疮疡在外者引而拔之,在内者疏而下之,灼艾之功甚大。若毒气郁结,气血凝聚,轻者或可药散,重者药无全功。东垣云:若不针烙,则毒气无从而散,脓瘀无从而泄。过时不烙,反攻于内。故治毒者必用隔蒜灸,舍是而用苦寒之剂,其壮实内有火者或可,彼怯弱气寒,未有不败者也。又有毒气沉伏,或年高气弱,若服克伐之剂,气血愈虚,脓因不溃,必假火力以成功。
一人足患疔已十一日,气弱,灸五十余壮,更以托里药而愈。
黄君,腿痈,脓清脉弱,一妇臂结一块,溃不收敛,各灸以豆豉饼,更饮托里药而愈。
一人胸肿一块,半载不消,明灸百壮方溃,与大补药不敛,复灸以附子饼而愈。
一人发背,焮痛如灼,隔蒜灸三十余壮,肿痛悉退,更服托里消毒而愈。
一人发背,疮头甚多,肿硬,色紫,不甚痛,不腐溃,以艾铺患处灸之,更服大补药,数日死肉脱去而愈。
一人发背已四五日,疮头虽小,根畔颇大,隔蒜灸三十余壮,其根内消,惟疮头作脓而愈。
《精要》曰:灸法有回生之功。信矣。大凡蒸灸,若未溃则拔引郁毒,已溃则补接阳气,祛散寒邪,疮口自合,其功甚大。尝治四肢疮疡气血不足者,只以前法灸之皆愈。
疔毒甚者,痛则灸至不痛,不痛则灸至痛,亦无不愈。
若中虚者,不灸而服败毒药,则疮毒未除,中气先伤,未有不败者也。李氏云:治疽之法,着艾胜于用药。缘热毒中隔,外内不通,不发泄则不解散。又有处贫居僻,一时无药,用灸尤便。大概蒜用大者,取其散毒有力;用着艾炷多者,取其火力透也。如法灸之,疮发脓溃,继以神异膏贴之,不日而安。一则疮不开大,二则内肉不溃,三则疮口易合,见效甚神。
辨《精要》曰:始发时用针灸,十死八九。丹溪曰:火以畅达,拔引郁毒,此从治之意。因灸而死者,盖虚甚孤阴将绝,脉必浮数而大且鼓,精神必短而昏,无以抵当火气故也,岂可泛言始发不可灸以误人。
《精要》又谓:头上有毒不得灸,恐火拔起热毒而加病。丹溪曰:头为诸阳所聚,艾炷宜小而少,小者如椒粒,少者三五壮而已,若猛浪,如灸腹背,炷大数多,斯为误矣。
按东垣灸元好问脑疽,以大艾炷如两核许,灸百壮,始觉痛而安。由是推之,则头上发毒,灸之痛则炷宜小,数宜少,不痛者,炷大数多亦无妨也。
经曰:陷者灸之。如外微觉木硬不痛者,是邪气深陷也,急灸之。浅者不可灸。又曰:浅者有数头肿痛,亦灸之无妨。
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