图书:卫济宝书

痈疽五发

一曰癌

癌图(图缺)

癌疾初发,却无头绪,只是肉热痛。过一七或二七,忽然紫赤微肿,渐不疼痛,迤逦软熟紫赤色,只是不破。宜下大车螯散取之,然后服排脓、败毒、托里、内补等散。破后用麝香膏贴之,五积丸散疏风和气,次服余药(方见后)。

二曰瘭(布昭切)

瘭图(图缺)

瘭者,始初聚结,尖肿,根脚赤白色,高处带红赤,肿实疼痛,憎寒壮热,口干渴,百节疼痛,困倦沉重。饮食者,未破者,即下大车螯散。如先破,下小车螯散。然后服轻肌活脓内托等药,次洗点破等药,加服小车螯散。脓毒不决即服二三,取活脓血。

三曰疽

疽图(图缺)

疽初起如麻豆子大,痒痛,抓破如小疮,后渐结瘢痕作[疒/興]。以次皮破,窍穴渐如蜂房,多有脓毒不出,结痛,憎寒多热,满闷无力,头目昏眩,百节拘急,睡卧不得。或有吐逆,日加烦痛,疮如火烧,更不可服大车螯散,只服小车螯散与解关轻肌活体等散,止疼痛,退寒热,解昏眩。仍勤用洗贴,去烂肉与脓毒。(方见后)

四曰痼

痼图(图缺)

痼发者,形状三两个,或手背不日消退自破,苦无脓血毒汁意以为安愈,忽因消渴,肾所攻,及至春冬,再在背膊或肾俞上生一个两个。疼痛赤肿,腰疼筋紧拘急,吃多物常饥燥,小便赤,大便涩,三五日一通。或破,下小车螯散;未破,下大车螯散。逐日下内消内解散(方见后)。

五曰痈

痈图(图缺)

痈初起,突如蒸饼,又如鱼形,一头大或多头小,或横在背膊,或在胁肋间,及二三寸许,坚实赤肿,时发热疼痛。如未破,服大车螯散;已破,服小车螯散。次用内解、内消等药与治痼法治之。

问曰:古今之用药制度与夫金石之变,草木之反,虚实之蒸,食毒之发,愿尽言之。

答曰:古之治病,随证施设,如箭中的,故应手而愈。妙体存乎心,模体行以意。今人之体,古方书无有加减,祸福相半。古称单方疗病,为效最切,择以佐使,斯为治病。痈疽之疾如山源之水,一夕暴涨,非决其要会,支之大渠,使杀其势,则横潦为灾。猛烈之疾以猛烈之药,此所谓以毒攻毒也。金丹之性,真水不胜,客火上炎。草木之反,热毒蕴结。五金八石,各从其类。朱砂下砒,硝石化伏(伏,谓伏火丹也)。犀角、大黄,攻治无畏。仙芝无虚实证,此外则针灸佐之(谓如仙芝之方,它方非针灸佐之不可)。《千金方》惟五香连翘散、猪蹄汤、万金犀角丸有准。《鬼遗方》世称奇妙,究其所以,除木占斯散未闻可以施手,而败酱、占斯,世皆莫识,遂为文具,苏梗、忍冬不能救急,绿豆、乳香可治金石,举此显显数者,以别是非,尔后不可概举。然仓卒之间,医者纷纷莫知适从,上下毕备,乃可成事,应入门看候,便须以醋调药。未溃者,当心点之如碁子大,良久视其痛与不痛。不知痛者加一点,不痛良久又加一点,至满上而不痛及痛如昔者,为入肉,为不应药。(以上论仙芝,外无他法,只以本方用之。)已溃者,捻子试之,及数与未及数者,决轻重,应点随手而痛者妙。食顷者四分,又食顷者七分。(此言寻常痛,今点愈痛,昔日痛今不痛,皆应上法。)消息在临时之妙,须定意商量,盖于此时决死生也。既应病服药,初进二钱,如五里进三钱,如五里进四钱,如早至晚六钱止。如此两者,亦言以毒攻毒也。(此言仙芝,余药依本法。)当日进药三服后,即用药敷之围疮四面所阔肿处,以防其它,注视其东西四向。除依上法涂围外,于其头上用药一点,此妙不传之秘也。

