当归(三两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 通草(二两) 桂枝(三两,去皮) 细辛(三两) 生姜(半斤,切) 大枣(二十五枚,擘) 吴茱萸(二升)
上九味,以水六升,清酒六升,和煮,取五升,去滓,温分五服。一方,水酒各四升。
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
大汗出,则热当去;热反不去者,亡阳也。内拘急下利者,寒甚于里。四肢疼,厥逆而恶寒者,寒甚于表。与四逆汤,复阳散寒。
大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
大汗,若大下利,内外虽殊,其亡津液,损阳气,则一也。阳虚阴胜,故生厥逆。与四逆汤,固阳退阴。
病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
手足厥冷者,邪气内陷也。脉紧牢者为实,邪气入腑则脉沉。今脉乍紧,知邪结在胸中为实,故心下满而烦。胃中无邪则喜饥,以病在胸中,虽饥而不能食。与瓜蒂散,以吐胸中之邪。
伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也。
《金匮要略》曰:水停心下,甚者则悸。厥虽寒胜,然以心下悸,为水饮内甚,先与茯苓甘草汤治其水,而后治其厥。若先治厥,则水饮浸渍入胃,必作下利。
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。
伤寒六七日,邪传厥阴之时,大下之后,下焦气虚,阳气内陷。寸脉迟,而手足厥逆,下部脉不至。厥阴之脉,贯膈,上注肺,循喉咙。在厥阴,随经射肺,因亡津液,遂成肺痿,咽喉不利,而吐脓血也。《金匮要略》曰:肺痿之病,从何得之?被快药下利,重亡津液,故得之。若泄利不止者,为里气大虚,故云难治。与麻黄升麻汤,以调肝肺之气。
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