图书:杨敬斋针灸全书

标由赋

拯救之法,妙用者针。

夫今人愈疾,岂离于医,治劫病之功,莫妙于针刺。故经云:拘于鬼神,不可与言至德,恶于针石者,不可与言至巧,正此之谓也。

察岁时于天道。

夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日。岁时者,春暖夏热,秋凉冬寒,此四时之正气。苟或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反暖。是故冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,上逆而咳。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时入正之气,气定乃刺焉。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝滞,而卫气沉。月始生则气血始精,卫气始行;月廓满则气血实,肌肉生;月廓空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也,天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。若日月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,名曰虚实;月廓空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。又曰:天有五运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥是也。学者必察斯焉。

定形气于予心。

经云凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉,而后调之,无问其病,平调理期,细察形气,得于心矣。形盛脉细,少气不足以息者危,形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生,不调者病,相失者死,是故色脉不顺而莫针,戒之戒之。

春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。

经云:病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼,内伤五脏,后生大病。故曰:春病在毫毛、腠理,夏病在皮肤。故春夏之人,阳气轻浮,肌肉瘦薄,四气未盛,宜刺之浅。秋病在肌肉、脉,冬病在筋骨,秋冬则阳气收藏,肌肉肥厚,血气充满,刺之宜深。又云:春刺十二井,夏刺十二荥,季夏刺十二俞,秋刺十二经,冬刺十二络,合以配木火土金水理,见子午流注。

不穷经络阴阳,须逢刺禁。

经有十二:手太阴肺,少阴心,厥阴心包络,太阳小肠,少阳三焦,阳明大肠,足太阴脾,少阴肾,厥阴肝,太阳膀胱,少阳胆,阳明胃也。络有十五:肺络列缺,心络通里,心包络内关,小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆络光明,胃络丰隆,阴跷络照海,阳跷络申脉,脾之大络大包,督脉络长强,任脉络屏翳也。阴阳者,天之阴阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言身之阴阳,则背为阳,腹为阴;手足皆以赤白肉分之言;脏腑之阴阳,则五脏为阴,六腑为阳。是以春夏之病在阳,秋冬之病在阴,皆视其所在,典施针石也。又言背为阳,阳中之阳,心也;阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;阴中之至阴,脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也,是以应天之阴阳。学者苟不明此经络阴阳、升降、左右不同之理,如病在阳明,反攻厥阴,病在太阳,反和太阴,遂致贼邪未除,本气受弊,则有劳无功,禁刺之犯,岂可勉哉。

既论脏腑虚实,须向经寻。

脏者,心、肝、脾、肺、肾也;腑者,胆、胃、大、小肠、三焦、膀胱也。虚者,痒麻也;实者,肿痛也。脏腑居于内,经络行乎外。虚则补其母,实则泻其子。如心病虚,则补肝木,实则泻脾土。又且本经亦有子母,如心之虚,取少海穴以补之,实则取少府穴以泻之,诸经皆然,并不离乎五行相生之理矣。

原夫起自中焦水,初下以太阴为始,至厥阴而方终,穴出云门,抵期门而最后。

此言乎人气象,气脉行于十二经,一周为身,除任督之外,计三百九十三穴,一日一夜有百刻,分于十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分。每日寅时,太阴肺脉,生自中焦中府穴,出于云门,起至少商穴;至卯时,阳明大肠经,自商阳穴,至迎香穴;辰时,阳明胃经,自头维,至厉兑;巳时,太阴脾经,自隐白,至大包;午时,少阴心经,自极泉,至少冲;未时,太阳小肠经,自少泽,至听宫;申时,太阳膀胱经,自睛明,至至阴;酉时,少阴肾经,自涌泉,至俞府;戌时,心包络经,自天池,至中冲;亥时,少阳三焦经,自关冲,至禾窌;子时,少阳胆经,自童子窌,至窍阴;丑时,厥阴肝经,自大敦,至期门而终。

