图书:黄帝内经讲解

(五)参阅各学注本

《内经》成书以后,历代医家进行过许多研究、整理工作, 他们采取注解、校勘、分类、节要、专题发挥等不同方式,把自 已研究所得笔之于书,为阐明《内经》旨意,启迪后学,作出了 贡献。其中具有代表性的一些著作,尤是我们学习《内经》的重 要参考资料,这里仅作一扼要介绍。

1.《黄帝内经太素》

本书为隋 ·杨上善所编撰,是分类注释《内经》的早期作 品。全书共三十卷,并《素问》、《灵枢》为一书,按内容的不 同性质,分摄生、阴阳、人合、脏腑等十九大类,每类分若干篇 目,并对原文加以注释。这样就加强了经文内容的系统性和完整 性,有利于学者理解和掌握。正如黄以周评价说:“《太素》改 编经文,各归其类,取法于皇甫谧之《甲乙经》,而无其破碎大 义之失。”后世对《内经》的分类研究,以此为始。

杨氏治学谨严,“深于训诂”,解释经义,重视考据,黄氏 谓“《太素》之文,同全元起本,不以别论屏(音忏。搀杂)入 其中,其为注,依经立训,亦不逞私见。”故《太素》为后世诸 注所本。杨氏“依经立训”,也有他精辟独到之处,如注《素问 ·刺禁论》“脏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部 于表,肾治于里……”一段说:“五脏之气所在,须知针之要害 至要,故欲察而识之。”明确指出这里所指是“脏气所在”,显 然不是指实质性脏器,可谓一语中的。

”该书亡佚较早,现行本是清光绪间由杨惺吾从日本影抄回国 (日本珍藏)的旧抄本,经肖延平校注刊行。后来又发现部分缺 卷(十六、二十一卷及二十二卷)。

2.《增广补注黄帝内经素问》

本书由唐 ·王冰编次、注释,对原书作了大量的整理工作,

并补入七篇大论,历时十二年完成。至宋 ·林亿等复加校正,流、 传至今。王冰学究天人,对五运六气颇有研究,他首注七篇大  论,并撰《玄珠密语》,阐明运气的道理,自述:“词理秘密,

难粗论述者,别撰《玄珠》,以陈其道。”可昔早已亡失。

由于王冰对天人相应,阴阳五行的道理认识比较深刻,所以 有关这方面的注释也颇得其要,甚至有其独到的见解。如注《素 问 ·至真要大论》“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所 谓求其属也”说:“言益火之源,以消阴翳,壮水之主,以制阳 光,故曰求其属。”已成千古名言,虽然廖廖数语,却揭示了治 疗“阴虚”、“阳虚”的真谛,在临床上有极为重要的意义。姚 止庵称之:“阐前圣所未发,开后学之颛蒙,卓然千古,是注而 经矣。”当然,王氏也有他不足之处,但仍不失为宋代以后注家 ‘的规范。

3.《素问注证发微》、《灵枢注证发微》

该书为明 ·马莳所撰,是继王冰之后的全注作品。马氏改变, 王冰,史崧的分卷方法,将《素问》、《灵枢》各分为九卷,每   篇分节,并注意贯通前后文的联系,后来张志聪集注《内经》  时,也采用了马氏的分节方法。马氏所注《素问》部分,一般多   在王冰注解的基础上加以疏解,力求畅晓经义,并注意求证,有   补王注之不足,因马注有承上启下的作用,所以《古今图书集成   ·医部全录》将其列入三家注中。由于马氏娴熟针灸经脉,临床  经验丰富,所注《灵枢注证发微》,确有独到见解。如解释《经   筋篇》“经筋之病,阳急则反折,阴急则俯不伸,悴刺者,刺寒急   也,热则筋纵不收,无用燔针。”说:“寒急有阴阳之分,背为   阳,阳急则反折;腹为阴,阴急则俯不伸,故制粹者,正为寒   也。悴刺即燔针。”解释准确畅晓,切合实际。所以汪昂也不能   不承认:“至明,始于马玄台之注,其疏经络穴道,颇为详明,

可谓有功于后学。虽其中间有出入,然以从来畏难之书,而能力开坛站,以视《素问》注,则过之远矣。”

