图书:张卿子伤寒论

白散方第五十三

桔梗(三分,味辛、苦、微温) 巴豆(一分,去皮、心,熬黑,研如脂,平、温) 贝母(三分,味辛、苦、平)

上件三味为末,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利;不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热,皮粟不解,欲引衣自覆者,若以水啜之、洗之,益令热却不得出,当汗而不汗,则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两,如上法。

辛散而苦泄,桔梗、贝母之苦辛,用以下气;巴豆之辛,用以散实。

王宇泰云:右热实结胸及寒实结胸,《活人》不拘寒热,但用陷胸汤;不瘥者,用枳实理中丸,应手而愈。

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语。脉弦,五六日,谵语不止,当刺期门。

太阳之脉,络头,下项,头项强痛者,太阳表病也。少阳之脉,循胸络胁,如结胸,心下痞鞕者,少阳里病也。太阳少阳,相并为病,不纯在表,故头项不但强痛,而或眩冒。亦未全入里,故时如结胸,心下鞕痞,此邪在半表半里之间也。刺大椎第一间,肺俞,以泻太阳之邪;刺肝俞,以泻少阳之邪。邪在表,则可发汗;邪在半表半里,则不可发汗。发汗则亡津液,损动胃气,少阳之邪,因干于胃,土为木刑,必发谵语。脉弦,至五六日,传经尽,邪热去,而谵语当止;若复不止,为少阳邪热甚也,刺期门以泻肝胆之气。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。

中风发热恶寒,表病也。若经水不来,表邪传里,则入腑而不入血室也。因经水适来,血室空虚,至七八日,邪气传里之时,更不入腑,乘虚而入于血室。热除,脉迟,身凉者,邪气内陷而表证罢也。胸胁下满,如结胸状,谵语者,热入血室而里实。期门者,肝之募。肝主血,刺期门者,泻血室之热。审看何经气实,更随其实而泻之。

许学士云:妇人平居,水当养于木,血当养于肝。方未受孕,则下行以为月水;既妊,则中蓄以养胎;及已产,则上壅以为乳,皆此血也。今邪气蓄血,并归肝经,聚于膻中,结于乳下,故手触之则痛,非汤剂可及,故当刺期门。

妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

中风七八日,邪气传里之时,本无寒热,而续得寒热。经水适断者,此为表邪乘血室虚,入于血室,与血相抟,而血结不行,经水所以断也。血气与邪分争,致寒热如疟,而发作有时,与小柴胡汤,以解传经之邪。

王三阳云:经水适来,血虚甚矣,而邪气入之。热除,身凉,胸满,谵语者,则邪尽入里,里有实邪,又难下,故刺以泻之。经水适断,则血尚未尽,为邪热相抟,而结之不行,续得寒热发作有时,邪在半表半里,故用小柴胡汤以彻其邪也。

妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。

伤寒发热者,寒已成热也。经水适来,则血室虚空,邪热乘虚入于血室。若昼日谵语为邪客于腑,与阳争也。此昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,是邪不入腑,入于血室与阴争也。阳盛谵语则宜下,此热入血室,不可与下药犯其胃气。热入血室,血结寒热者,与小柴胡汤,散邪发汗。此虽热入血室而不留结,不可与发汗药,犯其上焦热入血室。胸胁满,如结胸状者可刺期门。此虽热入血室,而无满结,不可刺期门。犯其中焦,必自愈者,以经行则热随血去,血下也已,则邪热悉除而愈矣。所为发汗为犯上焦者,发汗则动卫气,卫气出上焦故也。刺期门为犯中焦者,刺期门则动营气,营气出中焦故也。《脉经》曰:无犯胃气,及上二焦,必自愈。岂谓药不谓针耶?

王宇泰云:犯胃气,谓下之;犯上二焦,谓发汗也。

伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。

伤寒六七日,邪当传里之时。支,散也,呕而心下结者,里证也。法当攻里,发热微恶寒,支节烦疼,为外证未去,不可攻里,与柴胡桂枝汤以和解之。

王宇泰云:支节,犹云枝节,古字通也。支结,谓支撑而结。若训作散,则不能结也,《南阳》云:外证未解,心下烦闷者,非痞也,谓之支结。


本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。

上一节 返回目录 下一节