夫伤寒病之说,始自皇帝以开其端,至仲景陈其条目,自后肤浅之学,莫知其数,立言者云,病在表,可发汗,病在里,可下之,或云,不可汗,不可下,即未尝有温中之说,仲景伤寒论例云,尺寸俱沉细,太阴受病也,尺寸俱沉。
少阴受病也,尺寸俱微缓,厥阴受病也,又辩太阴证云,太阴病脉浮,可发汗,宜桂枝汤,又手足温,自利不渴,宜四逆汤,又腹满时痛,桂枝芍药汤,辩少阴证云,少阴病始得之,发热脉沉,麻黄附子细辛汤,又少阴病二三日,麻黄附子甘草汤,又少阴病脉沉,急温之,宜四逆汤,又少阴病身体疼痛,手足寒,骨节痛,脉沉,附子汤,辩厥阴证云,厥阴病吐利,手足厥,逆冷,烦躁欲死,吴茱萸汤,今举仲景论中数条,最是治三阴之良法,于今世用之,尚有未尽证者。
愚尝校量,自至和初岁迄于今三十余年,不以岁之太过不及为则,每夏至以前,有病伤寒人,十中七八,两手脉俱沉细数,多是胸膈满闷,或呕逆,或气塞,或肠鸣,或腹痛,与仲景三阴病之说,脉理同而证不同,因兹不敢妄投仲景治三阴病药,医者才见脉沉,及胸膈满,便投下药下之,往往不救,尝斟酌仲景理中丸,与服之,其病势轻者,即胸中便快。
病势重者,半日许,满闷依然,或有病患脉沉细迟,投仲景四逆汤温之,多药力大热,后必发烦躁,因校量此形证,今别立方以治之,多得中病,不可不传焉。
病患但两手脉沉细数,或有力,或无力,或关脉短,及力小,胸膈塞闷,气短不能相接者,便可随脉证,投温中药以治之,病患两手脉沉迟,或紧或缓,皆为胸中寒也,若寸脉短,及力小于关尺者,此是阴盛阳虚也,或胸膈满闷,腹中胀痛,身体拘急,手足逆冷,宜急温之。
若立春以后,至清明以前,宜温中汤主之,清明以后,芒种以前,宜橘皮汤主之,芒种以后,至立秋以前,宜七物理中丸主之。
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