血虚则发渴,有瘀血则发渴,水虚亦发渴。
血虚发渴者,血为阴,气为阳,血少则气多,阳亢无阴汁以濡之,故欲饮水也。法宜补血,血足则气不热矣。圣愈汤加天冬、花粉治之,或当归补血汤加花粉、苎麻根、玉竹、麦冬。
瘀血发渴者,以津液之生,其根出于肾水。水与血交会转运,皆在胞中。胞中有瘀血,则气为血阻,不得上升,水津因不能随气上布。但去下焦之瘀,则水津上布,而渴自止。小柴胡加丹皮、桃仁治之,血府逐瘀汤亦治之。挟热蓄血者,桃仁承气汤治之。夹寒瘀滞者,温经汤治之。
水虚发渴者,以肺胃之水津不足,是以引水自救。水津虽由水谷所化,而其气实发源于肾中。肾中天癸之水,至于胞中,循气街,随呼吸而上于肺部,肺金司之,布达其气,是以水津四布,口舌胃咽,皆有津液而不渴也。
若肾中之水不足,则不能升达上焦,是以渴欲引水。宜启下焦之阴以滋津液,地黄汤加人参、麦冬、诃子,或左归饮加儿茶、人参、玉竹,三才汤加知母治之。
夫水津虽生于肾,而实布于肺。又有肾中之水津本足,而肺金郁滞不能散布,以致水结为痰,咽干口渴,宜小柴胡汤通上焦之滞,使肺气通调,则水津四布矣。
又曰:津液虽生于肾,布于肺,而实赖胃中之水谷以滋其化源。胃中燥结则津不生,三一承气汤治之。胃中蕴热则津不生,玉泉散治之。胃经肌热则津液被灼,人参白虎汤治之。胃中虚热则津不生,麦冬养荣汤治之。
上分三条,皆失血多有之证,与杂病消渴,水停不化,津气不升者不同,参看可也。水停不化,当用五苓、真武等汤。
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