图书:立斋外科发挥

悬痈

焮痛或发热者,清肝解毒。

肿痛者,解毒为主。

肿痛小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝。

不作脓或不溃者,气血虚也,宜补之。

一男子患此,焮痛发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂少退。又制甘草四剂而消。大抵此症属阴虚,故不足人多患之,寒凉之剂,不可过用,恐伤胃气,惟制甘草一药,不损气血,不动脏腑,其功甚捷,最宜用之不可忽也。

一男子肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤加制甘草,二剂少愈。以参、芪、归、术、黄柏、知母、制甘草,四剂而溃。更以四物汤加黄柏、知母、参、芪、制甘草而痊。

一男子脓清不敛,内有一核,以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草,更以豆豉饼灸之,核消而敛。

一男子久而不敛,脉大而无力,以十全大补汤加五味子、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而愈。

一老人年余不敛,诊其脉,尚有湿热,以龙胆泻肝汤,二剂湿退。乃以托里药,及豆豉饼,灸之而愈。

一男子肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂少愈,更以加减龙胆泻肝汤而消。

一男子肿痛未作脓,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈。以四物汤加木通、知母、黄柏而消。

一男子脓熟不溃,胀痛,小便不利,急针之,尿脓皆利。更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花,四剂痛止,以托里消毒散,数剂而愈。常见患者多不肯用针,待其自破,殊不知紧要之地,若一有脓,宜急针之,使毒外发,不致内溃。故前人云:凡疮若不针烙,毒结无从而解,脓瘀无从而泄。又云:宜开户以逐之。今之患者,反谓地部紧要,而不用针,何其相违之远矣!

一男子脓熟不溃,脉数无力,此气血俱虚也,欲治以滋阴益血气之剂,更针之,使脓毒外泄。彼不从,仍用降火败毒药,致元气愈虚,疮势愈盛,后溃不敛,竟至不救。夫悬痈之症,原系肝肾二经,阴虚虽一于补,尤恐不治,况脓成而又克伐,不死何俟。常治初起肿痛,或小便赤涩,先以制甘草一二剂及隔蒜灸,更饮龙胆泻肝汤。若发热肿痛者,以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归。脓已成,即针之。已溃者,用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒炒黄柏、知母。小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者,用大补之剂,间以豆豉饼灸之。久而不敛者,用附子饼灸之,并效。


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