证本应下,耽搁失治,或为缓药羁迟,火邪壅闭,耗气抟血,精神殆尽,邪火独存,以致循衣摸床,撮空理线,筋愓肉瞤,肢体振战,目中不了了,皆缘应下失下之咎。邪热一毫未除,元神将脱,补之则邪毒愈甚,攻之则几微之气不胜其攻,攻不可,补不可,补泻不及,两无生理,不得已勉用陶氏黄龙汤。此证下亦死,不下亦死,与其坐以待毙,莫如含药而亡,或有回生于万一者。
黄龙汤
大黄 厚朴 枳实 芒硝 人参 地黄 当归
照常煎服。
按:前证实为庸医耽搁,及今投剂,补泻不及。然大虚不补,虚何由以回;大实不泻,邪何由以去。勉用参地以回虚,承气以逐实,此补泻兼施之法也。或遇此证,纯用承气,下证稍减,神思稍苏,续得肢体振战,怔忡惊悸,心内如人将捕之状,四肢反厥,眩晕郁冒,项背强直,并前循衣摸床撮空等证,此皆大虚之候,将危之证也,急用人参养荣汤。虚候少退,速可屏去。盖伤寒温疫俱系客邪,为火热燥证,人参固为益元气之神品,偏于益阳,有助火固邪之弊,当此又非良品也,不得已而用之。
人参养荣汤
人参 麦冬 辽五味 地黄 归身 白芍药 知母 陈皮 甘草
照常煎服。
如人方肉食而病适来,以致停积在胃,用大小承气连下,惟是臭水稀粪而已,于承气汤中但加人参一味服之,虽三四十日所停之完谷及完肉,于是方下。盖承气藉人参之力,鼓舞胃气,宿物始动也。
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