●黄父痈疽论
九江黄父问于岐伯曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,注溪谷而燥经脉,津液和调,而变化赤为血。血和则乘脉先满,乃注经络。经络皆盈,乃注于经络。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而谓之,从虚去实,泻则不足,疾则气留,去虚补实则有余,血气已调,形神乃持。余已知血气平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,期有远近,何以度之,可知闻乎?
岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地同纪,故天宿失度,日月薄蚀也。经始纪,冰道流溢,草䖅不成,五谷不植,经路不通,民不往来,庵聚邑居,别离异处。血气犹然,则言其故。
夫血脉荣卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒客于经络之中,则血泣,泣则不通,不通则归之,不得复,及故痈肿。与寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则水髓消,不当骨肉,不泻,筋枯空虚,筋骨肌肉不得相亲,经脉败漏,熏于五脏,五脏伤,故死矣。
黄父曰:愿闻于痈疽之形与其期日。
岐伯曰:略说痈疽极者一十八种:痈发于嗌,名曰猛疽。猛疽不治则化为脓,脓塞其咽,半日死。其为者,泻则已,含豕膏无冷,泻三日而已。(一方无冷食。)
发于颈者,名曰夭疽。其状痈大而赤黑,不急则热气不入渊脉腋前,伤任脉,内熏肝脉,十余日死。
阳气大发,消脑,名曰脑漯。其色不乐,项痛如刺,以藏头乘心者,不治(本作留字)。
发于肩及臑者,名曰雌痈。其状赤黑,急治之。此令大汗出至足,不害五脏。
发于腋下赤坚者,名曰米疽。治之砭石,欲细长疏,或云涂豕六膏,日以勿裹。其痈坚而不溃者,马刀、夹缨乃治之。
发于胸者,名曰并疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹。不治,十日死。
发于臆者,名曰甘疽。其状如谷实萎苽,常寒热,急治之,去其寒,十岁死,死后脓自出。
发于胁者,名曰改訾。改訾者,女子之病也。久之其疾大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。剉陵翘草、陵根各一升,水六升煮之,竭为三升,即强饮,厚衣坐釜上,令汗出至足已。
发于股阳明,名曰股瓮疽。其状不甚变,而痈脓附骨。不急治,四十日死。
发于股阴,名曰赤施疽。不急治,六日死。在两股之内,不治,六日死(一方云十六日死)。
发于尻,名曰兑疽。其状赤坚大,急治之。不速治,三十日死。
发于膝名,曰雌疽。其状痈色不寒热而坚,勿破,破之死。须以手缓揉之,乃破。
诸疽发于节而相应之者,不可治之也。
发于阳者,百日死。
发于阴者,四十日死。
发于脑,名曰兔啮。其状疾赤至胃,急治之,不治煞人。
发于踝,名曰走湲。其状痈也,急不变,灸而止其寒热,不死。
发于足上,名曰四淫。其状如痈,不急治之,百日死。
发于足,名曰疠疽。其状初小指发,急治之。去其黑者,不辄益。不治,百日死。
发于足指,名曰脱疽。其状赤黑不死,治之不衰,急渐去之。治不去,必死矣。
夫痈疽者,初发始微,多不为急,此实奇患,惟宜速治之,急治不苦速,成病难救,以此致祸,能不痛哉!具述所怀,以悟后贤。谨按:黄父《痈疽论》所著缓急之处,生死之期,如有别痈之形色、难易之治如下。僧纳私撰是用,非是先贤,恐后高雅,故记之名字,令惑之耳。
发皮肉浅,肿高之赤即消,不治亦愈。
发筋肉深,肿下之坚,其色或青,或黄白黑,或复微热而赤,宜急治之。成消中,半发附骨者,或未觉肉肉,肉肉已殃者,痈疽之甚也。
凡发背,外皮薄为痈,皮坚为疽,如此者多现先兆,宜急治之。皮坚甚,大多致祸矣。
夫痈坏后有恶肉当者,以猪蹄汤洗其秽,次敷食肉膏、散,恶肉尽,乃敷生肌膏、散,乃摩四边,令善肉速生。当须绝房室、慎风冷,勿自劳动,须筋脉复常,乃可自劳耳。不尔,新肉易伤则重发,便益溃烂,慎之慎之。
