图书:张卿子伤寒论

辨可吐第十九

大法春宜吐。

春时阳气在上,邪气亦在上,故宜吐。

凡用吐汤,中病即止,不必尽剂也。

要在适当,不欲过也。

病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,吐之利则止。

胸上诸实,或痰实,或热郁,或寒结胸中,郁而痛,不能食,欲使人按之,反有涎唾者,邪在下;按之,气下而无涎唾,此按之反有涎唾者,知邪在胸中。经曰:下利脉迟而滑者,内实也。今下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,是上实也,故可吐之。《玉函》曰:上盛不已,吐而夺之。

宿食在上脘者,当吐之。

宿食在中下脘者,则宜下;宿食在上脘,则当吐。《内经》曰:其高者,因而越之;其下者,引而竭之。

病人手足厥冷,脉乍结,以客气在胸中;心中满而烦,欲食不能食者,病在胸中,当吐之。

此与第六卷,厥阴门瓜蒂散证同。彼云脉乍紧,此云脉乍结,惟此有异。紧为内实,乍紧则实未深,是邪在胸中;结为结实,乍结则结未深,是邪在胸中,所以证治俱同也。

吴氏云:凡病在膈上者,脉大胸满多痰者,食在胃口脉滑者,俱宜吐之。华佗谓伤寒三四日,邪在胸中者,宜吐之。凡吐用瓜蒂散,或淡盐汤,或温茶汤与之,如人弱者,以人参芦汤吐之亦可;若痰多者,以二陈汤一瓯,乘热与之,以指探喉中,即吐也。凡老人怯弱,与病劳内伤虚人,并妇人胎前产后,血虚脉弱小者,皆不可吐。凡药发吐者,如防风、桔梗、山栀,只用一味煎汤,温服之则吐。盖误吐,则损人上焦元气,为患非轻,可不慎哉!


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