【总括】
小儿自汗症多端,切莫将为一例看。要识阴阳虚实候,勤勤调理自平安。
【脉法】
脉大而虚浮而濡者,在尺为自汗,在寸为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧,当无汗,若自汗为亡阳之症,不治。
《内经》曰:心之液为汗。《原病式》曰:心热则汗出。东垣云:西南坤土也,在人为脾胃。夫人之汗,犹天地之雨,阴滋其湿,则为雾露,为雨也。按《内经》独主于心,而东垣又指脾胃而言,何也?盖心为君火,主热,脾胃属土,主湿,湿热相抟,为汗明矣,亦如地之湿气为云雾,而上升于天,若不下降,则不成霖雨也。夫五脏皆令人出汗,独心与脾胃,主其湿热,此乃总司耳。故经曰:饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。若自汗与盗汗者,病虽似而实不同也,细详于后。
凡汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。通身出汗,谓之热越,热气越于四体也。睡熟汗出,醒而收者为盗汗。丹溪云:自汗属气虚,人参黄芪,少佐以桂枝汤,虚甚附子汤亦可。盗汗属血虚,当归六黄汤神效。火气上蒸,胃中之湿亦然作汗,凉膈散主之。
小儿脾虚自汗,多出额上,沾粘人手,速救胃气,服全蝎观音散。
脾虚泻,自汗,遍身冷,而出有时,遇泻则无,泻过则有,此候大虚,急当以参苓白术散服之。
肺虚自汗,右脸色多㿠白,肺脉按之无力,久因咳嗽连声不已,乃肺经虚气上壅,致令汗出,宜补肺散为治,及以藿香饮调脾,此又益母救子之义也。
慢惊自汗,遍体俱有,其冷如冰,此症已危,详慢惊论内。
有实症自汗,外因感冒风邪发热,无问昏醒,浸浸汗出,当用百解散,或间投五苓散。
有小儿无疾,睡中汗出如水,觉而经久不干,此名积症盗汗,脾冷所致,用三棱散。
有时时冷汗微出,发根如贯珠,而额上濈濈然,此为惊汗,宜抱龙丸及茯神汤加麻黄根服。
有睡中汗自出者,曰盗汗,此阳虚所致,久不已,令人羸脊枯瘦,心气不足,津液妄出故也,用茯神汤,加黄芪煎服。
【附方】
当归六黄汤
当归 生地 熟地 黄芪 黄连 黄芩 黄柏
凉膈散
桔梗 甘草 薄荷 山栀 连翘 大黄 芒硝
全蝎观音散
莲肉 人参 扁豆 天麻 防风 全蝎 羌活 白芷 木香 黄芪 茯苓 神曲 甘草
参苓白术散
见霍乱症内。
补肺散
阿胶 茯苓 兜铃 糯米 杏仁 甘草
藿香饮
人参 半夏 赤茯 甘草 苍术 陈皮 藿香 厚朴
百解散
见热症内。(一方加升麻。)
五苓散
见惊风症内。
三棱散
见诸吐症内。
抱龙丸
见惊风症内。
茯神汤
茯神 人参 当归 甘草
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