经十二,别络走三百余支。

十二经者,即手足三阴三阳之正经也。别络者,除十五络,又有横络、丝络、孙络。不知其纪,散走于三百余支之脉也。

正侧偃伏,气四有六百余候。

此言经络,或正或侧,或仰或覆,而气血循行孔□一周于身,营行脉中三百余候,卫行脉外三百余候。

手足三阳,手走头而头走足,手足三阴,足走腹而胸走手。

此言经络阴升阳降,气血出入之机,男女无以异矣。

要识迎随,须明逆顺。

迎随者要知营卫之流注,经脉之往来也,明其阴阳之经,逆顺而取之。迎者,以针头朝其源而逆之,随者,以针头从其流而顺之。是故逆之为泻、为迎,顺之为补、为随。若能知迎知随,令气必和,和气之方,必通阴阳,升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。

况夫阴阳气血,多少为最。厥阴太阳,少气多血,太阴少阴,少血多气,而又气多血少者,少阳之分,气盛血多者,阳明之位,此言三阴三阳气血多少之不同,取之必记为最要也。

先详多少之宜,次察应至之气。

言用针者,先明止文,气血之多少,次观针气之来应也。

轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。

轻浮、滑虚、慢迟也,入针之后,直此三者,乃真气之未到也;沉重、涩滞、紧实,入针之后,直此三者,是正气之已到也。

既至也,量寒热而留疾。

留住也,疾速也,此言正气既至,必审寒热而施之,故经云:刺热须至寒者,必留针,阴气隆,至乃呼之去徐,其穴不扪,刺也,须至热者,阳气隆至,针气必热,乃吸之去疾,一穴急扪。

未至也,据虚实而痏气。

此言针气之未来也。经云:虚则推内进搓,以补其气,实则循扪弹怒,以引其气。

气之至,如鱼吞钓饵之浮沉,气未至,如闲处幽堂之深也。

邃气既至,则针自涩紧,似鱼吞钓,或沉或浮而动;其气不来,针自轻滑,如闲居静室之中,寂然无所闻也。

气至速而效速,气迟至而不治。

言下针若得气来速,则病则痊而效亦速也。气若来迟,则病难愈,而有不治之忧。故赋云:气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。

观夫九针之法,毫针最微,七星可应,众穴主持

昔黄帝制九针者,上应天地,下应阴阳四时,九针之名,各不同形:一曰鑱针,以应天,长一寸六分,头尖末锐,去泻阳气;二曰圆针,以应地,长一寸六分,针如卯样,形揩磨分肉间,不得伤肌肉,以泻分气;三曰鍉针,以应人,长三寸半,锋如黍粟之锐,主脉勿陷,以致其气;四曰锋针,以应四时,长一寸六分,刃三隅,以发痼疾;五曰铍针,以应五音,长四寸,广二分半,末如剑锋,以取大脓;六曰圆利针,以应六律,长一寸六分,大如厘,且圆且锐,中身微大,以取暴气;七曰毫针,以应七星,长三寸六分,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久,留之而痒,以取痛痹;八曰长针,以应八风,长七寸,锋利身薄,可以取远痹;九曰大针,以应九野,长四寸,其锋微圆,尖如挺,以泻机关之水,九针毕矣。此言九针之妙,毫针最精,能应七星,又为三百六十穴之备也。

本形金也,有蠲邪扶正之道。

本形言针也,针本出于金,古人以砭石,今人以铁代之,蠲除也,邪气盛,针能除之,扶辅也,正气衰,针能辅也。

短长水也,有决凝开滞之机。

此言针有长短,犹水之长短也,人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也,水之不通,决之使流于湖海,气血不通,针之使周于经络,故言针应水也。

定刺象木或斜或正。

此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同,刺阳经者,必斜卧其针,无中其卫,刺阴分者,必正立其针,毋伤其营,故言针应未也。

