图书:黄帝内经灵枢集注

阴阳清浊第四十

黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?岐伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余问一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,其合为一耳。

(此篇论阴阳清浊,交相于乱者也。人之十二经脉,外合十二经水,内合五脏六腑,其五色各异,清浊不同,故一人之身有乱气,犹天下之众有乱人,其理可合之为一耳,恶有不乱者乎?杨元如曰:清浊,天地之气也。天气下降,地气上升,清浊相干,命曰乱气,不乱则生化灭矣。故曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,谓天下之人,皆有此乱气也。)

黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽;清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。

(六腑为阳,五脏为阴。六腑受谷者浊,五脏受气者清。故清者注阴,浊者注阳。浊而清者,谓水谷所生之清气,上出于咽喉,以行呼吸;清而浊者,肺之浊气,下注于经,内注于海。此人气之清浊相干,命曰乱气。莫仲超曰:上节言天下之众,皆有此乱气,谓人合天地之清浊也。故复曰愿闻人气之清浊。)

黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气,上出于口;肺之浊气,下注于经,内积于海。

(此论人合天地之气也。大别者,应天地之大而有别也。天清地浊,而上下气交,故浊者有清,清者有浊,而人亦应之。肺属天而阳明居中土,故清者上注于肺,浊者下走于胃,此清浊之上下也。然浊者有清,胃之清气,上出于口,口鼻者,气出入之门户,此胃腑水谷之浊,生此清气,上出于口,以司呼吸而应开阖者也。清者有浊,肺之浊气,下注于经,内积于海,肺为精水之原,清中所生之津液,流溢于下,即所谓谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧。下注于经者,行于经隧也。流溢于中者,内积于海也。海者,下焦精髓之海也。此阴阳清浊之气交也。朱济公曰:天为阳,地为阴,天一生水,地二生火,火为阳,水为阴,故清者有浊,浊者有清。)

黄帝曰:诸阳皆浊,何阳独甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清。其清者上走空窍,其浊者下行诸经。诸阴皆清,足太阴独受其浊。

(诸阳皆浊,而手太阳独受其浊之甚。盖手太阳小肠,主受盛胃腑之糟粕,有形者皆浊,而糟粕为浊之甚者也。诸阴皆清,而手太阴为五脏之长,华盖于上,故手太阴独受阴之清。空窍者,皮毛之汗空也。手太阴主周身之气,走于空窍,以司呼吸开阖,应天之道也。小肠受盛糟粕,济泌别汁,化而为赤,下行于十二经脉,应地之道也。脾为仓禀之官,主输运胃腑水谷之精汁,故诸阴皆清,而足太阴独受其浊。杨元如曰:手太阴主天,故独受其清,足太阴主地,故独受其浊。此篇论人之阴阳清浊,应合天地经水,故帝曰十二经脉,应十二经水,伯曰天下之众,又曰气之大别。)

黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊干者,以数调之也。

(气之滑利者,应天运于外,故浅而疾之。涩浊者,应地居于中,故深而留之。清浊相干者,阴阳之气交,故以数调之。数者,天地之常数也。朱济公曰:以数调之,与《逆顺篇》之无失常数同义。此篇以人之清浊,合天地之阴阳;下章论人之形体,应天地日月水火。)


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