。)疾于彻衣。(言病除之速,有如彻去衣服也。)
解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。(解惑,犹解其迷惑,故在尽知阴阳,调其虚实,可以移易其病也。)大风在身,血脉偏虚,轻重不得,颠倒无常,甚于迷惑。(此即中风之类。)泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。
阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,(地气上蒸。)根荄少汁。(物之气亦不在下而在上。)人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽,(以人身论之,其气之在表者如此。)寒则地冻水冰,(天地气寒。)人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉间涩。当是之时,善行水者,不能往水;(水成冰,故不能使之往流。)善穿地者,不能凿冻;(地正冻,故不能凿。)善用针者,亦不能取四厥。(四肢厥逆。)血脉凝结,坚抟不往来者,亦未可即柔,故行水者,必待天温,冰释冻解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也,治厥者,必先熨调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊,以调之,火气已通,血脉乃行,然后视其病脉淖泽者,刺而平之,坚紧者,破而散之,气下乃止,此所谓以解结者也。
上寒下热,(阳虚于上,而实于下也。)先刺其项太阳,久留之。(大杼、天柱等穴,留其针而补之。)已刺,则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。(刺后当温熨肩项之间,候其气至,上热与下相合,乃止其针,此推其下者而使之上也。)上热下寒,(阳实于上而虚于下也,)视其虚脉而陷之于经络者取之,此所谓引而下之者也。(当视其虚陷之经,取而补之,使其阳气下行而后止,此引而下之之谓也。)大热遍身,狂而妄见、妄闻、妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之;血而实者,泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指,挟按颈脉动,(即人迎、大迎处。)久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止,如前,热去乃止,此所谓推而散之也。(三阳在头,故可独取人迎而推散其热也。)
真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。(真气,即元气也。)正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。(风得时之正者,是为正风。故又曰:正气从一方来者。谓正风、实风,本同一方也。然正风之来,徐而和;实风之来,暴而烈,故与虚风对言也。)邪气者,虚风之贼,伤人也,其中人也深,不能自去。(从冲后来者为虚风,详《九宫八风》。)正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。(谓邪与正合,而正胜之,故自去。)虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛,而发腠理,其入深。内抟于骨,则为骨痹;抟于筋,则为筋挛;抟于脉中,则为血闭不通,则为痈;抟于肉,与卫气相抟,阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒抟于皮肤之间。(阳胜则热,阴胜则寒,皆邪气也。独曰:寒则真气去。盖气属阳,人以气为主,寒胜则阳虚,所重在气也。)其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行则为痒,留而不去则痹,卫气不行则为不仁。(邪之在表者,其气外发,或腠理开,则汗为不敛,或毫毛动摇则毛悴而败,或气往来行,则流而为痒,或邪留不去,则痛而为痹。若卫气受伤,虚而不行,则不知痛痒,是谓不仁。)虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛,虚邪之入于身也深。寒与热相抟,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯;(伤于阳也。)热胜其寒,则烂肉腐肌为脓。(伤于阴也。)内伤骨,内伤骨为骨蚀。(最深者,内伤于骨,是为骨蚀,谓侵蚀及骨也。)有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。(言疾有始于筋者,筋初着邪,则筋屈不得伸。若久居其间而不退,则发为筋溜,有所流注而结聚于筋也,即赘瘤之属,下仿此。)有所结,气归之,卫气留之不得反,津液久留,合而为肠溜。(邪有所结,气必归之,故致卫气失常,留而不反,则蓄积于中,流注于肠胃之间,乃结为肠溜。)久者数岁乃成,以手按之柔,已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。(其始按之虽柔,或上或下,已有所结,及其久也,气渐归之,津液留之,复中邪气,则易于日甚,乃结为昔瘤。昔瘤者,非一朝夕之谓。)以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。(又有按之而坚者,其结日大,名为附骨疽也。)有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。(宗,大也。以阳明之气为言。邪留为热,则溃腐肌肉故为脓,无热则结为粉浆之属,聚而不散,是为肉疽。)凡此数气者,其发无常处,而有常名也。
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