图书:顾松园医镜

带下

带下有赤白之分。人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。赤带(即赤淋)多缘忧思郁怒,损伤心脾,肝火时发,因之血不归经,遂下赤矣。治宜补养心脾,益肝凉血清火。若下久则阴血渐虚,中气渐损,是当大补气血为主。白带是湿热夹痰,有虚有实。按仲淳云:白带多属脾虚。盖肝气郁则脾受伤,脾伤则湿士之气下陷,而下白滑之物不止矣,皆由风水郁于地中使然耳,当开提肝气,补助脾元为主,佐以清热除湿之药。又云:若带下如浓泔而臭秽者,湿热甚也,宜清热除湿为主,而佐以升提之剂;若带下如鸡子清者,脾肾虚极也,面色必不华,足胫必浮肿,腰腿必酸,宜益气健脾,兼滋阴补肾二方,分进以治之。陈自明论带下有五色之异,分属五脏。东垣治带下有主寒之说,临症者并宜精察焉。

加味归脾汤 加味逍遥散 天王补心丹(俱见虚劳)

此三方通治赤带,临症合宜加减用之。归脾、逍遥,亦并治白带。

补中益气汤(见泄泻)

白带主此加减。

原方(补助脾元,开提肝气)宜合二妙散,加麦冬、茯苓、车前、(清热除湿)枣仁;(敛收浓煎不时饮之)兼用六味地黄加牛膝、杜仲、牡蛎、海螵蛸。(蜜丸空心服)

仲淳云:白带属气虚,补气健脾,乃治法之大纲。又叔和云:崩中日久为白带,漏下多时肾水枯。故治带证,当脾肾兼补。

加味二妙散

苍术 白术(燥湿) 黄柏 黄芩(清热) 茯苓(消痰) 车前(利水)

或加白芷(升提)。

此治湿热夹痰,带下如脓泔臭秽者宜之。

[带下 举例]

一孀妇,内热晡热,腹胀胁痛,肢体酸麻,不时吐痰,月经不调,带下青黄。立斋曰:此郁怒伤损肝脾所致。朝用归脾汤以解脾郁,生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血,清肝火,百余剂而愈。


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