(附∶初生则 试口 服饵 回气 透肛 洗浴 哺乳 着衣 藏胞 断脐 看囟)
黄帝曰∶吾不能察其幼小者,为别是一家调理尔。此不在黄帝图经之论,古来以婴幼为哑科,谓其不能体问病源,极为疑难,世以幼科为易者,乖谬甚矣。儿在母胎,受其精气,十月百神满而生。六十日瞳子成,识人,学语笑;百日任脉生,能反复;一百八十日尻骨成,能独立;二百一十日掌骨成,能匍匐;三百日髌骨成,能起立;周满膝骨成,能行步。否此者,气血之盛衰也。或过重围暖衣,不见风日,不着地气,致筋骨软弱者有之。乡儿得地气,故幼小能行。
拭口∶儿初生,莫待声出,急以绵帛裹指蘸温汤,展去舌上秽血。用手迟,啼一出,即入腹中,斯为患矣。儿口舌未坚,无伶俐妇人,恐伤儿,但以后法解之。用黄连、甘草各煎汁少许,滴口内;朱砂(大块鲜红明亮如云母者,水飞过,晒燥,重研万下)以二分蜜调,抹儿口中。以五、七分蜜,丸赤豆大。每日甘草汤化服一丸,去秽毒,镇心神。
回气∶儿初生有不出声者,急灌温水少许,更以口频进气于儿口,自啼。有因难产受寒,儿气欲绝者,急烘绵絮,包裹怀中,以胎衣置火上烧燃;又以大纸捻清油点,烧于脐带上下,使暖气入腹,须臾即回。
洗浴∶未可断脐带(恐进湿气,脐风,脐烂),汤中切桃、李、梅、柳枝,去不祥;取猪胆周身擦之,不生㾩疮(月内浴皆可用),背勿受风,勿多浴,勿久浴,恐作风痫。浴罢,看口上腭有细白泡,名七星,银簪挑破,京墨涂。有白膜,名鹅口,用软绢裹指蘸汤绞去,涂京墨;舌下有,亦绞去涂墨。无重舌等证。
着衣∶男用父女用母旧衣绵改之。切勿过厚,贵乎适中(恐动火生疮。痰热发惊痫,皆由此始)。周内造衣皆须故帛,用新绵令儿壮热发惊。晒儿衣勿使过夜,露湿之毒,八邪之害,儿黄瘦、腹痛、壮热、夜啼、疮疥。又夜染无辜鸟屎,令儿致病。
断脐∶切忌用剪刀,致儿内瘹。切宜浴后,用纸作大捻如指,油点烧脐带、留六寸。长则伤肌,短则伤脏。(古用单衣隔咬,呵入暖气,看脐带中有虫,急剔去,入腹内成疾。)裹脐古用白练新绵,今以绵纸裹(带上渗枯矾)合之,缓急得中,急则儿吐哯。脐解,贴膏药脐上。换衣俱宜闭户下帐,冬月宜火烘暖气,勿令水湿、尿屎、风寒入脐。轻则肿烂,重则脐风、撮口、锁肛诸患。
服饵∶所落之脐带,宜炭火煅研,每重几何,对称朱砂和匀。浓煎甘草汁,陆续调与儿服,解痘疹胎毒,最效神方。
透肛∶罕有儿初生无谷道,大便不能出者,旬日必不救。须速用细刀刺穿,要对孔亲切开通之,后用绢帛卷如小指,以香油浸透插入,使不再合,旁用生肌散敷之(方见肿毒)自愈。如有孔不透者,以金玉肥光簪脚透之,银簪脚亦可。
乳哺∶乳食以少为贵(谚云∶忍三分寒,吃七分饱。又云∶小儿常病伤于饱),多则伤脾胃(初则吐泻,久成癖疾)。初生未有乳,猪乳代之(可免惊痫、痘疮),月内常饮最佳。(取法∶猪儿吮乳时,以钟接定,便提猪儿后脚,口离乳。)
藏胞∶胎衣盛于新瓶内,以青布裹口,扎紧,用砖盖好;三日后依月吉地,向阳高燥处,埋入地三尺,筑实,儿寿有志。
看囟(头顶前动处是)∶颅囟者,精神之门户也,开窍之橐籥也。上下相贯,百会相通,七窍应透,五脏所藉,泥丸之宫,魂魄之穴。气实则阖,气虚则开。良由长大,不可不合。医家看病,切宜察之。宽大者,受病深重;未合者,怕热怯寒。成坑者滑泄;突起者风疾;久冷者吐泻;虚软者癫痫;连额者易惊;动数者气弱。儿之致疾,多由于此。喜暖忌寒,保固无病。(儿生冬月,即做小帽如碗样,时时戴之。)儿在月内未宜抱出与生人见,幼时勿令入庙登冢(恐中恶气)。夏月用色帛缝囊,盛去皮尖杏仁七个,与儿佩之,闻雷不惊(惺惺散方,卷末)。
