图书:伤寒论辩证广注

(河间)双解散

(一名通气防风散,一名通解散,)

通圣散

防风 芍药 川芎 大黄 当归 薄荷叶 麻黄 石膏 连翘 黄芩 芒硝(以上各半两) 桔梗(各一两) 荆芥 滑石(三两) 白术 甘草(二两) 栀子(各二钱半) 上散(七两) 天水散(七两)上二药,合一处,相和,名为双解散,搅匀,每服五六钱,水一大盏半,入葱白五寸,生姜三片,煎一盏,滤汁。

去滓,温服无时,日三四服,以效为度,常服三钱,水一中盏,煎六分,绞汁,温服不拘时。

戴人张子和云,刘河间自制通圣散,加益元散,名双解散,千古之下,得仲景之旨者,一人而已,今之议者,以为双解不可攻里,起谤纷纭,诚可憾也,岂知双解散,煎以葱须豆豉,涌而汗之,一剂立雪所苦,纵不全瘥,亦可小瘳。

俟六经传毕,微下而已。

琥按上方,气血兼走,汗下齐行,乃太阳阳明,表里合病之药也,若云,治太阳伤风,大误之极,戴人虽称此方。

为刘氏独得仲景之旨,要之用药杂乱,此方实为大变仲景之法,不足取也,都梁镏氏云,通圣散中,大黄芒硝麻黄三味。

须对证旋入,自利,去大黄芒硝,自汗去麻黄,后学能如此加减,则庶乎其与病相合矣。

张洁古云,经言有汗,不得服麻黄,无汗不得服桂枝,然春夏汗孔疏,虽有汗不当用桂枝,宜黄 汤以和(准绳作和解,)之,秋冬汗孔闭,虽无汗,不当用麻黄宜,川芎汤以和(又作和解)之,春夏有汗,脉微而弱,恶风恶寒者,乃太阳证秋冬之脉也,亦宜黄 汤,无汗,亦宜川芎汤,秋冬有汗,脉盛而浮,发热恶热者,乃阳明证春夏之脉也,亦宜黄汤,无汗,亦宜川芎汤,大抵有汗皆可黄 汤,无汗皆可川芎汤。

琥按上论云,春夏汗孔疏,虽有汗不当用桂枝,以时当春夏,人本有汗,故虽遇有汗证,亦病之常,不当轻用桂枝汤,夫桂枝汤者,本甘温辛热之剂,乃秋冬药也,又云,秋冬汗孔闭,虽无汗不当用麻黄,以时值秋冬,人本无汗。

故虽遇无汗证,亦病之常,不当轻用麻黄汤,夫麻黄汤者,亦甘温辛热之剂,洁古云秋冬不当用,更于何时可用麻黄汤邪,又春之初时犹冬也,秋之初时犹夏也,此皆上论之不可执看者也。

琥又按上论云,春夏脉微弱,犹秋冬之脉,秋冬脉盛浮,犹春夏之脉,阐发四时脉证,诚为切当,但其云阳明证。

发热恶热,有汗者,亦宜黄 汤,临证不无少误,学人宜活变观之。


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