古名曰癃者罢也，不通为癃，不约为遗。小便滴沥涩痛者，谓之淋。小便急满不通者谓之闭。宜五苓散，灯心汤调服。暑月多有此患，止宜本药。闭而不通，脐下胀为癃起，以灯心汤、五苓散。或洗慈汤，调独味琥珀末，仍令其以盐填脐下，更滴之以水。
若服凉药不效，审是冷秘。宜炒盐熨其小腹，或洗慈汤熏洗。有腹急而小便若不通，用剂愈甚，宜以盐实脐中，就盐上灼艾十余壮。
有淋病，下诸通便剂愈。不通，用木香流气饮，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外。
有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之状，此乃精溺俱出，精塞窍道，故便欲出不能而痛，宜大兔丝子圆、鹿茸圆之类。然此即膏淋。谓其非淋，亦不可。血淋一证，须看血色，分冷热。色鲜者，心、小肠实热。色瘀者，肾、膀胱虚冷。若的是冷淋，及下元虚冷，血色瘀者，并锉汉椒根，锉碎，不以多少，白水煎候冷进。
小便涩痛，常急欲溺，及去点滴，茎中痛不可忍者，此五淋病，生料五苓散，
加阿胶七分。或五苓散，加车前子末少许，或五苓散和益元散等分，或五苓散，并可吞火府丹，佐以导赤散。
若热极成淋，服药不效者，宜减桂五苓散，加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许，仍令其研麦门、冬草、连根车前草、白龙草蜜水调下。
若淋沥有血者，宜加五苓散。或生料五苓散，和五淋饮，或导赤散，仍研地锦草水解服。进冷剂愈甚者，此是冷淋，宜地髓汤，下附子八味圆。有因服五苓散等药不效者，用生料鹿茸圆却愈，此证病乃下元虚冷之故。
有小便艰涩如淋，不痛而痒者，此亦属虚，宜八味圆、生料鹿茸圆之类。若因思虑过度致淋，辰砂妙香散，吞威喜丸，或妙香散和五苓散。
汗多而小便赤涩，暑月多有此证。盛暑所饮既多，小便反涩少而赤，缘上停为饮，外发于汗津道不通，小肠涩闭，则水不运，下五苓散，一名导逆，内有术桂收汗，猪苓泽泻茯苓分水道，收其在外者，使之内，又从而利导焉。发者敛之，壅者通之，义取于此。然有虚劳汗多，而赤涩者，却是五内枯燥，滋腴既去，不能生津，故溺涩而赤。不宜过用通小便之剂，竭其肾水。惟当温养润肺，十全大补汤、养荣汤之类，自足选用。汗者，心液，心主血，血荣则心得所养，汗止津生，不待通而溺，自清矣，诸失精血，及患痈毒人，或有小便赤涩之证，此亦是枯竭不润之故。
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