变蒸:初生小儿,阴阳变蒸于气血,而使形体成就,由五脏之变蒸,而七情所以生也。变者,性情变易也;蒸者,身体蒸热也。儿当变蒸之候,身热目倦,耳尻俱冷,上唇白泡如珠,微惊而不乳哺。甚则躁渴、夜啼,伤寒相似,或自汗盗汗,先期发热,七日自安,不必服药,反致惊恐。但宜避风寒,少乳食,谨慎调护。自初生三十二日为一变,首生肾经(天一生水);六十四日二变兼蒸,生膀胱;九十六日三变,生心(地二生火);一百二十八日并蒸,生小肠。五生肝,六生胆,七生肺,八生大肠,九生脾。三百二十日十变并蒸,生胃(未满,此脾胃犹未成全,而与难化之物食之,安有不致伤而成病者,譬如磨齿未凿,可能磨物乎)。每生一脏,成一智慧。过期不愈,抱龙丸、惺惺散治之(方见后条)。如有杂证相仍,随病调理。(儿壮气实不热者,名暗变。)若与伤寒疑似,服后方或参苏饮之类。
主方 紫苏 羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 黄芩 桔梗 陈皮(各五分) 甘草(二分)姜、枣煎服。
胎热:胎热者,小儿在胎,母食热毒之物,或服热药,致儿生下,身热面赤,眼合痰喘,大便秘,小便赤。若不治,则鹅口、重舌、赤瘤、急惊等证生焉。治宜先用木通汤煎与母服,使通于乳,令儿饮之,通心气,解烦热。母忌辛辣、酒面厚味。儿服甘豆汤及古方化毒丹。
主方 (乳母与儿同服) 木通 扁豆(各一钱半) 赤茯苓 甘草(各一钱) 大黄(五分) 滑石(研) 栀子 车前子 黄芩 瞿麦(各八分) 灯心、薄荷水煎服。
甘豆汤 治胎热。
黑豆(二钱) 甘草(一钱) 淡竹叶(十片) 灯心(七茎) 水煎。
化毒丹 治热邪蕴积,口舌生疮,遍身㾩赖,游风丹毒,疮疡疥癣,初生一切胎中热毒致病,及痘疹后余毒之患,悉治。
玄参 桔梗(各一两) 茯苓(八钱) 青黛(画家用者) 甘草(各三钱) 牙硝(二钱) 上为末,和黛、硝、蜜丸弹大,金银箔为衣。每半丸,薄荷泡汤调化,抹儿口内上腭,汤送下。
胎寒:儿生百日内,觉口冷腹痛,身起寒粟,时发战栗,曲足握拳,日夜啼哭。或口噤不开,昏睡,哯乳,泄泻。母受寒湿,过食生冷,或服凉药。不治成慢惊,治宜当归散。儿泻,服参苓白术散(方见泄泻) 。
主方 肉桂 木香 香附 炮姜 川芎 当归 甘草(等分) 上为末,每服三分,乳汁调,抹儿口内,日二服。
胎肥:儿生下,肌肉厚,遍身红如血色。满月后,肌肉渐瘦,目白睛红筋,五心热,大便难,时吐涎沫,治宜浴体法。
浴方 天麻末(一钱) 全蝎(二个,研细) 白矾 蝉退(各三钱) 青黛(二钱) 麝香(二分,同青黛研匀) 水三碗,桃枝一握。前药一半煎十沸,调黛、麝浴,勿浴背。
胎怯:儿生下,面无精光,肌肉薄弱,大便白水,身无血色,时时哽气、多哕,无神彩,治宜前浴法。泄泻,服参苓白术散(方见泄泻)。
胎惊:儿在胎,因母惊悸,有所触扑受惊,子乘母气,生后精神不爽,颜色虚白。初则温温有热,其后颊赤多惊,略动则恐,声响则悸,印堂青色,睡中惊跳,手足抽掣,身僵目反,则成惊痫矣。
主方 人参 南星 (牛胆制) 天麻 茯神 白附(炮。各一两) 朱砂(水飞,二钱) 甘草(炙,一钱半) 青黛(一钱) 麝香(五分) 上为细末,炼蜜丸如芡实大,用钩藤、皂荚子煎汤,化服。
猪乳膏 治胎惊诸痫证。
全蝎(一个,焙,研) 琥珀(一分) 朱砂(二分) 上为极细末,每服二分,麦门冬泡汤调下,加猪乳妙。
胎黄:儿在胎,受母热毒,生下遍身面目俱黄,大便闭,小便赤,多啼,不乳。
主方 (母子同服) 生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪茵陈 甘草
