图书:程杏轩医案

鲍宗海风寒喘嗽,误补,肺胀欲绝治验

黄敬修兄店内,有同事鲍宗海者,因感风寒,喘嗽多日,就彼地某姓老医看视,谓其证属内亏,药与地、归、参、术。予见方,劝其勿服,宗海以为伊体素虚,老医见识不谬,潜服其药。是夜喘嗽益甚,次日复往加减,医谓前药尚轻,更增黄芪、五味子,服后胸高气筑,莫能卧下,呷呀不休,闭闷欲绝。敬兄询知其故,嘱予拯治。予曰:前药吾原劝其勿服,伊不之信,况加酸敛,邪锢益坚,如何排解?敬兄云:渠与我同事多年,不忍见其死而不救。揣摩至再,立方用麻黄、桂枝、细辛、半夏、甘草、生姜、杏仁、葶苈子,并语之曰:此乃风寒客肺,气阻痰凝,因而喘嗽,医不开解,反投敛补,以致闭者愈闭,壅者愈壅,酿成肺胀危证。《金匮》云:咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。予于方中除五味、白芍之酸收,加葶苈、杏仁之苦泻者,盖肺苦气上逆,急食苦以泻之。如救眉燃,不容缓待也。敬兄欣以为然,即令市药煎服,少顷嗽出稠痰两盂,胸膈顿宽,再服复渣,又吐痰涎盏许,喘定能卧。宗海始悟前药之误,泣求救援。予笑曰:无妨,枉自吃几日苦耳。次剂麻、桂等味分两减轻,参入桔梗、橘红、茯苓、苏子,更为调和肺胃而痊。


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