图书:本草从新

麻黄

辛苦而温(僧继洪云:中牟产麻黄,地冬不积雪,性热可知),入足太阳(膀胱),兼走手少阴阳明(心、大肠),而为肺家专药,能发汗解肌,去营中寒邪,卫中风热,通九窍,开毛孔,治伤寒头痛,恶寒无汗(东垣曰:十剂云轻可去实,葛根、麻黄之类是也,邪客皮毛,腠理闭拒,营卫不行,故谓之实,二药轻清可去之。时珍曰:麻黄太阳经药兼入肺经,肺主皮毛,葛根阳明经药兼入脾经,脾主肌内,二药皆轻扬升发,而所入不同。好古曰:麻黄汤治卫实,桂枝汤治卫虚,虽皆太阳经药,其实营卫药也,心主营为血,肺主卫为气,故麻黄为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂。时珍曰:仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗,寒伤营,营血内涩不能外通于卫,卫气固闭,津液不行,故无汗。发热而恶寒,风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗。发热而恶风,然风寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也,盖皮毛外闭则邪热内攻,故用麻黄、甘草同桂枝,引出营分之邪达之肌表,佐以杏仁泄肺而和气,汗后无大热而喘者加石膏。《活人书》夏至后加石膏、知母,皆泄肺火之药,是麻黄汤虽太阳发汗重剂,实散肺金火郁之药,腠理不密,则津液外泄而肺气虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾,佐以芍药泄木而固脾,使以姜、枣行脾之津液而和营卫,下后微喘者加厚朴、杏仁以利肺气也,汗后脉沉迟者加人参以益肺气也,《活人书》加黄芩为阳旦汤以泻肺实也。是桂枝汤虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也)。温疟咳逆上气(风寒郁于肺经,经曰:诸气膹郁,皆属于肺),痰哮气喘(哮证宜泻肺,然惟气实者可暂用),皮肉不仁,水肿风肿。唯冬月在表,真有寒邪者宜之,若非冬月,或无寒邪,或寒邪在里,或伤风等证,虽发热恶寒,不头疼身疼而拘急,六脉不浮紧者,皆不可用。虽可汗之证亦不宜过剂(汗为心液,过汗则心血为之动,或亡阳,或血溢,而成大患。丹溪以人参、麻黄同用,亦攻补法也)。发汗用茎去节,煮十余沸,掠去浮沫,或用醋汤略泡,晒干,亦有用蜜水炒者(庶免太发);止汗用根节(随时出汗为自汗,属阳虚,梦中出汗为盗汗,属阴虚,用麻黄根、蛤粉、粟米等分为末,袋盛扑之佳。时珍曰:麻黄发汗,驶不能御,根节止汗,效如影响,物理不可测如此。自汗有风湿,伤风,风温,气虚,血虚,胃热,痰饮,中暑,亡阳,柔痉等证,皆可加用,盖性能行周身肌表,引药至卫分而固腠理也。○汗虽为心液,然五脏亦各有汗。经曰:饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾)。厚朴、白薇为使,恶辛夷、石膏。


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