图书:疠疡机要

类症治验

钦天薛天契年逾六旬,两臁脓水淋漓,发热吐痰,数年不愈,属肾脏风症,用四生散而瘥。年余复作,延及遍体,日晡益甚,痰渴盗汗,唇舌生疮,两目皆赤。此肾经虚火,用加减八味丸,诸症悉愈。三年后小便淋沥,茎道涩痛。此阴已痿,思色而精内败也,用前丸及补中益气汤加麦门、五味而愈。

翟鸿胪两臁生疮,渐至遍身,各大寸许,肿而色黯,时出血水,吐痰咽干,盗汗心烦,溺赤足热,日晡益甚,形体消瘦,左尺脉洪数无力。余以为肾经虚火,用六味丸,不月诸症悉退,三月元气顿复。

松江掌教翟立之素善饮,遍身疙瘩,搔起白屑,上体为甚,面目焮肿,成疮结痂,承浆溃脓,眼赤出泪,左关脉洪数有力。或作疠风治之,脓溃淋漓。余谓肝火湿毒,以四物汤加干葛、连翘、山栀、柴胡、芩、连,一剂诸症悉退,四剂全退。两睛各显青白翳一片,亦属肝火,再剂翳去,乃用六味丸而愈。

一儒者身发疙瘩,时起赤晕,憎寒发热,服疠风之药,眉落筋挛,后疙瘩渐溃,日晡热甚,肝脉弦洪,余脉数而无力。此肝经血虚风热也,先以小柴胡合四物汤,加牡丹皮、酒炒黑黄柏、知母,肝脉渐和,晡热渐退;又用八珍汤加山栀,寒热顿去;再与加味逍遥散加参、术、钩藤钩、木贼,服两月疮悉愈而眉渐生。后因怒复作,用小柴胡汤加芎、归、钩藤钩、木贼而愈。后劳役发热,误用寒剂,不时身痒,日晡亦晕,早与补中益气汤加五味、麦门、山药,午后与加减八味丸寻愈。后食炙煿等物,痰盛作渴,仍发疙瘩,小便白浊,右关脉滑大有力,用补中益气汤加山栀,诸症悉退。

一男子愈后,肌肤作痒,口干饮汤。此中气虚不能化生津液、荣养肌肤。午前服七味白术散、补中益气汤,午后服参、芪、芎、归、五味、麦门,少愈;又用十全大补汤加五味、麦门全愈。

一男子愈后,因劳恶寒,头痛体倦。余谓:恶寒乃胃气虚,不能护卫肌表;头痛乃清气虚,不能上升巅顶。用补中益气汤加五味、麦冬益甚;更兼口噤,脉微细如无,又加附子五分,四剂而瘥。

一男子愈后,每早吐痰碗许,形体倦怠。此中气虚而不能克化饮食,以参、芪、白术、陈皮、半夏曲为丸,临卧服,早间服补中益气汤,不月而愈。盖胃为五谷之海,脾为消化之器,若脾气健旺,运行不息,痰自无矣。

一男子愈后,恶寒头晕,食少体倦。属中气虚弱,用补中益气汤加蔓荆子,并十全大补汤加五味子,血气充而愈。

一男子面起赤晕,时或发肿,擘手亦然,搔起白屑。服疠风药,内热体倦,脉大而虚。此因元气虚而阴血复伤,用六味地黄丸、补中益气汤而寻愈。

一男子两目俱赤,遍身痒痛,搔起白皮。此肝肺阴虚。误服祛风燥剂,鼻赤面紫,身发疙瘩,搔出血水。用升麻汤下泻青丸数服,又用加味逍遥散数剂,身鼻渐白,疙瘩渐消;又用四物汤加参、芪、柴胡、山栀,并换肌散,各百余服,喜其年少谨疾,痊愈。

一男子愈后,寒热往来,体瘦倦怠,饮食不甘。此因元气虚而变症也,午前用补中益气汤加麦门,五味,午后用四物汤加麦门、五味而愈。

一男子遍身瘙痒,后成疮出水,洒淅恶寒,皮肤皱起,眉毛渐落,大便秘结,小便赤少。此属肺火为患,用补气泻荣汤四剂,诸症渐退。但倦怠恶寒,小便清少,此邪气去而真气虚也,用补中益气汤兼换肌散,半载乃元气复而诸症退。时仲秋忽大便不实,小便频数,体倦食少,洒淅体重。此湿邪乘虚而作,用东垣益胃汤,二剂顿安,仍用前药调理,三月余全愈。