甘草(等分) 水煎。
脐风:多因断脐带后,风湿伤脐而成。风入脐者,令脐肿腹胀,口撮多啼,不能饮乳。若入经络,多变为痫。如脐边青黑,撮口不开,为内搐。爪甲黑者死。如热在胸臆,伸缩努气,亦令脐肿。治宜千金龙胆汤(方见撮口)、稀涎散吐痰(方见中风)或降痰药化服。
主方 (治脐风) 羌活 防风 白芷 川芎 当归 甘草(等分) 上为细末,每二分灯心汤调。抹儿口内。
宣风散 治断脐后,外伤风湿,唇青不乳,多喘,脐风撮口。
全蝎(廿一个。头足全者,洗净,无灰酒拌炒,研末) 麝香(二分。另研,和匀) 为末每二分金银煎汤,或麦门冬汤调服。
撮口:儿在母胎,感于风热,生后血气未调,洗浴冒风而成。口吐白沫,四肢俱冷,必难救矣。此证最急,虽有多种,皆由内结郁热。干于肠胃,闭闷不通,气不得化,腹中满胀,肚下青筋,撮口不乳,证候甚急,若不速与气通利下,无可救疗,少缓即毙。
主方 僵蚕(直者,去绵,炒研。一钱) 蛇蜕(炒、研。一钱) 朱砂(水飞,五分) 麝香(五厘)和匀,每二分蜜调服。
千金龙胆汤 脐风撮口(胎惊)。
大黄(湿纸包煨。一钱) 桔梗 柴胡 龙胆草 黄芩(炒) 赤芍药 钩藤 甘草(炙) 茯苓(各八分)上为细末,每三分,黑枣煎汤,或防风麦门冬汤调服。
撮风散 (治撮口) 蜈蚣(干,赤足者半条,炙研) 钩藤(五分) 麝香(二分) 全蝎梢(洗净,炙、研) 朱砂(水飞,各一钱)上为末,每服二分,竹沥调下。
口噤:儿在胎时,母食热物,攻入脏腑,则生后热毒结聚于口,舌上有形如粟,口不能开。但见不能吮乳,啼声渐小,口吐涎沫。须急看儿上腭,如有白点,先以指甲轻轻刮去,次用药。初生脐风、撮口、口噤三证,惟贵预防则不患,若有患者,多难救治。
主方 (治口噤不乳) 蝉退(廿枚,去嘴、足) 全蝎(七个,洗,炒) 轻粉(少许)上为末,乳调服。
全蝎散 全蝎(廿个,洗、炒) 朱砂(水飞,五分) 硼砂 冰片 麝香(各二分半)上为末,用乳母唾调,涂儿口唇内及牙上。或猪乳调,入口内。
又方 蜈蚣(药店干者,去足,炙焦为末)入麝少许,猪乳调。或猪乳独用,治儿口噤。
锁肛:由胎中受热,热毒壅盛,结于肛门而不通,无复滋润,所以有此。急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心并脐下、手足心共七处,凡四、五次。仍以轻粉五分,蜜少许,温水化开,时时些少服之,以通为度。如不通,即是肛门内合,当以物透之,金簪为上(须肥大、光),玉簪次之,须插入二寸许,以苏合丸为条,纳入孔中,粪出为快。(肚胀不乳,至一七死。)或以猪胆导法 (见便秘),苏合丸(方见中寒)。
脐突:初生儿有热邪在胃及胸中,则频频伸引,呃呃作声,努挣其气,抑入脐腹之内,脐肿赤大。由母受惊热,勿外敷毒药。
主方 栀子仁(炒) 白术 白茯苓 猪苓 泽泻(等分) 官桂(减半) 上为末,每服三分,蜜汤或灯心汤调,日二服。
二豆散 赤小豆 淡豆豉 南星(制) 白蔹(各一钱) 上为末,每服五分,以芭蕉自然汁调敷四围,日一次。小便白即愈。
眼闭:初生眼闭不开者,由产母食热毒之物,致成斯疾。宜用熊胆少许,以水一滴浸化,点入眼中,一日七、八次。
主方 当归 川芎 赤芍药 生地黄 天粉 甘草(各一钱)上剂水煎服。或为细末,灯心汤调,抹儿口中。宜多服。
酿乳方 泽泻 茵陈(各三钱) 栝蒌根 猪苓 生地黄 甘草(各一钱) 上剂水煎,食后服。初用二服,且捏去宿乳。第三服儿吮。
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