图书:伤寒论辩证广注

(难知)小柴胡汤方

疗伤寒少阳证,胸胁,痛往来寒热而呕,或咳而耳聋,脉尺寸俱弦,忌发汗,忌利小便,忌过大便,止宜和解,故名三禁汤。

即仲景小柴胡汤七味,分两减半,其原方加减法同,复有添加加减法,兹录于后。

如寒热往来,经水不调者,去半夏,加秦艽,芍药,当归知母,地骨皮,丹皮,川芎,白术,茯苓,妇人虚劳发热。

加蛤蚧,赤茯苓,如小柴胡汤,与四物汤各半,名调经汤,(愚以妇人伤寒,或中风,经水适来适断,寒热发作如疟者。

宜用此汤也,)无孕呕者,加半夏,无汗者,加柴胡,恶寒者,加桂,有汗者,加地骨皮,嗽者加紫菀,通经者,加京三棱广茂,劳者加鳖甲,(按上加药法,系治妇人杂证法也,)琥按上汤名三禁,而以利小便为一禁,其说盖自云,岐子保命集始,保命集云治少阳有三禁,不可汗,不可下。

不可利小便,此为三禁,独不观仲景辩少阳中风,首云,不可吐下,辩少阳伤寒,又云,不可发汗成无己明理论亦云。

少阳病邪在半表半里,既非发汗所宜,又非吐下所对,止宜和解,故云,三禁,若然,则是汗下之禁虽同,利小便与吐大异先圣后贤其说,孰是孰非,愚曾细思之,而以仲景之言为是,若利小便,不在所禁也,据少阳篇坏病云,若已吐下。

发汗温针,谵语者,柴胡证罢,此为坏病,未闻云利小便而至坏也,又据柴胡汤后加减法云,若心下悸,小便不利者。

去黄芩,加茯苓,又内台方加药法云,如发热,小便不利者,和五苓散,益可见利小便,在所不禁矣,或云胆有上窍。

宜吐,木性曲直,风寒郁其经,则屈而不升,故宜用吐,以升发之,所以可吐篇云,大法,春宜吐,胆属少阳,而时应乎春是,吐在所不禁,禁利小便者,以胆无下窍,且逆其性而导之也,其说近是,其理则非,断不可从,戒之慎之。


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