图书:医学衷中参西录

从龙汤

治外感痰喘,服小青龙汤,病未痊愈,或愈而复发者,继服此汤。

龙骨(一两,不用煅,捣) 牡蛎(一两,不用煅,捣) 生杭芍(五钱) 清半夏(四钱) 苏子(四钱,炒捣) 牛蒡子(三钱,炒捣)

热者,酌加生石膏数钱或至一两。

从来愚治外感痰喘,遵《伤寒论》小青龙汤加减法,去麻黄加杏仁,热者更加生石膏,莫不随手而愈。然间有愈而复发,再服原方不效者,自拟得此汤后,凡遇此等证,服小青龙汤一、二剂即愈者,继服从龙汤一剂,必不再发。未痊愈者,服从龙汤一剂或两剂,必然痊愈。名曰从龙汤者,为其最宜用于小青龙汤后也。

或疑方中重用龙骨、牡蛎,收涩太过,以治外感之证,虽当发表之余,仍恐余邪未尽,被此收涩之药固闭于中,纵一时强制不喘,恐病根益深,异日更有意外之变。答曰:若是以品龙骨、牡蛎,浅之乎视龙骨、牡蛎者也,斯可征之以前哲之说。

陈修园曰:痰水也,随火而上升。龙属阳而潜于海,能引逆上之火、泛滥之水,下归其宅。若与牡蛎同用,为治痰之神品。今人只知其性涩以收脱,何其浅也。

徐灵胎曰:龙得天地纯阳之气以生。藏时多,见时少,其性虽动而能静。故其骨最黏涩,能收敛正气,凡心神耗散,肠胃滑脱之疾,皆能已之。又曰:阳之纯者,乃天地之正气。故在人亦但敛正气,而不敛邪气。所以仲景于伤寒邪气未尽者,亦恒与牡蛎同用,后之医者,于此义盖未之审也。又曰:人身之神属阳,然非若气血之有形质,可补泻也,故治神为最难。龙者秉天地之元阳出入,而变化不测,乃天地之神也,以神治神,则气类相感,更佐以寒热温凉补泻之法,虽无形之病,不难治矣。又曰:天地之阳气有二,一为元阳之阳,一为阴阳之阳。阴阳之阳,分于太极既判之时,以日月为升降,而水火则其用也;与阴为对待,而不并于阴,此天地并立之义也。元阳之阳,存于太极未判之时,以寒暑为起伏,而雷雨则其用也;与阴为附丽,而不杂于阴,此天包地之义也。龙者正天地元阳之气所生,藏于水而不离乎水者也。故春分阳气上并泉冷,龙用事而能飞。秋分阳气下并泉温,龙退蛰而能潜。人身五脏属阴,而肾尤为阴中之至阴,故人之元阳藏焉,是肾为藏水之脏,而亦为藏火之脏也。所以阴分之火,动而不藏者亦用龙骨,盖借其气以藏之,必能自还其宅也。

按:此论与前论皆妙甚,果能细参其理,则无疑于拙拟之从龙汤矣。

邑郑仁村,年五十许。感冒风寒,痰喘甚剧,服表散、清火、理痰之药皆不效,留连二十余日,渐近垂危。其甥刘振绪,愚外祖家近族表弟也。年十四,从愚读书,甚慧。与言医学,颇能记忆。闻其舅病革,往省之,既至,则衣冠竟属纩矣。振绪用葶苈(四钱生者布包)大枣(五枚劈开)汤,加五味子二钱,煎汤灌之,豁然顿醒,继服从龙汤一剂痊愈。盖此证乃顽痰郁塞肺之窍络,非葶苈大枣汤,不能泻之。且喘久则元气必虚,加五味子二钱,以收敛元气,并可借葶苈下行之力,以纳气归肾也。以十四岁童子,而能如此调方,岂非有神助欤?为其事特异,故附记于此。且以知拙拟从龙汤,固宜于小青龙汤后,而服过发表之药者,临时制宜,皆可酌而用之,不必尽在小青龙汤后也。


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