图书:外科枢要

论流注

(妇人症见《妇人良方》、《女科撮要》,小儿症见《保婴粹要》)

流注,或因饮食劳倦,脾胃伤损;或因房劳阴虚,阳气凑袭;或因营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或暴怒伤肝;或郁结伤脾;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露,皆因气虚血注而凝也。或生于四肢关节,或生于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,皆由元气亏损所致也。悉宜葱熨,及用益气养荣汤,固其元气,则未成者自消,已成者自溃。若久而不敛,佐以豆豉饼、琥珀膏,祛散寒邪,补接阳气。若内有脓管而不敛者,用针头散腐化之。经云:形伤痛,气伤肿。又曰:真气夺则虚,邪气胜则实。若不补气血,节饮食,慎起居,戒七情,而专用寒凉克伐,其不死者幸矣。

〔治验〕

侍御朱东溪,左胁下近腹肝胆经部分结一块,四寸许,漫肿不赤,按之则痛。余曰:此当补脾胃。彼谓:肿疡宜表散。乃服流气饮,后胃气顿虚,始信余言。遂用四君子加芎、归、酒炒芍药、姜、桂,胃气复而恶症退;乃去干姜,加黄芪,数剂,微赤微痛;又三十余剂,焮肿大痛,此脓内溃也,遂针之;用补中益气、加减八味丸而愈。

一男子元气素弱,臀肿硬而色不变,饮食少思,如此年余矣。此气血虚而不能溃也,先用六君子汤,加川芎、当归、芍药,元气渐复。饮食渐进,患处渐溃;更加黄芪、肉桂,并用葱熨之法月余,俟脓熟而针之;又以十全大补汤,及附子饼熨之而愈。

一男子腿患肿,肉色不变,亦不作痛。此真气虚也,以补中益气加茯苓、半夏,少佐以枳壳、木香,外用香附饼熨之。彼谓气无补法,乃服流气饮,胃气愈虚。余用六君子加芎、归数剂,饮食少进;再用补剂,月余而消。

一男子胁肿一块,日久不溃,按之微痛,脉微而涩。此形症俱虚也,当补不当泻。乃用人参养荣汤,及热艾熨患处。脓成,以火针刺之,用豆豉饼、十全大补汤,百剂而愈。

一男子腹患此,肿硬不溃,脉弱时呕,欲用败毒等药。余谓肿硬不溃,乃阳气虚弱;呕吐少食,乃胃气虚寒,法当温补脾胃。彼不信,仍用攻伐,而呕愈甚。复请治,脉微弱而发热。余曰:热而脉反静,脱血脉反实,汗后脉反躁者,皆为逆也。辞不治,后果殁。

余北仕时,有留都贾学士子,年十六,患此二载矣。公升北宗伯邀余治。脉洪大而数,脓清热渴,食少体倦,夜间盗汗,午前畏寒。余曰:真气不足,邪气有余,治之无功矣。余午前以四君子加芎、归、炙草,午后以四君子加五味、麦门、参、芪,两月诸症遂可一二。又有用渗利之剂,保其必生者,三月后,形体骨立。复求余治,余时被命南下,后竟不救。


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