4。《类经》

,本书为明 ·张介宾编撰,是继杨上善之后,类分研究《内经》 最完整的代表著作。张氏深感“经文奥衍,研阅诚难”,于是“奋 发鼓念,冀有以发隐就明,转难为易,尽启其秘而公之于人, 备俾后学了然,见便得趣,由堂入室,具悉本源,斯不致误已误 人,咸臻至善,于是乎详求其法,则唯有尽易旧制,颠倒一番, 从类分门,然后附意阐发。”张氏分类研究《内经》的方法为学 习和研究《内经》的人们,提供了极大的便利和启发。他潜心研  究《内经》历四十年之久,才完成这部著作,全书内容分摄生、 阴阳、脏象等十二大类,共三十卷,三百九十篇,所引经文均标 明出处,详加注释,条理井然,易于查阅。

张氏学识渊博,经验丰富,文笔流畅,通晓天文,象数,历 算、律吕、兵法、哲学等学科知识,因此对《内经》研究颇深,

说理深透,并有自己独到的见解。如所著《大宝论》,精辟地阐 发了人体阳气的重要性,是领会《素问 ·生气通天论》“阳气 者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明”的 杰作。又如对“病机十九条”的分析,认为从虚实两方面着眼,是“求本”的关键所在。这个仅切合临床实际,也符合《内经》

“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”的旨趣。总之, 《类经》在《内经》诸注中是一部影响较大的作品,是学习和研 究《内经》不可缺少的重要参考读物。

5.《素问集注》、《灵枢集注》

该书由清 ·张志聪及其门弟高世械等集体编撰,故称《集 注》。张氏集门弟数十人于侣山堂讲学,共同研讨《内经》,仅用 五年时间就完成了上述作品,并取得了为人们所公认的成就,这 是发挥集体智慧的结果。张氏对《内经》旨意有深切的领悟,故其 注释重在阐明机理,尤其是所注《灵枢》,更详于说理,可弥补 马氏的不足。正如他在序文中所说:“固知经意深微,旨趣屈 折,一字一理,确有指归,以理会针,因针悟证。”他强调针刺不能离开理论指导,只有明白道理,才能更好地运用针灸治疗疾 病,并据此批评马莳说:“玄台马氏又专言针而昧理,俾后世遂 指为针传而忽之,而是经几为赘旒(hú流。古旗上的飘带,这里 引伸为附属的意思)矣。”

张氏在学术上能集思广益,不因循守旧,对前人的论述取其 所长,弃其所短,这是他在治学中所采取的态度,正如他说: “以昼夜之悟思,即岐黄之精义,前人咳唾,概勿所袭,古论糟 粕,悉所勿存。惟与同学高良,共深参究之秘;及诸门弟,时任 校正之严。”这种学风在注家中是不可多得的。

6.《素问直解》

本书为清 ·高世拭(士宗)所著。高氏师事张志聪,曾参与集注  《内经》,但他认为《集注》“意义艰深,其失也晦。”因此“不  得已而更注之。”此书在吸取前人经验的基础上,从经文本意出  发,联系实际,以“注释直捷明白”为其特点。高注首先诠解篇  名,然后在篇中分节,行文简捷,说理明畅,使人读之,便能  一目了然,所以名曰《直解》。该书发明经义,不仅深入浅出, 有利初学,并对王、马、张注互参考订,即如所谓“然字句文义, 有重复而不作衍文者,有倒置而未经改正者,有以讹传讹而弗加  详察者。余细为考校,确参订正,庶几上补圣经,下俾后学。” 所以他对前人的注释抱着取长补短的态度,并能大胆地提出自己  的见解。例如认为:“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓  廪之本,营之居也……通于土气。”(《素问 ·六节脏象论》)  系“旧本混入下段,今改之”为“脾,仓廪之本,营之居也,其  华在唇四白,其充在肌,其味甘、其色黄,此至阴之类,通于土  气。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、名曰器,能化糟粕,转味而  入出者也。”这种直接移易经文的作法虽不可取,但其见解却是  正确的。

此外,其他注家也均有所长,如吴崑之《素问吴注》,对篇 章大意阐发较详,注释经文也有其独到之处。姚止庵所著《素问 经注节解》,也有一定创见,对王冰失误之处,多能提出较为中肯的看法。李中梓的《内经知要》,节选精到,注释简明,并有 所发挥,颇受初学者的欢迎。

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