口藏此火进阳补羸。

口藏,以针含于口也,气之温如火之温也。羸瘦也,凡欲下针之时,必效方真人口温针暖,使营卫相接,进己之阳气,补彼之瘦弱,故言针应火也。

循机扪而可塞以象土。

循者,用手上下循之,使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闲其穴,如用上填塞之义,故言针应土也。

实应五行而可知。

五行者,金木水土也,此结上文,针能应五行之理,可知矣。

然是一寸六分包含妙理。

言针虽但长一寸六分,能巧运神机之妙,中含水火,回倒阴阳,其理最玄妙也。

或细[木頁]于毫发,何贯多歧。

[木頁],针之干也。歧,气血往来之路也。言针之干,虽如毫发之微小,能贯通诸经血气之道也。

可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。

平,治也,调理也,言针能调治脏腑之疾,有寒则温之,有热则清之,虚则补之,实则泻之。

拘挛闭塞,遣八邪而去矣。

拘挛者,筋脉之拘速也。闭塞者,气血不通也。八邪者,所以候八风之虚邪也,言疾有挛闭者,必驱散八风之邪也。

寒热痛痹,开四关而已之。

寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而发热也。痛,疼痛也。痹,麻木也。四关者,五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,太冲、合谷是也。

凡刺者,使本神朝而后入,既刺也,使本神定而气随,神不朝而勿刺,神已之而可施。

凡用针者,必使患人精神已朝,而后方可入针,既刺之,必使疾者精神才定,而后施针行气,若气不朝,其针必轻滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫与进之,必死之候,如神气既至,针自紧涩,可与依法,察虚实而施之。

定脚处取气血为主意。

言欲下针之时,必取阴阳气血多少为主,见上文。

下手处认水木是根基。

济母裨其不足,夺子平其有余。此言用针必先认子母相结之义,举水木而不及土金火者,省文也。

天地人三才也,涌泉同璇玑、百会。

百会一穴,在头,以应乎天,璇玑一穴,在胸,以应乎人,涌泉二穴,在足掌心,以应乎地,是谓三才也。

上中下三部也,大包与天枢、地机。

大包二穴,在乳后,为上部,天枢二穴,在脐旁,为中部,地机二穴,在足䯒,为下部,是谓三部也。

阳跷、阳维并督脉,主肩、背、腰、腿在表之病。

阳跷脉,起于足跟中,循外踝,上入风池。阳维脉,维持诸阳之会,如腑会太仓之类。督脉,起自下极之腧,并与春里上行风府,过脑额鼻入龈交穴也,言此奇经三脉属阳,主治肩、背、腰、腿在表之疾也。

阴跷、阴维、任、冲、带,去心腹、胁肋在里之凝。

阴跷脉,亦起于足跟,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阴维脉,维持诸阴之交,如足太阴之脉,交出厥阴之前。任脉,起于中极之下,循腹上至咽喉而终。冲脉,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉,起于季,脉回身一周如系带也。言此奇经五脉属阴,能治心腹、胁肋在里之疾也。

二陵、二跷、二交,似续而交五大也。

二陵者,阴陵泉、阳陵泉也。二跷者,阴跷、阳跷也。二交者,阴交、阳交也。续,接续也。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手、两足、并头也。

两间、两商、两井,相依而列两支。

两间者,二间、三间也。两商者,少商、商阳也。两井者,天井、肩井也。言此六穴,相依而分别于手之两支也。

另见取穴之法有分寸,先审自意,次观肉分。

此言取量穴法,必以男左女右,中指与大指,相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短大小取之,此乃同身之寸,先审病者,是何病,属何经,用何穴于我意,次察病者瘦肥、长短、大小,肉分、骨节、发际之间量度以取之。

或伸屈而得之,或平直而安定。

伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴,平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或直立而取之,自然安定,如承浆在唇下,宛宛中之类也。

在阳部,筋骨之侧陷下为真;在阴分,郄腘之间动脉相应。

阳部者,诸阳之经也,如合谷、三里、阳陵泉等穴,必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者,诸阴之经也,如萁门、五里、太冲等穴,在屈心之间,必以动脉应指乃始为真穴也。

