黄帝问曰：余闻《九针》于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，（《离合真邪论》曰：余闻《九针》九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。此盖言先立《针经》八十一篇，论九针之道，然众多博大，不可胜数，故愿闻要道。要道者，以神脏五，合形脏四，以应九候也。故曰：着之骨髓者，藏之深隧也。藏之肝肺者，知血气之诊也。歃血而受者，藏之于心也。不敢妄泄者，藏之于中也。盖必先定五脏之神，而后知死生之分，察病之所在，以调其虚实。故曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针。）令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。（此篇首论九针九候之道。九针者，天地之大数也。始于一而终于九，故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉。以针应数也，一者，天也。天者，阳也。五脏之应天者肺。肺者，五脏六腑之盖也。皮者，肺之合也，人之阳也。二者，地也。人之所以应土者，肉也。三者，人也。人之所以成生者，血脉也。四者，时也。时者，四时八风之气也。五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相抟也。六者，律也。律者，调阴阳四时，而合于十二经脉也。七者，星也。星者，人之七窍也。八者，风也。风者，人之股肱，八节八正之虚风，八风之邪，舍于骨节腠理之间也。九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。此天地之至数，上应天光星辰历纪，下副四时五行，中合人之九脏九窍三部九候也。贵贱更互者，四时五行之气，以王者为贵，而相者为贱也。冬阴夏阳者，下文之所谓沉细悬绝，为阴，主冬。躁盛喘数，为阳，主夏也。帝言九针之道，以通其意于《针经》，今愿闻简要之道，是以伯答三部九候之法。三部九候为之原，九针之道不必存矣。是以《针解篇》之人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野，与《灵枢·九针论》之多有不同，盖《灵枢》论十二原，本经以三部九候为原也。）帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？（《六节藏象论》曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎天气。）岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。（始于一，终于九者，天之数也。曰天地之至数者，言天包乎地，地气通于天也。故曰令合天道。）一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。（一者，奇也，阳也，故应天。二者，偶也，阴也，故应地。三者，参也，故应人。因三才而三之，则为九，以应九野。九野者，九州分野，上应天之二十八宿也。朱永年曰：天以应皮，地以应肉，人以应血脉。一部之中，有皮、有肉、有血脉。有合于四时、五音、六律、七星、八风、九野，是为九九八十一也。）故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。（人有三部，部有三候者，三而成天，三而成地，三而成人也。决死生者，观其形气，别其阴阳，调其血脉，察其腑脏，以知死生之期也。处百病者，表里、阴阳、寒热、虚实之为病也。调虚实者，实则泻之，虚则补之也。除邪疾者，去血脉，除邪风也。）帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天，有地，有人也，必指而导之，乃以为真。（夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。是以一身之中有三部，一部之中而各有天、地、人。不知三部者，阴阳不别，天地不分，以实为虚，以邪为真，绝人长命，予人夭殃，故必扪循三部九候之盛虚而调之，乃以为刺法之真。）上部天，两额之动脉；（在额两分，上循于顶，足太阳膀胱脉也。