一儒者遍身作痒,搔破脓水淋漓,眉毛脱落,如疠风症,久服祛风等药,致元气亏损,余用补中益气汤加茯苓而愈。后失调理,日晡热甚,用八珍汤加五味、麦门,五十余剂而愈。

一儒者怀抱久郁,先四肢如疠,恪祛风消毒,气血愈虚,延及遍身,寒热作渴,肢体倦怠,脉洪大而虚。谓余何也?余曰:始因脾郁血虚,阴火妄动;后因药伤脾胃,元气下陷。遂用补中益气汤,培补脾胃,升举元气;用归脾汤解散郁火,生发脾血;更以六味丸益肾肝精血,引虚火归源,不两月诸病悉愈。

一男子遍身生疮,脓水淋漓,晡热口干,两足发热,形体消瘦,杂服风疮药,六年未愈,尺脉洪数而无力。此肾经疮也,如小儿肾疳之症。用加减八味丸,不半载而痊。

一男子遍身生疮,似疥非疥,脓水淋漓,两腿为甚,作痒烦热,肢体倦怠,年余不愈。余以为肾经虚火,用加减八味丸而瘥。

一男子秋间发疙瘩,两月余渐高有赤晕,月余出黑血。此风热血虚所致,先用九味羌活汤,风热将愈,再用补中益气汤而愈。后不慎房欲复作,盗汗晡热,口干吐痰,体倦懒言,用补中益气汤、加减八味丸顿愈。

一男子两掌每至秋皮厚皱裂起白屑,内热体倦。此肝脾血燥,故秋金用事之时而作。用加味逍遥散加川芎、熟地,三十余剂而愈。再用六味丸加五味、麦门,服之半载后,手足指缝臂腿腕皮厚色白,搔之则木,久服前药方愈。

一男子因大怒发热,眉发顿落。盖发属肾而眉属肝,此肝肾素虚,为怒阴火愈盛,销铄精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏,数剂渐生,又二十余剂而完。

一男子遍身瘙痒,服祛风辛燥之剂,眉发脱落。余谓前药复伤肝肾,精血虚而火内炽所致。朝用八珍汤加麦门冬、五味子,夕用六味丸料加当归、黄芪治之,风热退而眉发生矣。

一男子染时疮,服换肌散之类,眉毛顿脱,遍身作痒,或时赤晕,乃燥药损其阴血,阳气偏旺而然耳。朝用四物汤倍熟地,加茯苓、白术、牡丹皮、山栀、生甘草,夕用六味丸料加当归、黄芪治之,疮症既愈,眉毫亦生。

一男子素不慎房劳,其发忽落,或发热恶寒,或吐痰头晕,或口干作渴,或小便如淋,两足发热,或冷至胫。属足三阴亏损而阴火内炽,朝用十全大补汤,夕用六味丸料加炒黑黄柏、枸杞子治之,诸症退而发渐生。一男素膏粱醇酒,患肾脏风,延及遍身,服疠药益甚,又用捻药于被中熏之,呕吐腹胀,遍身浮肿溃烂,脓水淋漓,如无皮而死。

一男子足三阴虚,患血风疮症,误服祛风散毒之剂,外敷斑蝥、巴豆等类,肌肉溃烂,呕吐腹膨,或泄泻足冷,或烦热作渴。此药复伤脾胃虚败也,辞不治,不越月而殁。

一妇人脓水淋漓,发热作渴,体倦恶寒,经水不调,久而不愈。此肝脾亏损而虚热也,先用补中益气汤加川芎、炒山栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。

一妇人性急善怒,月经不调,内热口苦,患时疮,服败毒之药,脓水淋漓,热渴头眩,日晡益甚,用加味逍遥散,服之渐愈。因大怒,月经如涌,眼赤出泪,用四物汤加山栀、柴胡、连、芩,数剂而愈。年余手足臂腕起白点渐大,搔起白屑,内热盗汗,月经两月余一至,每怒或恶寒头痛,或不食作呕,或胸乳作胀,或腹内作痛,或小便见血,或小水不利,或白带下注。此皆肝木制伏脾土,元气虚而变症也。用补中益气汤加炒黑山栀及加味归脾汤,间服半年而愈。

一妇人久郁,患在四肢,腿腕尤甚,误用败毒寒凉之剂,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥。此郁火伤脾也,用归脾汤数剂,后兼服逍遥散,五十余剂而愈。

