图书:秘传证治要诀及类方

溏泄

冷泻不言而喻,热亦能泻者,盖冷泻譬之盐见火热则凝,冷则复消,热泻譬之水寒则结冰,热则复化为水。此外证状不一,疑似之间,并宜先用分水圆一二服。惟伤食泻不可用。

寒泻,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤或附子补中汤,吞大已寒圆,或附子桂香丸。畏食者,八味丸。

五虚者,死。脉细脾寒,少气,前后泄痢,饮食不入,元是冷泻,因泻而烦躁,引饮转饮转泻者,参附汤。理中汤,加茯苓、黄连,名连理汤,用之多有奇功。且如今当暑月,若的知暑泻,自合用暑药。的知冷泻,自合热药。中间有一等盛暑,又复内伤生冷,非连理汤不可。下泄无度,泄后却弹过响,肛门热,小便赤涩,心下烦渴,且又喜冷,此药为宜。若元是暑泻,经久下元虚甚,日夜频并,暑毒之势已然,而泻不已,复用暑药,则决不能取效,便用姜附辈。又似难施,疑似之间,尤宜用此。余曾治伤寒协热自利,有用白姜、黄连对半,名金银汤,即此意也。然不若连理汤为稳,如寒泻服上药未效,宜木香汤,或姜附汤,六柱汤,吞震灵丹、养气丹。手足厥逆者,兼进朱砂丹,药食方入口而即下者,名曰“直肠”。难治。如泻已愈而精神未复旧者,宜十补饮。寒泻腹中大疼,服前药外,间进乳豆圆,服诸热药以温中,并不见效,登圊不迭,秽物随出,此属下焦,宜桃花圆二五粒,诃梨勒丸以涩之。

热泻,粪色赤黄,弹响作痛,粪门焦痛,粪出谷道,犹如汤热,烦渴小便不利,宜五苓散,吞香连圆。

暑泻,由胃感暑气,或饮啖日中之所晒物,坐日中热处,证状与热泻略同。宜胃苓饮,或五苓散,加车前子少许,兼进来复丹。凡泻,津液既去,口必渴,小便多是赤涩,未可便作热论。的知热泻,方用冷剂。不然,勿妄投以致增剧。泻止渴自止,小便赤能如常。

气泻,肠鸣,气走胸膈,痞闷腹急而痛,泻则稍可须臾又急,亦有腹急气塞而不通者,此由中脘停滞,气不流转,水谷不分所致,宜大七香圆,入米煎服。久而不愈者,五膈宽中散,吞震灵丹,仍佐以米饮调香附末。

湿泻,由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨阴久,多有此病,宜除湿汤,吞戊己圆佐以胃苓汤,重者宜术附汤。如其人本不甚泻,每日两三次鸭溏,此脾家不燥,常服平胃散自愈。缘内有苍术,可以燥脾,伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泻泄,俗呼为伤食败腹,其人必噫气如败卵臭,宜治中汤加砂仁半钱,或七香圆红圆子杂服。

食积腹疼而泻,不可遽用治中兜住,先用调脾饮,吞感应圆。或因食一物过伤而泻,后复食之即泻者,以脾为其所伤未复而然,宜健脾汤。因食冷物停滞伤脾,脾气不暖,所食之物,不能消化,泻出而食物如故,宜治中汤加干葛,吞酒煮黄连圆。

有脾气久虚不受饮食者,食毕即肠鸣腹急,尽下所食物,才方宽快,不食则无事,俗名录食泻。经年累月,宜快脾圆下二五粒,因伤于酒,每晨起必泻者,宜理中汤加干葛,吞酒煮黄连圆。

或重而泻泄频数者,宜冲和汤。

因伤面而泻者,宜养胃汤加萝卜子,炒研破一钱。痛者,更加木香半钱,泻甚者,去藿香加炮姜如其数。

泻已愈隔年,及后期复泻,古论云,病有期年而发者,有积故也。宜感应圆。

有每日五更初洞泻,服止泻药并无效,米饮下五味圆,或专以北五味煎饮,亦治脾肾泄虽省节饮食,大段忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作,此病在肾,俗呼脾肾泄。分水饮下二神圆,及椒朴圆,或平胃散,下小茴香圆,病久而重,其人虚甚,椒附汤。


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