太阳为诸阳主气，故主上部天。）上部地，两颊之动脉；（在鼻两旁，近于巨髎之分，足阳明胃脉也。二阳之气而主土，故为上部地。）上部人，耳前之动脉。（在耳前颊车下陷中，手太阳小肠脉也。夫心主血而小肠为之使，人之所以生成者，血脉也，故主上部人，此阳气之在上也。朱永年曰：天主气，足太阳为诸阳主气也。地应肉，足阳明胃土之主肌肉也。人主血脉，手太阳与少阴相为表里也。）中部天，手太阴也；（两手气口之动脉，手太阴脉也。五脏之应天者肺。然脏为阴，故主中部天。徐公遐曰：中部天，故能主周身之气。）中部地，手阳明也；（在大指次指歧骨间，合骨之分，动应于手，手阳明大肠脉也。阳明居中土，故主中部地。）中部人，手少阴也。（在锐骨端之动脉，手少阴心脉也。三以应人，人主血脉，心藏血脉之气，故主中部人。）下部天，足厥阴也；（在毛际外，气冲下，五里之分，动应于手，足厥阴肝脉也。厥阴为阴中之少阳，主春生之气，故主下部天。）下部地，足少阴也；（在足内踝后，太溪之分，动脉应手，足少阴肾脉也。肾为牝脏而居下，故主下部地。）下部人，足太阴也。（在鱼腹上越筋间，箕门之分，动脉应手，足太阴脾脉也。脾为阴脏而居中，故主下部人。）故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。（此以下部之三候，以候膈下之三神脏焉。徐公遐问曰：上部地，以候阳明之气，奚复以下部地而候胃气耶？曰：所谓阳明者，胃之悍气，上冲于头，循咽，上走空窍，下客主人，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。所谓胃气者，乃水谷柔和之气，与阳热慓悍之气有别，故以下部之脾脉候之，细参本经及《灵枢》、《伤寒》诸经，其义自明矣。然营卫气血，皆由胃气之所资生，故复以脾脉，兼候胃气，曰：脾之本脉，亦可候胃气耶？曰：脾与胃以膜相运，雌雄相应耳。是以仲景以胃脉之跗阳而候脾气，岐伯以脾脉之箕门，兼候胃气。先圣后圣，其揆一也。）帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。（肺属乾金，而主气，故天以候肺，心主血脉而居肺之下，故人以候心，胸中，膻中也，宗气之所聚也。宗气者，阳明水谷之所资生，故地以候胸中之气，此以中部之三候，以候膈上之二神脏，中土之二形脏焉。张二中曰：地以候胸中之气者，言中部之候，亦兼候阳明之胃气也。今始知三部之中，而皆有阳明之胃气焉。）帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。（太阳为诸阳主气，其经脉上额交巅，会于脑，出于项，故天以候头角之气。足阳明之气，胃腑之所生也，其经脉起于鼻，交頞中，上入齿中，还出挟口，环唇下，故地以候口齿之气。手太阳者，少阴心脏之府也，其经脉上目锐眦，入耳中，为听宫，故人以候耳目之气。此以膺喉头首，以候三形脏焉。盖阳脏之气在上也。朱永年曰：阳明之脉，起于鼻，交頞中。手太阳之脉，抵鼻，是上部之三候，以候耳、目、口、鼻之七窍者也。所谓七者，星也。星者，人之七窍也。合腰尻下窍，共为九窍，故曰：其气九州九窍，皆通乎天气。按《针解篇》曰：人齿面目应星，盖谓人面有七孔，以应七星也。）三部者，各有天，各有地，各有人。（三部之中，而有九候。）三而成天，三而成地，三而成人。（九候之中，而各有三焉。）三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。（兼三才而三之，合则为九。九分为九野，九野者，言身形之应九野也，左足应立春，左胁应春分，左手应立夏，膺喉头首应夏至，右手应立秋，右胁应秋分，右足应立冬，腰尻下窍应冬至，六腑膈下三脏应中州，凡此九者，以候脏腑阴阳之气，故九野为九脏。按《星书》：立春应天文箕尾分野，禹贡冀州之域；春分应天文心房分野，禹贡徐州之域；立夏应天文翼轸分野，禹贡荆州之域；夏至应天文井鬼分野，禹贡雍州之域；立秋应天文参井分野，禹贡梁州之域；秋分应天文奎娄分野，禹贡兖州之域；立冬应天文危室分野，禹贡青州之域；冬至应天文斗牛分野，禹贡扬州之域；中州应天文张柳分野，禹贡豫州之域。故以身形应九野，九野而合九脏，九脏外通九窍，九野外合九州，而皆通乎天气，是以兼三才而三之，合为九九之数。