一妇人身如丹毒,搔破如疠,热渴头晕,日晡益甚。此属肝经风热血燥,用加味逍遥散而愈。

一妇人素晡热,月经不调,先手心赤痒,至秋两掌皮厚皱裂,时起白皮。此皆肝脾血燥,用加味逍遥散加荆芥、钩藤钩、川芎、熟地,五十余剂,又用归脾汤二十余剂,乃服六味丸而不再发。

一妇人两腿腕紫黯寸许,搔破出水,或用祛风砭血,年余渐胤如掌许。乃服草乌等药,遍身瘙痒,时出血水,内热体倦,饮食无味,月经三月一至,脉洪而数,按之则涩。此燥剂愈伤脾血也,先以补中益气汤加芍药、川芎、五味十余剂,乃与加味逍遥散加熟地、钩藤钩二十余剂,再用归脾汤加川芎、熟地黄,治之而不发。

一妇人日晡身痒,内外用追毒祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类疠风。用补中益气汤加山栀、钩藤钩,又以加味逍遥散加川芎而愈。

一妇人手心色赤瘙痒,发热头晕,作渴晡甚,服祛风清热之药,肤见赤痕,月经过期。用加味逍遥散倍熟地,热止痒退;更以四物汤加柴胡、参、芪、炙甘草、茯苓,头清渴止;再用四物汤加参、术、茯苓、山栀,赤晕亦消。

一妇人素清苦,四肢似癣疥,作痒出水,怒起赤晕,服祛风败毒等剂,赤晕成疮,脓水淋漓,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥。此郁伤脾血也,用归脾汤、逍遥散,两月而痊。

一妇人遍身疙瘩瘙痒,敷追毒之药,成疮出水,寒热胁痛,小便不利,月经不调,服祛风之剂,形体消瘦,饮食少思。此肝火血燥生风,前药益伤脾血耳。先用归脾汤二十余剂,又用加味逍遥散二十余剂,诸症渐愈,乃用六味丸调理而瘥。此等症候,服风药而死者多矣。

一妇人愈后唇肿皱裂,食少肌瘦,晡热益甚,月水过期,半年渐闭,时发渴燥,专于通经降火,发渴愈甚,唇胀出血。此脾经虚热而血愈耗也,治以四物汤加参、苓、芪、术、升麻、丹皮、柴胡、山栀,外症渐愈;又用八珍汤加丹皮、柴胡,五十余剂月水调而诸症痊。

一小儿面部浮肿,遍身如癣,半年后变疙瘩,色紫作痒。敷巴豆等药,皮破出水,痛痒寒热,大便坚硬,脾肺脉洪数而实。先用防风通圣散,以解表里,便利调和;又用四物汤加荆、防、黄芩、柴胡、皂角刺、甘草节,以凉血祛毒,诸症渐退;更以八珍汤加白术、荆、防、角刺、五加皮而愈。后但劳则上体发赤晕,日晡益甚。此属气血虚而有火,用四物汤加丹皮、参、术、柴胡,治之稍退,又用补中益气汤加酒炒黑黄柏、知母,月余痊愈。

一小儿遍身患疥如疠,或痒或痛,肢体消瘦,日夜发热,口干作渴,大便不实年余矣。此肝脾食积郁火,用芦荟丸,不月而愈。

一女子十三岁,善怒,遍身作痒出水。用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,用生地、当归、黄芩以清肝血,用白术、茯苓、甘草以健脾胃而愈。半载后遍身起赤痕,或时眩晕寒热。余曰:此亦肝火炽甚,血得热而妄行。其夜果经至。

一女子赤晕如霞,作痒发热,用小柴胡汤加生地、连翘、丹皮而愈。大凡女子天癸未至,妇人月经不调,被惊着恼,多有此症。

一小儿十五岁,遍身似疥非疥,脓水淋漓,晡热口干,形体骨立四年矣。此肾疳之症,用加减八味丸而痊。

韩氏子,年十四,早丧天真,面红肿如风状,不时举作。或误用疠风药,内虚发热,口燥烦渴。甲辰冬邀治,因请教焉。先生云:此内伤不足,阴火上炎,而类赤游风症也,药宜滋其阴则火自降,补其本则标自退。大经领教,用四君加参、芪四十剂,又用此作丸服斤许,不两月而平复。若从有余治之,则误谬多矣。谨录呈上,乞附药案以惠后之患者。嘉靖丁未仲春门人朱大经顿首拜书。

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