图书:望诊遵经

望舌诊法提纲

盖闻道原于天,而具于心,心者生之本,形之君,至虚至灵,具众理而应万事者也。其窍开于舌,其经通于舌,舌者心之外候也。是以望舌,而可测其脏腑经络寒热虚实也。约而言之,大纲有五,一曰形容,二曰气色,三曰苔垢,四曰津液,五曰部位,五者分论,则其体明,五者合观,则其用达矣。

由是察其形容,舌常有刺也。无刺者,气衰也。刺大刺多者,邪气实,刺微刺少者,正气虚。舌常无纹也,有纹者,血衰也。纹少纹浅者,衰之微,纹多纹深者,衰之甚。舌肿者,病在血,舌痿者,病在肉,舌偏斜者,病在经,舌缺陷者,病在脏,舌战动者,病在脾,舌纵舌缩者,病在心,舌裂舌烂者,病在脉,舌卷舌短者,心肝之证候,舌强舌硬者,心脾之病形,弄舌者,太阴之形症,啮舌者,少阴之气逆,诸太过者病在外,诸不及者病在内,此皆形容之目也。

由是观其气色,舌赤者,心之正色也。深赤者为太过,淡红者为不及。深而紫者,血分热;淡而白者,气分寒;深青者,瘀血疼痛;淡黑者,气血虚寒;深赤而黑者,热极;淡白而青者,寒深。诸色浅者正虚,诸色深者邪实。明润而有血色者生,枯暗而无血色者死。此皆气色之目也。由是视其苔垢,舌常有苔也。无苔者虚也。苔垢薄者,形气不足,苔垢浓者,病气有余。白苔者病在表,黄苔者病在里,灰黑苔者,病在少阴。苔色由白而黄,由黄而黑者,病日进;苔色由黑而黄,由黄而白者,病日退。此皆苔垢之目也。

由是审其津液,滋润者其常,滑涩者其变,滑为寒,寒有上下内外之辨,涩为热,热有表里虚实之分。此皆津液之目也。

由是分其部位,手少阴通舌本,足少阴挟舌本,足厥阴络舌本,足太阴连舌本,散舌下,舌本在下,舌尖在上,舌中为内,舌边为外。左病者应在左,右病者应在右,而凡形容之变,气色之殊,与夫苔垢之分,津液之辨,皆可以是推之,此部位之目也。

夫然后举夫五者之大纲,以参究五者之细目以合观,化而裁之,推而行之,其理无穷,其用不尽矣。虽然五者之用,固在通变,而五者之变,又在求神。神也者,灵动精爽,红活鲜明,得之则生,失之则死,变化不可离,斯须不可去者也。是又五法之本也。他如诸书之条目,选录于后篇,学者合五法而察之,参四诊而治之,庶乎其不悖矣。


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