下经云：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时。即此义也。）故神藏五，形藏四，合为九藏。（神脏者，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志也。形脏者，胃与大肠、小肠、膀胱，藏有形之物也。夫五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生，是五脏之神，由肠胃津液之所生也。胃主化水谷之津液，大肠主津，小肠主液。膀胱者，津液之所藏。故以四腑为形脏，而人之阴阳气血，肌肉经脉，皆由此九脏之所生也。）五藏已败，其色必夭，夭必死矣。（夭，死色也。言五脏之神气，由形脏之资生；五色之外荣，由五脏之所发，此以九脏九候之气，而复归重于五脏之神气焉。）帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。（候者，候三部九候之脉而刺之也。肥人者，血气充盈，肤革坚固，其气涩以迟，刺此者，宜深而留之。瘦人者，皮薄色少，血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，宜浅而疾之。实者，邪气盛也。虚者，精气夺也。宜泻者，迎而夺之；宜补者，追而济之。去血脉者，除宛陈也。盖凡治病，必先去其血，乃去其所苦，然后泻有余，补不足，无问其病之可否，必候其气至和平，而后乃出其针也。）
帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。（夫形充而脉坚大者，顺也。形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。）形瘦脉大，胸中多气者死。（《针经》曰：病而形肉脱，气胜形者死。形胜气者危。盖形瘦者，正气衰也。脉大者，病气进也。胸中多气者，气胜形也。气胜形者，邪气盛而正气脱也。）形气相得者生。（天之生命，所以立形定气，形气和平，是为相得。）参伍不调者病。（此即独大、独小、独疾、独徐之意，此总言其不调者病。下节分言之，以知病之所在。）三部九候，皆相失者死。（皆相失者，非止于参伍不调矣，此脏腑阴阳之气皆病，故死。）上下左右之脉，相应如参舂者，病甚。（夫脉之来去，随气降升，是以九候之相应，上下若一，如参舂者，言脉之上至下去，左至右去，有如舂者之参差，彼上而此下也，此因邪病甚，而正为邪伤故也。）上下左右，相失不可数者死。（如参舂者，只言其来去之参差，相失不可数者，并其至数之错乱，此邪病更甚，而正气将脱，故死。）中部之候虽独调，与众藏相失者死。（中部天，主气。中部人，主血。中部地，主胸中之宗气。夫上下左右之脉交相应者，血气之循环也。脏腑之脉，得胃气而至于手太阴者，宗气之所通也，如中部之候虽独调，与众脏相失者，不得中焦之血气以资养，故死。）中部之候，相减者死。（上节论失其旋转相生之机，此言中焦之生原化薄。）目内陷者死。（目者，五脏六腑之精也，上节言中焦之根本衰微，此复言脏腑之精气消减。）
帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。（夫九候之相应也，上下若一，不得相失，如一部独异，即知病之所在，而随证治之。大小者，脉之体象也。疾迟者，脉之气数也。寒热者，三部皮肤之寒热也。陷下者，沉陷而不起也。《针经》曰：上下左右，知其寒温，何经所在，审皮肤之寒温滑涩，知其所苦。）以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，（此候生阳之气，以知病之死生也。诸阳气者，太阳之所主也，《根结篇》曰：太阳为开，开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，取之足太阳，视有余不足。渎者，皮肤宛焦而弱也，是以知病之所在，而又当候太阳之气焉。《卫气篇》曰：足太阳之本，在跟上五寸中，而气在胫者，止之于气街与承山踝上以下，必先按而在久，应于手，乃刺而予之。按承山乃足太阳穴，在外踝上七寸，故以左手于病者足上，上去踝五寸按之，是在承山之以下矣，庶右手于病者足上当踝而弹之，盖以左手取脉，庶右手得以在下而弹。其应过五寸以上，蠕蠕然者不病，是更过踝上五寸，而及于承山矣，故曰踝上以下，必先按而在久。踝上者，谓去踝五寸以上，而及于承山；以下者，谓承山以下，而至去踝五寸之间，盖以左手之三指，于踝上五寸，承山以下，以候太阳之气，以察病之死生，故下文曰：足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。盖九针之要，候气为先，足太阳为诸阳主气也。）其应过五寸以上，蠕蠕然者不病；其应疾，中手浑浑然者病；中手徐徐然者病。（应去声，蠕，而宣切。蠕蠕，微动貌，气之和也。其应疾，而中手浑浑然者，急疾而太过也。徐徐然者，气之不及也，故皆主病。）其应上不能至五寸，弹之不应者死。（生气绝于下，故不能上应也。）是以脱肉身不去者死。
