「主证」 淋浊日久不愈,小便淋漓,赤涩不甚,时作时止,遇劳则发;神疲乏力,腰膝酸软。舌淡,脉虚。
「病机」 湿邪留恋,脾肾两虚。
「治法」 健脾益肾,摄精利湿。
「方药」 无比山药丸(《和剂局方》)
山药 肉苁蓉 熟地 山茱萸 茯神 菟丝子 五味子 赤石脂 巴戟 泽泻 杜仲 牛膝
方中山药、茯神健脾益气;肉苁蓉、熟地、山茱萸、菟丝子、巴戟、杜仲益肾填精;牛膝益肾活血;五味子、赤石脂固肾摄精;泽泻利水通淋。
若小便带血丝,伴见一组肾阴虚⒂之症者,此为阴虚火旺之证,治宜滋阴降火,方易知柏地黄丸(《医宗金鉴》)
熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮 知母 黄柏
方中知母、黄柏滋阴降火;丹皮凉肝泻热;熟地、山茱萸、山药滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓利水通淋。
若伴见一组肾阳虚⒁之者,治宜温肾助阳,方易济生肾气丸(《济生方》)
熟地 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 丹皮 肉桂 附子 牛膝 车前子
方中熟地、山药、山茱萸滋补肾中之阴,以阴中求阳;泽泻、茯苓、车前子利水渗湿;丹皮清泻肝火,使补而不腻;肉桂、附子温肾助阳;牛膝活血行血。
若少腹坠胀,小便滴漓,伴见一组脾气虚⒅之症者,此为脾虚气陷,治宜益气升阳,方易补中益气汤(《脾胃论》)
黄芪 甘草 人参 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术
方中黄芪、人参、甘草、白术健脾益气;当归补血活血;升麻、柴胡升阳举陷。
【西医抗菌疗法】
㈠ 水剂普鲁卡因青霉素480万单位,一次肌注,两侧臀部各注射240万单位。同时口服丙磺舒舒克,或口服氟呱酸200毫克,每日三次。
㈡ 氨苄青霉素片剂:每次口服350毫克,每日四次,同时服丙磺舒1克。连服七天。
㈢ 四环素:每次口服500毫克,每日四次,边服七天。
㈣ 红霉素:每次口服500毫克,每日四次,边服七天。
㈤ 壮观霉素:2克一次性肌肉注射。
㈥ 头孢霉素、庆大霉素、卡那霉素等亦可应用。
【预防】
㈠ 淋病传染性很大,在未彻底治愈前应 停性生活。
㈡ 怀疑有淋病者,性交时应使用避孕套,事后应注射抗菌素,作预防性治疗。
㈢ 出差,旅游时,不共享毛巾、浴巾。
㈣ 洗澡时尽量选择淋浴,浴 专用。尽可能不使用坐式抽水马桶。
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