取五穴,用一穴而必端;取三经,用一经而可正。

此言取穴之法,必须点取五穴之中而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必虽取三穴,而正一经之是非矣。

头部与肩部详分,督脉与任脉异定。(异当作易。)

头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意,详审大小、肥瘦而分之。督任二脉,值乎背腹,行中而有分寸,则易定也。

明标与本,论刺深浅之经。

标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地阴阳之标本,有传病之标本。夫六经之标本者,足太阳之本,在足跟上五寸,标在目也。足少阳之本,在窍阴,标在耳也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊挟项颡也。足太阴之本,在中封前上四寸,标在背脾俞与舌本也。足少阴之本,在内踝上三寸,中标在背肾俞与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸中所,标在背肝俞也。手太阳之本,在手外踝后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上一寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中上别阳,标在额下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动脉也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背心俞也。手厥阴之本,在掌后两筋之间二寸中,标在筋下三寸也。此乃十二经之行取也。

经云:病有标本,刺有逆从,浅深之理,凡刺之方,必别阴阳前后相应,逆从得施,标本相移。故曰:有其在标,而求之于标;有其在本,而求之于本;有其在本,而求之于标;有其在标,而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者,故知逆从,正行无问。明知标本者,万举万当,不知标本者,是谓妄行。夫阴阳标本,逆从之道也,小而言大,一而知百,病之害少而多,浅而博,可以言一而知百也,以浅而知深,察近而知远,标本易言,而世人识见无能及也。治反为逆,治得为从。先病而后逆者,先逆而后病者,先病而后生寒者,先热而后生病,此五者,俱治其本也。先热而后中满者,治其标;先病而后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;先中满而后烦心者,治其本。大小便不利治其标,大小便利治其本。大小不利,而病生病者,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。又云:得病日为本,传病为标也。浅深者,刺阳经必中营,须浅而卧针,无伤于卫也;刺阴分必中卫,须深而立针,无损于营也。此谓阴阳标本浅深之道也。

住痛移疼,取相交相贯之径。

此言用针之法,有住痛移疼之功者,必先以针左行左转而得九数,复以右行右转而得六数,此乃阴阳交贯之道也。经脉亦有交贯,如太阴肺之列缺,交于阳明大肠之路,阳明胃之丰隆,别走于少阳之径,此之谓也。

岂不闻脏腑病,求门、海、俞、募之类。(俞者,五脏六腑之俞也。)

门、海者,如章门、气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行中。募者,脏腑之募。肺募中府,心募巨阙,胃募中脘,肝募期门,胆募日月,脾募章门,肾募京门,大肠募天枢,小肠募关元,但三焦包络膀胱而无募矣。此言五脏六腑之有病,必取此门、海、俞、募之穴而刺之,最微妙矣。

经络滞而求原、别、交、会之道。

原者,十二经之原也。别,阳别也。交,阴交也。会,八会也。夫十二原者,胆原丘墟,肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲阳,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原阳池,包络原大陵。八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘也。此言经络血气,凝结不通者,必取此原、别、交、会之穴而刺之。

更穷四根三结,依标本而刺无不痊。

根结者,十二经之根结也。《灵枢经》云:太阴根于隐白,结于太仓也。少阴根于涌泉,结于廉泉也。厥阴根于大敦,结于玉堂也。太阳根于至阴,结于目也。阳明根于厉兑,结于钳耳也。少阳根于窍阴,结于耳也。手太阳根于少泽,结于天窗、支正也。手少阳根于关冲,结于天牖、外关也。手阳明根于商阳,结于扶突、偏历也。手三阴之经下载,不敢强注。又云:四根者,耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者,胸结、肢结、便结也。此言能究根结之理,依上文标本之法,刺之则疾无不愈也。

但用八法五门,分主客而刺无不效。

八法者,奇经八脉也。公孙仲脉胃心胸,内关阴维下总同。临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通。列缺肺任行肺系,阴跷照海膈喉咙。五门者,天地配合,分于五也。甲与己合,乙与庚合,丙与辛合,丁与壬合,戊与癸合也。主客者,公孙主内关客也,临泣主外关客也。后溪主申脉客,列缺主照海客也。此言若用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效也,详载于后。

