图书:寓意草

论顾鸣仲痞块痼疾根源及治法

顾鸣仲有腹疾近三十年,朝宽暮急,每一大发,腹胀十余日方减。食湿面及房劳,其应如响,腹左隐隐微高,鼓呼吸触之,汩汩有声。以痞块法治之,内攻外贴,究莫能疗。余为悬内鉴之照,先与明之,后乃治之。人身五积六聚之证,心肝脾肺肾之邪,结于腹之上下左右,及当脐之中者,皆高如覆盂者也。胆、胃、大小肠、膀胱、命门之邪,各结于其本位,不甚形见者也。此症乃肾脏之阴气,聚于膀胱之阳经,有似于痞块耳。何以知之?肾有两窍,左肾之窍,从前通膀胱,右肾之窍,从后通命门。邪结于腹之左畔,即左肾与膀胱为之府也。六腑惟胆无输泻,其五腑受五脏浊气传入,不能久留,即为输泻者也。今肾邪传于膀胱,膀胱溺其输泻之职,旧邪未行,新邪踵至,势必以渐透入膜原,如革囊裹物者然。经曰:膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然则肾气久聚不出,岂非膀胱之失其运化乎!夫人一围之腹,大小肠、膀胱俱居其中,而胞又居膀胱之中,惟其不久留输泻,是以宽乎若有余地。今肾之气,不自收摄,悉输膀胱,膀胱蓄而不泻,有同胆腑之清净无为,其能理乎!宜其胀也,有与生俱焉者矣!经曰:肾病者善胀。尻以代踵,脊以代头。倘膀胱能司其输泻,何致若此之极耶!又曰:巨阳引精者三日。太阳膀胱经,吸引精气者,其胀止于三日。此之为胀,且数十年之久,其吸引之权安在哉!治法补肾水而致充足,则精气深藏,而膀胱之胀自消。补膀胱而令气旺,则肾邪不蓄,而输化之机自裕。所以然者,以肾不补不能藏,膀胱不补不能泻。然补肾易而补膀胱则难。以本草诸药,多泻少补也。经于膀胱之予不足者,断以死期。后人莫解其故。吾试揣之,岂非以膀胱愈不足则愈胀,胀极势必逆传于肾;肾胀极,势必逆传于小肠;小肠胀极,势必逆传于脾。乃至通身之气,散漫而无统耶?医者于未传之先,早见而预图之,能事殚矣!

胡卣臣先生曰:言腹中事,如张炬而游洞天,愈深愈朗。


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