（是以者，承上文而言。脱肉者，皮肉宛焦而弱也。身不去者，开折而暴病留于身也。言正气虚而肉脱，邪留于身而不去者，死也。）中部乍疏乍数者死。（太阳之气者，论先天之少阳。营卫气血者，乃后天水谷之精气。中部乍数乍疏者，中焦之生气欲绝也。）其脉代而钩者，病在络脉。（夫血脉生于心而输于脾，代乃脾脉，钩乃心脉，此复申明候足上中部者，候中、下二焦之生气，如病在络脉者，其脉代而钩也。）九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。（夫人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，是以九候之相应也，上下若一，不得相失。一候不应，是天地人之气，失其一矣，故主病；二候后不应，是三部之中，失其二矣，故主病甚；三候后不应，是三者皆失，故主病危。）察其府藏，以知死生之期。（腑为阳，脏为阴。知阳者，知病之所从来；知阴者，知死生之期。）必先知经脉，然后知病脉。（知经脉之死生出入，而后知病脉之所从来。详《经脉别论》。）真藏脉见者，胜死。（真脏脉见者，至其所胜克之日时而死。）足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。（此复结上文，其应上不能至五寸，弹之不应者，足太阳之气绝也。足太阳主筋，阳气者，柔则养筋，是以太阳气绝，筋挛急而足不可屈伸。太阳之脉，起于目内眦，为目上刚，脉系绝，故死必戴眼。张二中云：足不可屈伸，太阳之气绝也。死必戴眼，太阳之脉绝也。）
帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。（此复问冬阴夏阳，以人应之奈何。按《九针篇》曰：五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相抟也。盖言冬至之子，阴之极也，阴极而一阳初生，阴气始下；夏至之午，阳之极也，阳极而一阴初生，阳气始下。是阴阳之气，分于子午也。至春分之时，阳气直上，阴气直下；秋分之时，阴气直上，阳气直下，是阴阳离别也。寒热者，阴阳之气也，阴阳分别，而复有交合，故寒与热争，而两气相抟也。此言三部九候之中，有天地阴阳、四时五行之气。若九候之脉皆沉细，而绝无阳气之和，此为阴而主冬，故死于夜半之子。如盛躁喘数，而无阴气之和，此为阳而主夏，故死于日中之午。皆阴阳偏绝之为害也。）是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者，日乘四季死。（是故者，承上文而言也。寒热病者，阴阳相乘而为寒为热也。本经云：因于露风，乃生寒热。病风者，亦为寒热病也。平旦日夕，系阴阳两分之时，寒热者，乃阴阳两伤之病，是以应时而死。热中热病者，阳盛之极，故死于日中之午。病水者，阴寒之邪，故死于夜半之中。土位中央，王于四季，其脉乍疏乍数、乍疾乍迟，乃土气败而不能灌溉四脏，故死于辰、戌、丑、未之时也。）形肉已脱，九候虽调，犹死。（形归气，气生形，形气已败，血脉虽调，犹死。意言七诊之死，因气而见于脉，非血脉之为病也。故下文云：其脉候亦败者死。）七诊虽见，九候皆从者，不死。（七诊者，谓沉细悬绝、盛躁喘数、寒热、热中、病风、病水、土绝于四季也。九候皆从者，谓上下若一，无独大、独小也。）所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。（此言七诊者，乃阴阳之气，自相分离，是以应时而死；若因邪病而有似乎七诊者，不死也。风气之病，病风也。病风而阴阳相离，期以日夕死，如病风而阴阳和平，九候若一，不死也。经月之病，病水也。