图书:外科枢要

论臁疮

(妇人症见《女科撮要》《妇人良方》)

臁疮生于两臁,初起赤肿,久而腐溃,或津淫瘙痒,破而脓水淋漓。盖因饮食起居,亏损肝肾;或因阴火下流,外邪相搏而致。外臁属足三阳湿热,可治;内臁属足三阴虚热,难治。若初起恶寒壮热,肿焮作痛者,属湿热,用槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛者,属阴虚,用补阴八珍汤。若脓水淋漓,体倦食少,内热口干者,属脾虚,用补中益气加茯苓、酒炒白芍药。若午后热,或作痛,头目不清者,属阴火,前汤加酒炒黑黄柏,及六味地黄丸。若午后发热,至子时分方止,是血虚,前汤加芎、归、熟地。若郁结伤脾而甚,用归脾汤加柴胡、山栀。若怒动肝火而甚,用补中益气汤加川芎、山栀、黄芩。内热口干,肢体倦怠,或痰涎上升,或口舌生疮,属脾肾虚热,用六味地黄丸、补中益气汤。若患处黑黯,肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚败,用八味地黄丸。若误用攻伐,复损胃气,绝其化源,治亦难矣。

〔治验〕

鸿胪翟少溪,两臁生疮,渐至遍身,发热吐痰,口燥咽干,盗汗心烦,溺赤足热,日晡益甚,形体日瘦。此肾经虚火也,用六味丸,一月诸症悉退,三月元气平复。

一男子左腿肿,肉色如故,寒热恶心,饮食少思。此脾气不足,而为外邪所感也。用六君加藿香、桔梗、川芎而寒热止,又用补中益气汤而肿痛消。

陈湖陆懋诚,素因阴虚过饮入房,发热腿痛似臁疮。用发表之剂,两腿肿黯,热气如雾,欲发痉。脉皆洪数,两尺尤大。余曰:属足三阴虚,酒湿所乘,元气损而邪益甚耳。用十全大补加山药、山茱萸、附子一剂,脉症顿退;却去附子,又二剂,痊愈。

一男子,先于两臁,后及遍身生疮,似疥非疥,时或脓水淋漓,两腿为甚,肢体倦怠,作痒烦热,年余不愈。余作肾经虚火,用加减八味丸而愈。

一男子腿患痈,服克伐之药,亏损元气,不能成脓。余为托里而溃,大补而敛。但大便结燥,用十全大补汤加麦门、五味而润。月余仍结,自服润肠丸,而泻不止。余用补中益气汤送四神丸,数服而愈。


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