图书:古本难经阐注

三难

三难曰:脉有三部,(寸关尺。)部有四经,(每部四经,共十二经。)手有太阴(肺。)阳明,(大肠。)足有太阳(膀胱。)少阴,(肾。)为上下部,何谓也。

(此以肺与大肠,膀胱与肾,上下之脏腑问者,以起下文定十二经之脉位于两手六部也。)

然。手太阴(肺。)阳明,(大肠。)金也。足少阴(肾。)太阳(膀胱)。水也。金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴(肝)。少阳(胆)。木也。生手太阳(小肠)。少阴(心)。火也。火炎上行而不能下,故为上部。手心主(厥阴胞络)。少阳(三焦)。火,生足太阴(脾)。阳明(胃)。土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。

(两手寸口统属太阴,所以脉位从太阴起。手太阴,肺经也。手阳明,大肠经也。肺与大肠相为表里,俱属金,金位居西,肺位在上,所以当在右寸也。足少阴,肾经也。足太阳,膀胱经也。肾与膀胱相为表里,俱属水,水位居北,肾位在下,肺金生之,水流下而不能上,所以当在左尺也。足厥阴,肝经也。足少阳,胆经也。肝与胆相为表里,俱属木,木位居东,肝位在左,肾水生之,木不能远水,所以当在于左关也。手太阳,小肠经也。手少阴,心经也。心与小肠相为表里,俱属火,火位居南,心位在上,肝木生之,火炎上而不能下,所以当在左寸也。手心主,即手厥阴胞络也。手少阳,三焦也。二经相为表里,同命门俱属相火,君火在上,臣火在下,所以当在右尺也。足太阴,脾经也。足阳明,胃经也。脾与胃相为表里,俱属土,相火代君行令,生之土位居中,所以当在右关也:此皆五行子母相生者也。以脏腑分配脉位,是天造地设。后人各执偏见,持论纷纷,使学者难凭。如喻嘉言、李士材、张介宾,相因而言大小肠配两寸为非,改配尺为是。又云:此非出于《难经》,乃高阳生伪诀。又云:二肠不洁之腑,不应配心肺清高之脏。又云:按《内经》上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。殊不知《素问》云:尺内两傍,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候膈,右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中。左外以候心,内以候膻中等句。此候脉位之说也,亦并无二肠膀胱之定位。此《内经》专主五脏,以定脉位,而略于腑者,正见腑必随脏,脏必通腑也。至上竟上,下竟下二句,是审病之所也。下文三部主疾,即是其义,何可借此牵扯。且人之脏腑,俱应五行,如大肠属庚金,肺属辛金,庚辛一气也。小肠属丙火,心属丁火,丙丁一气也。故越人定十二经之脉位,遵《内经》之手配手,足配足,皆应五行一气之理。今以一脏腑分持于两手,岂非错乱五行乎。以右寸手阳明大肠,改配左尺足少阴肾位,岂非混杂手足乎。若云二肠不洁之腑,不应配心肺清高之脏,则手太阳小肠之经,手阳明大肠之经,亦不应上至于头矣。余意三子之见,不过就脏腑高下而论,孰意越人已揭高下及不净之义于四十难,剖晰极明,岂诸公未见《难经》之全文耶,抑见之而不解耶,抑好奇而故为之驳耶,抑驳之而虑后人不服,而云高阳生之伪诀耶。)

脉有三部九候,各何所主之?然。三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。(此段以脉候病。)上部法天,主胸以上至头之有疾也。中部法人,主膈以下至脐之有疾也。下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。(此段按上下部位针病)

(此言寸关尺三部,俱有浮中沉之三候,每部各三候,而为九候也。此则用药主治也。上中下三部,言人身上中下三停也。九候言每停分天地人三部,此则用针主治也。故用审而刺之者也。坊本误入为下部法而应乎地。)


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