图书:黄帝内经灵枢集注

忧恚无言第六十九

黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚而言无音者,何道之塞?何气不行使音不彰?愿闻其方。

(音声者,五音之声,嘹亮而有高下者也。语言者,分别清浊字面,发言而有语句也。在肺主声,心主言,肝主语,然由足少阴肾气之所发。又曰:五者,音也。音主长夏,是音声之道,本于五脏之气全备,而后能音声响喨,语句清明。故善治者,审其有音声而语言不清者,当责之心肝;能语言而无音声者,当责之脾肺;不能语言而无音声者,此肾气之逆也。夫忧则伤肺,肺伤则无声矣。恚怒伤肝,肝伤则语言不清矣。徐振公曰:土数五,而主宫音,宫乃君主之音,五音之主也。仇汝霖曰:此篇亦承前数章而言,盖忧恐忿怒,伤五脏之形,则病五脏而成积。如伤五脏之气,则无音声矣。倪仲玉曰:忧恐忿怒伤气,气伤脏,乃病脏。是因气而病五脏之形,或伤五脏之气。)

少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易;其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。(厌,上声)

(胃之上管为咽喉,主进水谷,在喉咙之后。肺之上管为喉咙,主气之呼吸出入,在咽喉之前。会厌者,在喉咙之上,乃喉咽交会之处。凡人饮食,则会厌掩其喉咙,而后可入于咽,此喉咙之上管,故为音声之户,谓声气之从此而外出也。脾开窍于口唇,口开阖而后语句清明,故为音声之扇。心开窍于舌,足少阴之脉,上挟舌本,舌动而后能发言,故为音声之机。悬雍者,喉间之上腭,有如悬雍之下垂者,声从此而出,故为音声之关。肝脉循喉咙,入颃颡,颃颡者,腭之上窍,口鼻之气,及涕唾从此相通,故为分气之所泄,谓气之从此而分出于口鼻者也。横骨者,在舌本内,心藏神,而开窍于舌。骨节之交,神气之所游行出入,故为神气之所使,主发舌者也。盖言横骨若弩,舌之发机,神气之所使也。人之鼻洞涕出不收者,因颃颡不开,分气失也。盖以申明颃颡乃腭之上窍,口鼻之气,及涕唾之从此而相通者也。会厌者,为开为阖,主声气之出入,是以薄小则发声疾,厚大则开阖难,其气出迟,故重言也。重言者,口吃而期期也。寒气者,足少阴寒水之气也。盖少阴之脉,上系于舌,络于横骨,终于会厌,其正气上行,而后音声乃发。如寒气客于厌,则厌不能发,谓不能开也。发不能下,谓不能阖也。是以至其开阖不致,而无音声矣。)

黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

(足少阴主先天之生气,留于膻中,上出于肺,以司呼吸者,后天水谷所生之宗气也。是以呼出心与肺,吸入下通于肝肾,呼吸定息,上下之相通也。故寒气客之,则正气不通,而会厌失其开阖之机矣。浊气者,寒水之浊气。辟,除也。两泻其血脉者,谓脉道有两歧,一通气于舌本,一通精液于廉泉玉英,盖足少阴主藏先天之精气,而上通于空窍者也。)


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