病水而沉细悬绝，期以夜半死，病水而阴阳和平，九候皆从，不死也。盖言七诊之死，死于阴阳分离，不因邪病而有应时之死也。）若有七诊之病，其脉、候亦败者，死矣，必发哕噫。（此复申明七诊之病，以脉、候为凭。盖脉者，病气之见胃不输精，故胃败而其脉亦败者，病气而脉亦从之俱病也。脉病则其胃败者，其声哕，胃气逆而上也。逆则九候必绝，将死之脉也。）必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。（始病者，病久而深也。方病者，新受之邪，病之浅也。各切循其脉者，切其病之在阴、在阳、在脏、在脉也。夫病久者，其脉沉而逆。方病者，其脉从而浮，故当视其经络浮沉，以上下之逆从循之。）其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤着者死。（夫邪伤经脉，则脉数疾，故其脉疾者，知不病在七诊也。阴阳脏气受伤，则其脉迟。故脉迟者，知其病在七诊也。脉不往来者，有七诊之病，而脉候亦败也。皮肤着者，病久而肉脱也。《根结篇》曰：皮肤薄着，毛腠夭焦，予之期死。此言方病而伤于形身经络者不死。病久而伤五脏阴阳之气者死。故曰：经病者，治其经。孙络病者，治其孙络血。若五脏阴阳之气，已绝于内，而欲以针石治其外者，未之有也。）
帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：经病者，治其经。孙络病者，治其孙络血。（《灵枢经》曰：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络。言病在经者，刺其经。病在孙络者，去其孙络血。盖病在孙络，其邪更浅，故当出其血而泻之。）血病身有痛者，治其经络。（血病者，邪传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故身有痛也。盖言病在经之深者，治其经。病在孙络之浅者，治其孙络。病在经络浅深之间，而痛及于肌肉者，治其经与络也。）其病者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。（奇邪者，邪不入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经腧，故宜缪刺之。缪刺者，以左取右，以右取左也。）留瘦不移，节而刺之。（留瘦不移者，留淫日深，着于骨髓，故即于节而刺之。盖病在脉络者，取之脉，病在骨节者，治其节也。）上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。（《刺节真邪篇》曰：大经调者，谓之不病。虽病谓之自已也，一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。是以上实下虚者，有横络盛加于经，以致上下不通，而有虚实也。切而从之者，切其某经之所阻，而从治之也。索其结络者，索其横络之结，而刺出其血，以见通之者，视而泻之也。以上言病在经脉者，为可治也。）瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也。（夫九针九候之道，贵在神与气，心藏神而为阳中之太阳，肾为生气之原，而膀胱为之表里，是以独候手、足之太阳者，太阳主诸阳之气也。瞳子高者，乃太阳之神气不足，盖手太阳之脉，上颊至目锐眦，其支者抵鼻，至目内眦，虚则经气急而瞳子高大矣。足太阳之脉，起于目内眦，系气绝，故死必戴眼。虽然手、足之经气，交相贯通，手经之不足，缘生气之衰微，如生气脱于下，手太阳先绝于上矣。故虚于上者宜补之，绝于下者为死证，所谓木敷者，其叶发，弦败者，其音嘶。）手指及手外踝上五指留针。（此复申明瞳子高者，太阳不足于上也。手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中。外踝上者，在手外侧踝上也。五指者，第五之小指也。言太阳不足，当于手指及外踝上之后溪，五指之少泽上，留针以补之。盖候足太阳之气者，于足上去踝五寸而弹之。补手太阳者，当于手外踝上五指而取之。此手足之经气交相贯通，先不足于上，而后绝于下也。张二中曰：泻者出血，补者留针。）
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