●相痈疽知是非可灸法
痈疽之甚,未发之兆,肥渴为始,始发之始,或发日疽臭;似若小疖,或复大痛,皆是微候,宜善察之。欲知是非,重按其处,是便隐复。按四边比方得失。审定之后即灸,第一便灸其上二三百壮,又灸四边一二百炷。小者灸四边,中者灸六处,大者灸八处,壮数、处所不患多也。亦应即贴即薄,令得所即消。内服补暖汤、散。不已,服冷药,外即冷薄。不已,用热贴。贴之法,开其口,泄热气。
●相痈知有脓可破以末
痈大坚者,未有脓。半坚薄,半有脓。当上薄者,都有脓,便可破之。所破之法,应在下逆上破之,令脓得易出,用排针。脓深难见,上肉厚而生肉,火针。若外不别有脓,可当其上数按之,内便隐痛者,肉殃坚者,未有脓也。按更痛于前者,内脓已熟也。脓泄,去热气,不尔,长速,速即不良。
●治痈疽肿,松脂贴方
黄柏 芎藭 白芷 白蔹 黄芪 黄芩 防风 芍药 菵草 白蜡 当归 大黄(各一两) 细辛(二分) 膒脂(三两) 松脂(二斤)
上十六味,切,曝干极燥,微火煎三上下,手不得离,布绵绞去滓,贴之。
●治痈疽肿,松脂贴方
当归 黄芪 黄连 芍药 黄芩 大黄 腊蜜 芎藭(各一两) 松脂(一斤半) 陈膒脂(各一合半)
上十味,细切,合煎,微火三上下,膏成,绵绞去滓,向火,涂纸上,贴之。
●治痈疽,松脂贴肿方
松脂(一斤) 大黄(三分) 膒脂(一两) 细辛(半分) 黄芩(一分半) 防风(半分) 白芷 白蔹 芎藭 当归 芍药 菵草 黄连 白蜡 黄柏(各一分)
上一十五味,细切,曝令极燥,先煎脂蜡,下松脂烊尽,纳诸药三上下,候色足,绞以绵布,水中,以新竹片,上火炙之,施纸上贴之。此药大秘,实有奇效,不妄传之。
●治痈疽,升麻薄极冷方
升麻(一两) 大黄(一两) 白蔹(六分) 黄芪(一两) 黄芩(六分) 白及(一分,干者) 牡蛎(二分,粉) 龙骨(一两) 甘草(二分,炙) 芎藭(一两)
上十味,筛,和以猪胆调,涂布敷之痈上,燥易之。
●治痈,白蔹薄方
白蔹 大黄 黄芩(各等分)
上三味,捣筛,和鸡子白,涂布上,薄痈上,二燥辄之,亦可治。又以三指撮,置三升水中,煮三沸,绵注汁,拭肿上数十过,以寒水石沫涂肿上,纸覆之,燥复易,一易辄以煮汁拭之,昼夜二十易之。
●治痈疽始一二日,痛微,纳薄令消,猪胆薄方
黄芪 龙骨 青木香 栀子仁 羚羊角 干地黄 升麻 白蔹 大黄 黄柏 黄芩 芎藭 赤小豆 麻黄(去节) 黄连 犀角(一两)
上十六味,各等分,捣筛,以猪胆调令如泥,以故布开口如小豆大,以泄热气。
●治痈肿热盛,口燥患渴,除热止渴,黄芪汤方
黄芪 瓜蒌 干地黄 升麻(各二两) 麦门冬(三两,去心) 栀子(二十枚) 芍药 黄芩(一两半)
上八味,以水一斗,煮取三升,分温三服。
●治客热郁积在内,或生疖,黄芪汤方
黄芪(二两) 人参(一两) 芎藭 当归 甘草(炙。各一两) 远志(去心) 干地黄(各二两) 大枣(二十枚) 生姜(五两) 麦门冬(去心,五两)
上十味,切,以水一斗二升,煮取三升,分温三服。
●治痈未溃,黄芪汤方
黄芪(四两) 甘草(二两,炙) 桂心(三两) 芍药 半夏 生姜(各八两) 饴(一斤)
上七味,以水七升,煮取三升,饴化,分三服。
●治痈,内补竹叶黄芪汤方
竹叶(切,一升) 黄芪(四两) 甘草(三两) 芍药(四两) 黄芩(一两) 人参(二两) 桂心(一两,如冷,用半两) 大枣(十二枚) 干地黄(二两) 升麻(三两) 茯苓 生姜(各一两)
上十二味,以水二斗,煮竹叶澄清,取九升,纳诸药,更煮取三升,分温三服。
●治补度冷下,赤石脂汤方
赤石脂 人参 甘草(炙) 干姜(各二两) 龙骨(一两,碎) 附子(大者,一枚,炮)
上六味,切,以水八升,煮取二升半,去滓,分温三服,如人行十里,进一服。
●治取冷过寒,下饴见出,温中汤方
甘草(六分,炙) 干姜(六分) 附子(炮,去皮,破,六分) 蜀椒(二百四十粒,去目,闭口者,出汗)
上四味,切,以水六升,煮取二升,分温三服。
●治断下,补胃附子汤方
附子(二分,炮) 当归 人参 黄连 甘草(炙。各一两) 干姜 桂心 芍药(各二分) 蜀椒(去汗,目,闭,三分半)
