肿在外属水，胀在内属气。肿分阳水阴水，胀分气实气虚。因湿热浊滞，致水肿者为阳水；因肺脾肾虚，致水溢者为阴水。浊气在上为实胀，中气不运为虚胀。辨其位，则脏腑脉络皮肤上下表里皆有之；辨其因，则寒热湿痰气血郁滞虫积皆致之。以论治法，则宜内外兼尽为要。
气肿。皮厚色苍，一身尽肿，自上而下，按之窅而不起，由寒气客于皮肤也。
（分阴阳（二百遍），推三关（二百遍），退六腑（二百遍），推脾土（三百遍），运水入土（一百遍），天门入虎口（五十遍），摩肚脐左右旋转（各二百遍）。凡推用滚水。忌盐、酱、生冷。）
水肿。先喘后肿，皮薄色泽，自下而上，按之随手而起。因烦渴喜饮，脾虚不能制水，水反侮土，上冲肺，皮肤肿如裹水之状。
（分阴阳（二百遍），推三关（二百遍），退六腑（二百遍），推脾土（三百遍），运水入土（一百遍），摩肚脐左右旋转（各二百遍）。凡推用葱姜汤。忌盐、酱、生冷。）
按：经言：诸湿肿满，皆属于脾。谓水为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。肾何以聚水，肾者，胃之关也。肾虚则关闭，其水必逆而上泛。脾不能制，而反为水所渍，故肌肉浮肿。肺不能化，而反为水所凌，故气息喘急，皆阴胜之害也。是知肿胀无不由肺、脾、肾者。以肺主气化，脾主运输，肾主藏液也。经言：膀胱藏津液，气化则能出。气化者，即右肾命门真火也。火衰则不能蒸动肾之关门，而水聚焉。须以桂附肾气丸，蒸动其关，积水始下，以阳主开也。此不独治水肿，即治胀之要，亦在通阳。肿胀病在水分，以治水为主，兼理气、气化，水自化也。在气分，以理气为主，兼利水、水行，气亦行也。必辨阴阳虚实，湿热壅滞属阳，浊气凝滞属阴。阳证按之痛，阴证按之不痛。阳证起于中焦，阴证起于下焦。凡阳证必热，热者多实。阴证必寒，寒者多虚。溺赤便秘，脉数有力，为热为实。溺清便泻，脉微无力，为虚为寒。阳证治在腑，法宜清。阴证治在脏，法宜温。此肿胀之大概也。徐洄溪言：胀满证即使正虚，终属邪实。古人慎用补法。总之，肿证易治，胀证难治。胀证头绪甚多，宜辨有形无形，无形宜宣通，有形可攻伐。如食入胀加，治在通腑，二便通调，则胀又在脏。其大概治法，宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肃、宜温通、宜升举、宜疏利、宜补摄、宜开郁、宜缓攻、宜软坚化痞，宜理瘀导滞。总要在宣通，勿用守补，如是而已。（惕厉子）
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