八脉始终连八会,本是纪纲。

八脉者,即奇经也,注见上文,八会者,气、血、脉、筋、骨、髓、脏、腑之八会也。亦注见前。纪纲者,如纲之有纲也。此言奇经八脉,起止连及八会,本是人身经脉之纲领也。

十二经络十二原,是一枢要。

十二经,十五络,十二原穴,俱注见前。此言十二原者,乃十二经络出入门户之枢纽也。

一日取六十六穴之法,方见幽微。

六十六穴者,即子午流注,井、荥、俞、原、经、合也。阳于注腑,三十六穴,阴于注脏,三十穴。此成六十六穴,具载后子午流注图中,此言经络一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,流注之中,一穴用之,则幽微之理可见矣。

一时取一十二经之原,始知要妙。

十二经原,注见于前,此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原始穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。

原夫补泻之法,非呼吸而在手指。

此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循、门、提、按、弹、捻、搓、盘、推内、动、摇、爪切、进退、出摄者是也。法则如斯,巧拙在人之活法,备详金针赋内。

速效之功,要交正而识本经。

交正者,如大肠与肺为传送之府;心与小肠为受盛之官;脾与胃为消化之宫;肝与胆为清净之位;膀胱合肾。阴阳相通,表里相应也。本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴。兼之余仿少言,能识本经之病,又要认交经、正经之理,则针之功必速矣。

交经缪刺左,有病而右畔取。

缪刺也,刺络脉也,右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。

泻络远针,头有病而脚上针。

三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。

巨刺与缪刺各异。

巨刺者,刺经脉也,痛在左而右,脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。缪刺者,刺络脉也,身形有痛,九候无则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。经云:左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者。右痛未已,而左脉先病,如此者,必巨刺之,中其经,非络脉也。故络病其经与经脉缪处,故曰缪刺,此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。

微针与妙刺相通。

微针者,刺之巧也,妙刺者,针之妙也,言二者之相通。

观部分而知经络之虚实。

言针入肉分,则以天人地三部而进,必察其得气,则内外虚实易见矣。又云:察脉之三部,则知何经虚,何经实也。

视沉浮而辨脏腑之寒温。

言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。

且夫先令针耀而虑针损,次藏口内而欲针温。

言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏,次将针含于口内,令针温暖,与营卫相接,无相触犯也。

目无外视,手如握虎,心无内慕,如待贵人。

此戒用针之士,贵乎专心诚意而自重也,令目无他视如握虎,恐有伤也,心无他想,如待贵人,恐有责也。经云:凡刺之道,必观其部,心无别慕,手如擒虎,犹待贵人,不知日暮,着意留心,不失其所,此之谓也。

左手重而多按,欲令气散,右手轻而徐入,不痛之因。

言欲下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针轻轻徐入,此乃不痛之因也。

空心恐怯,直立侧而多晕。

空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧,有怕怯之心,或直立或侧卧,必有眩晕之咎也。

昏目沁掐,坐卧平而后昏。

此言欲下针之时,必令患人,勿视所针之处,以手爪甲,重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之患也。

推于十干十变,知孔穴之开阖。

十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,遂日临时之变也。备载《灵龟八法》之中,故得时为之开,失时为之阖,苟能明此,则知孔穴之得失也。

谕其五行五脏,察日时之旺衰。

五行五脏,俱注见前。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。知心之病,得甲乙之日时者生旺,遇壬癸之日时者克衰。余皆仿此。