上九味,以水五升,煮取一斗五合,去滓,分温二服。
●治痈疮及恶疮,有恶肉,猪蹄汤洗方
猪蹄(一具,治如食法) 白蔹(二两) 白芷(二两) 黄连(一两) 狼牙(二两) 芍药(三两) 黄芩 独活 大黄(各一两)
上九味,以水三斗,煮猪蹄一斗五升,去蹄,纳诸药,又煮五升,洗疮,日四次,甚良。
●治痈疽,肿坏多汁,猪蹄汤方
猪蹄(一具,治如食法) 芎藭 甘草(炙) 大黄 黄芩(各二两) 芍药(三两) 当归(一两)
上七味,先以水斗五升,煮蹄取八升,去蹄,纳诸药,更煮取三升,更去滓,及温洗疮上,日三。亦可布纳汤中,薄疮肿上,燥复之。
●治肘疽方
黄连 皂荚(各等分。炙,去皮、子)
上二味,捣下,和以淳苦酒,调令如泥,涂满肘,以绵厚薄之,日三易,良。
●治痈疽最脓,增损散方
黄芪(五分,脓多,倍之) 小豆(一分,热口干,倍之) 芎藭(二分,肉未生,倍之) 白蔹(三分,有脓疮不合,倍之) 瓜蒌(三分,若小便利,倍之)
上六味,捣筛,令细,酒调温服方寸匕,日三。
●治痈消脓,木占斯散方
木占斯 桂心 人参 细辛 败酱 干姜 厚朴 甘草(炙) 防风 桔梗(以上各一两)
上十味,捣筛,酒服方寸匕。入咽觉流入疮中。若痈及疽亦之,不能发坏者,可服之。疮未坏,去败酱;已发脓,纳入败酱。此药时有化痈疽成水者。方正桂为异,故两存焉。(案:正桂句似误。)
●治发背,及妇人发房并肠痈,木占斯散方
木占斯 厚朴(炙) 甘草(炙) 细辛 瓜蒌 防风 干姜 人参 桔梗 败酱(以上各一两)
上十味,捣筛,清酒服方寸匕,日七夜四,以多为善。败酱,草名也。病在上者,当吐;在下者,当下脓血,此谓肠痈之属也。诸病在里,惟服此药,即觉有力。及痈疽便即腹痛,长服。治诸疮及疽、痔疮已溃,便即早愈。凡俗流医不知用此药。发背有不善而渴,便勤服之。若药力行,觉渴心,便消散;若虽服坏,终无苦,但昼夜服勿懈也。发,此药消散,不觉肿去时即愈。或长服,即去败酱。偏治妇人乳肿、诸产疵,速愈良。又云:惟服有异,始觉背有不善之也。
●治诸痈疽已溃,未溃,疮中疼痛,脓血不绝,瞿麦散方
瞿麦 白芷 黄芪 当归 细辛 芍药 薏苡仁 芎藭 赤小豆(末。各一两)
上九味,先以清酒小豆,出于铜器中,熬令干,后渍,渍后复熬,五过止,然后治末,合捣筛,温酒服方寸匕,昼夜各五。三日后痛痒者,肌肉也。
又方用苦酒渍小豆。多痛,倍瞿麦;疮口未开,倍白芷;多脓,倍黄芪、薏苡仁、芍药等。
●治痈,食恶肉散方
藜芦(一分半) 珍珠(一分半) 石硫黄 雌黄 麝香(各三分) 马齿 矾石(熬) 漆头芦茹(各三分)
上九味,筛捣,粉疮上,亦可为膏,和敷疮上。
●治痈疽,食恶肉散方
雄黄(一两) 矾石(一分,熬) 芦茹(一两)
上三味,捣筛,稍着之。随用多少,不限一两。
●治痈疽,兑膏
当归 芎藭 白芷 松脂(各□两) 乌头(一两) 猪脂(二升) 巴豆(十枚,去心、皮)
上七味,㕮咀,纳膏中,微火合煎三沸,已纳松脂,搅合相得,以绵布绞之,去滓,以膏着绵絮兑头,丈作兑,兑之。疮虽深,浅兑之,脓就兑尽,即善肉;疮浅者,不起兑,着疮中,日三,恶肉尽则止。
●治食肉,青龙膏方
白矾(二两,火炼末) 熟梅(二升,去核) 盐(三合) 大钱(二十七枚)
上四味,于铜器中,猛火投之,摩灭成末,乃和猪脂捣一千杵,以涂疮上,甚痛勿怪。此膏食恶肉尽,复着,可敷蛇衔膏涂之,令善肉复生。
●治痈疽、金疮,生肉膏方
大黄 芍药 黄芪 独活 白芷 芎藭(各一两) 当归(一两) 薤白(二两) 生地黄(三两)
上九味,㕮咀,以盛煎猪膏三升,煎三上下,以绵布绞去滓,用兑摩,多少随意,常用之。
●治丹,痈疽始发,焮热浸淫长成,拓汤方
升麻 黄芩(各三两) 黄连 大黄(各二两) 当归(一两) 甘草(一两,炙) 芎藭(二两) 芒硝(三两) 羚羊角屑(各一两)
上九味,㕮咀,以水一斗三升,煮取五升,绞去滓,铛中纳芒硝,上火,搅令成沸,尽滓,稍分适冷热,贴帛,拓肿上数过,其热随手消散。王练甘林所秘,不传此方。
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