丹溪曰：《内经》谓诸痿起于肺热，又谓治痿独取阳明。盖肺金体燥而主气，畏火者也；脾土性湿而主四肢，畏木者也。若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣，肺受热则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿作矣。泻南方则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。
天产属阳，厚味发热。凡病痿者，必淡泊食味，至于食少肌瘦，或泄泻者，虽有内热，必以芳香甘温，先复胃气为主，则饮食进而痿弱自健。若拘于寒凉，谷气益衰，四末益枯矣。
湿热痿者，雨湿浸淫，邪气蒸脾，流于四肢，自觉足胫逆气上腾，或四肢酸软肿痛，或足指麻木顽痒，小便赤涩，脉来沉濡而数，此皆湿热在下之故。所谓湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿也。宜升阳燥湿，禁用填补之剂。
湿痰痿者，肥盛之人，湿痰内停，客于经脉，使腰膝麻痹，四肢痿弱，脉来沉滑，此膏粱酒湿之故，宜燥脾行痰。
气虚痿者，因饥饿劳倦，百骸溪谷皆失所养，故宗筋弛纵，骨节空虚。凡人病后手足痿弱者，皆属气虚，所谓脾既病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气而不用也，宜补中益气。治痿独取阳明，此为气虚者立法也。
阴虚痿者，酒色过度，下焦肝肾之火燔灼筋骨，自觉两足极热上冲，腿膝酸弱痿软，行步艰难，脉来涩弱，或左脉虽大，按之无力，宜补养肝肾。
血虚痿者，凡产后失血后，面色痿黄，手足无力，不能行动者也，宜滋养营血。往往用养血药而痿如故者，脾虚不能生血也。
血瘀痿者，四肢痛而不能运动，致脉涩而芤者，宜养血行瘀。
食积痿者，饮食太过，升降失常，脾气不得运于四肢，手足软弱，或腹膨胀痛，或恶心嗳气，宜消导食积，然后补脾。
痢后脚软胫疼，或膝肿者，此下多亡阴所致，宜补脾兼升举之剂。间有痢后兜涩太早，积瘀不清，下注隧道而成痿者，此又当行气逐瘀，与前症迥异矣。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。