图书:程杏轩医案

何少君令政传尸虫异,附载历见诸证,并详治法

何别驾少君六吉兄,召视令政病。诊之曰:此瘵证也。危期甚速,可勿药。忆别驾公如君,前亦患此疾而殁。因谓六兄曰:令政病状,显属传尸。此证五内有虫,人将殁,虫先出,迭相传染,为害最烈,慎防之。六兄曰:吾亦疑及此。据内子云:家庶母病笃时,伊坐榻旁,见帐中一物飞出,攒入伊鼻,自此得病。予曰:是矣。六兄求杜患之策,令研獭肝末,每人日服钱许,思虫由鼻入,当以法御之。嘱捻纸球,外裹雄黄,入病人房,以此塞鼻,倘见虫出,即钳置火中炼之,一夕六兄入房,突有物飞集于头,似觉蜿蜒多足,惊拨堕地而没。秉烛四照,瞥见其物,潜伏几下,蠢蠢然。急呼家人持钳夹住,视形如蝶,翅翼生毛,毛色杂花,投诸火,唧唧如鼠声。六兄有妹,时又病剧,越日令政逝。有邻媪来慰,顺至伊妹房中问疾,归家脱衣,陡见一虫缀其裙,媪亦如法炼毙。伊妹殂后,患遂绝。

曩见方理丰翁宅中,始而妻死于是,继而媳死于是,后弟媳又死于是。一岁之中,同病而死者三人。次春皆续弦,未几长子死焉。翁娶继室,质伟体坚,自以为无患,不数月而病矣。其前妻之女,年已及笄,侍继母汤药,忽见病人鼻内有物,蠕蠕而出,心异之。其物飞扑女面,倏不见,继室殂。女疾作,未百日亦殒。一岁之中,又同病而死者三人。传尸之祸,可胜言哉!又许玉生翁,有女四人,先是二、三女俱患此证,相继而夭。居无何,四女又病。予谓之曰:此证有虫传染,三传乃宁,符药莫制,宜设法以杜后患。翁因将长女远送戚家,病女移于后院,家人日服獭肝,女殁,患幸泯。但三病临危,俱未睹有虫出,或能变化,而人莫之见欤。

愚按:传尸乃虚劳中另自一种,虚劳无虫,传尸有虫,虚劳不传染,传尸传染。但此病与虚劳形状仿佛,卒难认识,而治之之法,诸说不同,务将证治辨明,则临病庶有主持,亦医家之不可不讲也。请先以证言之。稽求古训,如苏游之说,《道藏》之言,不为不详。然后人谓其类于不经,流于妄诞,似难取信。夫传尸之异在于虫,但其虫须俟人之疾笃而后见,不比别病之虫,可先从吐从便而见也。紫庭方用乳香熏病人手背,有毛出者为传尸,法虽未试,然恐不验。又烧安息香烟,令病人吸之,嗽不止者为传尸,不嗽者,非也。此说亦不足凭。凡虚劳多嗽,嗽最畏烟,断无吸之不嗽之理。惟喻氏谓狐惑声哑嗄。劳瘵亦声哑嗄,是则声哑者,气管为虫所蚀,明矣。斯言可为此证之验。愚于此更有一得焉,如一家之中,先有患虚劳而殁,未几又一人所患证同,不问前病之见虫有无,后病之声哑与否,即可断为传尸。盖寻常虚劳不传染也。至于治法,《肘后》有獭肝散,治冷劳鬼疰,一门相染,《青囊》有取虫用啄木鸟法,喻氏又谓虚劳热久,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成传尸瘵证,獭肝散非不可以杀虫,而未可以行血去瘀。仲景所制大黄䗪虫丸,及授陈大夫之百劳丸,驱旧生新,诚有一无二之圣法。愚考二方,《金匮》原文,只言治五劳七伤,内有干血,并未云治传尸。喻氏从《金匮》叙虚劳于血痹之下悟入,以为血痹则瘀,瘀则生虫,非具过人之识,不能若是。然则䗪虫丸、百劳丸,可涤虫之原,獭肝散、青囊药,可除虫之害。证有辨之之法,虫有治之之方。传尸之候,或有可生,然须及早图之。若待其势已成,噬脐何及。


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