试法论。疮已溃,须用好厚纸作一合索捻子捻入,看分数,如背上自肝俞以上,试直入,无偏斜,及一寸三分者为将通,十全三四,过此不治。虽过数而精神强者,须以竹膜一片可覆疮口。密者,先择一净明室中,以水湿疮口四旁,然后覆竹膜,在静看其动,似气之拽,拽则已通矣。非风非扇而与呼吸相应,十死不治。无此者可疗,余法载前论。一应背溃,皆以此法试至妙,如无大竹膜可糊合为之。

腐肉色青黑,缺牙不附骨者,用炼刀竹刀割之,或已腐而肌肉薄者,不可割,当下食恶肉膏。先熏后用,应溃后无死证,可下手,不然不治(证见前论)。

长肉之法,须恶肉尽乃可下,下而看淫,淫生而有红黄者吉,淫生而无肉意青黑者凶。未下前先用药汤洗,洗后复用葱少盐多汤洗之,微干乃可用。忌一切厌秽妇人孝子见之,下后仍不许他人揭看。大凡无淫肉不生,淫上有一层淫,淫如黄绵在肉之上也。

有脓者,脉洪数而紧,痛如刀锥鸡啄,按之似欲随手,当先以取脓针溃之。溃之而脉愈证退,不加针灸,惟平补而愈。当用十奇散之类。溃而证不退加针灸法。又有肉里痈一证,在好肉之里有脓当决之,否则成附骨。决而以油捻子塞之,良久乃出,可以尽毒。应行肉里,针须量其人平日饮量,以酒调药,乘其服药酒后而决之。然背无此证,厚肉有之。肠痈在肤准此。

打针法:用马衔铁于甲子日,一日炼打阳针一枚如韭叶,长三寸六分;丁酉日打阴针一枚,长二寸四分;惊蛰日打雷锋针一枚,长二寸四分;又打取脓针一枚,如韭叶,长三寸六分;打炼刀一枚,小钩一个。上用桑白皮、紫藤香煮一周时,以紫藤香末藏之。阳针,针独疽。阴针,针痈。雷锋针,针怪形。非怪形者,必须辨认仔细,乃可针。或以尾为头,误人不浅;中脊敷贴,大痛不止。先后失序,疗之难愈。假如只一个疮而四面无头,其头在中,仍不许于中点之,大逆,只于四旁厚涂,依常法。假如一个至数个,须察其至甚、先甚后轻、先轻后甚。法当先其轻者,后其甚者。反此者即与本方,服药不能应,虽不害其命,而留之日久。病形虽多,针敷则一,收外攻内,侯其聚合,逐之速解。内毒盛者,急攻其内;外毒盛者,速泻其热。日夜收攻,庶几无失。

骑竹马量灸法:发背脑疽、肠痈、下部痈、乳痈、喉痈、牙痈、手足一切痈疽、或胸腹不测丹痈、紧硬之属。先令病人以肘凭几竖臂腕,要直,用篾一条,自臂腕中曲处横纹,男左女右,贴肉量起,直至中指尖尽处截断为准,不量指爪。却用竹杠一条,使病人脱衣骑定,令身直。前后用两人杠起,令脚不着地。又令一人左右扶定,勿令僵仆。却将前所量臂腕篾,从竹杠坐处尾闾穴直贴脊骨,量至篾尽处为准,用墨点定。此穴是取中,非灸穴也。却用稻秆子量病人中指中节,相去两横纹为准,男左女右剪断,将稻秆准子从篾点定处,两边各横量一寸,准子尽处取两穴各五壮或七壮,不可多灸。不问痈生何处,并用此法灸之,无不愈也。盖此二穴,心脉所起,凡痈皆心火留滞而生,灸此二穴则心火即时流通,不三日而愈,可以起死救危,有非常之功也。屡试而屡验矣。《素问》云:诸痛痒疮,皆属于心。又云:营气不和,逆于肉理,则生痈肿。营气者,血也。心能行血,血既滞则脉不行,故逆于肉理,则生痈肿。灸此二穴,心火调畅,血脉自流通,愈于服药多矣。


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