图书:医经溯洄集

积热沉寒论

人之所借以生者,气也。气者何?阴阳是也。夫阴与阴,可以和而平,可以乖而否。善摄与否,吉凶于是乎歧之。夫惟摄之不能以皆善也,故偏寒偏热之病,始莫逃于乖否之余矣!虽然,寒也,热也,苟未至于甚,粗工为之而不难。设热积而寒沉,良工犹弗能以为计,况其下乎!奈之何俗尚颛蒙,恪持方药,愈投愈盛,迷不之反。岂知端本澄源,中含至理,执其枢要,众妙俱呈。且以积热言之,始而凉和,次而寒取,寒取不愈,则因热而从之,从之不愈,则技穷矣。由是苦寒频岁而弗停;又以沉寒言之,始而温和,次而热取,热取不愈,则因寒而从之,从之不愈,则技穷矣。由是辛热比年而弗止。嗟夫!苦寒益深,而积热弥炽;辛热大过,而苦寒愈滋。苟非大圣慈仁,明垂枢要,生也,孰从而全之?《经》曰:谓寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。属也者,其枢要之所存乎。斯旨也,王太仆知之。故曰:益火之原,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。又曰:取心者,不必齐以热;取肾者,不必齐以寒。但益心之阳,寒亦通行;强肾之阴,热之犹可。吁!混乎千言万语之间,殆犹和璧之在璞也。其宝久湮,岂过焉者,石之而弗凿乎?

余僭得而推衍之。夫偏寒偏热之病,其免者固千百之一二,而积热沉寒,亦恐未至于数见也。然而数见者,得非粗工不知求属之道,不能防微杜渐,遂致滋蔓难图,以成之欤!夫寒之而热者,徒知以寒治热,而不知热之不衰者,由乎真水之不足也;热之而寒者,徒知以热治寒,而不知寒之不衰者,由乎真火之不足也。不知真水火不足,泛以寒热药治之,非惟脏腑习熟药,反见化于其病,而有者弗去,无者弗至矣。故取之阴,所以益肾水之不足,而使其制夫心火之有余,取之阳,所以益心火之不足,而使其胜夫肾水之有余也。其,指水火也,属,犹主也,谓心、肾也。求其属者,言水火不足,而求之于心、肾也。火之原者,阳气之根,即心是也;水之主者,阴气之根,即肾是也。非谓火为心,而原为肝;水为肾,而主为肺也。寒亦益心,热亦强肾。此太仆达至理于规矩准绳之外,而非迂士曲生之可以企及矣。彼迂士曲生不明真水火于寒热之病,有必制必胜之道,但谓药未胜病,久远期之,是以恪守方药,愈投愈盛,卒至殒灭,而莫之悟。呜呼!悲夫!余见积热沉寒之治,每蹈于覆辙也,因表而出之以劝。


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