伏如横弩,应若发机。

此言用针之捷效,如射之发中也。

阴交阳别而定血晕,阴跷阴维而下胎衣。

阴交穴有二,一在脐下一寸,一在足内踝上三寸,名三阴之交也。此言二穴能定妇人之血晕。又言照海、内关二穴,能下产妇之胎也。

痹厥偏枯,迎随俾经络接续。

痹厥者,四肢厥冷麻痹也。偏枯者,中风半身不遂偏枯也。言治此症,必须接气通经,更以迎随之法,使血脉贯通,经络接续也。

漏崩带下,温补使气血依归。

漏崩带下者,女子之疾也。言有此症,必须温针待暖以补之,使荣调和而归依也。

静以久留,停针待之。

此言下针之后,必须静而久停之。

必准者,取照海治喉中之闭塞,端的处,用大钟治心内之呆痴。

照海等穴,俱载折量法中,故不重录。

大抵疼痛实泻,痒麻虚补。

此言疼痛者,热宜泻之以凉,痒麻者,冷宜补以暖。

体重节痛而俞居,心下痞满而井主。

俞者,十二经中之俞穴。井者,十二经中之井也。

心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁痛肋疼针飞虎。

太冲等穴,俱载后面。但飞虎穴,即童门穴也,又云是支沟穴,以手于虎口一飞,中指书处是穴也。

筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风痛刺申脉与金门,眼痒眼痛泻光明于地五。泻阴郄,止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历,利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。地五者,即地五会也。

由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月死朔而速冷。

此以月生死为期。午前卯后者,辰巳二时也,当此之时,太阴月之生也,是故月廓空无泻,宜疾温之。离左酉南者,未申二时也,当此时,分太阴月之死也,是故月廓盈无补,宜速冷之,将一月而比一日也。经云:月生一日一痏,二日二痏,至十五日十五痏,十六日十四痏,十七日十三痏,渐退至三十日一痏也。月望以前,谓之生,月望以后,谓之死。午前谓之生,午后谓之死也。

推扪弹弩,留吸母而坚长。

循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来而已。扪者,出针之后,以手扪闭其穴,使气不泄也。弹弩者,以手轻弹,而补虚也。留吸母者,虚则补其母,须待热之至后,留吸而坚长也。

爪下伸提,疾呼子而嘘短。

爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速而嘘且短矣。

动退空歇,迎夺而泻凉。

动退,以针摇动而退,如气不行,将针伸提而已。空歇,撒手而停针。迎,以针逆而迎夺,即泻其子也。如心之病,必泻脾胃之子,此言欲泻必施此法也。

推内进搓,随济而补暖。

推内进者,用针推内而入也。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧。随,以针顺而随之。济,则济其母也。如心之病,必补肝胆之母,此言欲补必用此法也。

慎之!大凡危疾,色脉不顺而莫针。

慎之者,戒之也,此言有危笃之疾,必观其形色,更察其脉,若相反者,莫与用针,恐劳而无功,反获罪也。

寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。

此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。

望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。

望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上下弦,上弦或初七,或十七;下弦或二十二,或二十三也。朔,每月初一日也。凡值此二,不可用针施法也,暴忌之疾,岂可拘于此哉。

精其心而穷其法,无灸艾而坏其干。

此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无着误于著艾之功,庶免干犯于禁忌,而坏人之皮肉也。

正其理而求其原,勉投针而失其位。

此言针也,勉学者要明其针道之理,察病之原,则用针不失其所也。

避灸处而和四肢,四十有九,禁刺处而除六腧,二十有二。

禁灸之穴四十五,更和四肢之井,共四十九也;禁针之穴二十二,外除六腑之俞也,俱载于前。

抑又闻高年抱疾未瘥,李氏刺巨阙而复苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。一井曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟环跳,华佗刺躄足而立行。秋大针腰俞而鬼免沉疴,王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。

此引先师用针有此立效之功,以砺学者用心之诚耳。且夫去圣逾远,此道渐坠,或不得意,而散其学,或愆其能,而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。

此先师叹圣贤之古远,针道之渐衰,理法幽深,难造其极,复以谦逊之言以结之。吁!窦太师乃万世之师,穷道契玄,尚且谦言以示后学。世之徒知一二而自矜自伐者,岂不愧哉!

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