图书:血证论

呃哕

久病闻呃为胃绝,须审脉证断之,不得但据呃逆,遂断其死也。失血家气不顺利,多有呃逆。

新病形实者,为伏热攻发,火性炎上,气逆而呃。清热导气,宜三物汤,或柴胡梅连散加枳壳、槟榔。若膈间有痰闭滞者,宜滚痰丸、指迷茯苓丸。又有瘀血阻滞而发呃者,必见刺痛逆满之证,大柴胡汤加桃仁、丹皮、苏木治之,血府逐瘀汤亦治之。

若久病发呃,形虚气弱者,为胃中空虚,客气动膈。所谓客,即痰、火、气也。治痰气宜旋覆代赭石汤或二陈汤加丁香、枳壳。治火气宜玉女煎加旋覆花、赭石、柿蒂,或用梅连散加柿蒂、枳壳、五味子。俗治呃逆但用丁香、柿蒂,丁香性温降痰,柿蒂性寒清火,二物骑墙之见,故多不效,须分寒热用之。

哕者,吐气也。血家气盛,此证最多。其治法与呃逆同。惟有伤食,胃中壅塞而发哕者,宜越鞠丸加旋覆花、枳壳、莱菔子。

以上皆治胃之法。而心气不舒,亦有发呃哕者,常见人有抑郁,心气不畅,则胸中喉间常如有物哽塞,时发哕呃,不得快利,治法当清其心,调其气,宜二陈汤加黄连、连翘、牛蒡子、桔梗、瓜蒌霜、当归、川贝母治之。余详痰饮门。


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