黄帝问曰：五藏使人痿，何也？（痿者，四肢无力委弱，举动不能，若委弃不用之状。夫五脏各有所合，痹从外而合病于内，外所因也。痿从内而合病于外，内所因也。故帝承上章而复问曰，五脏使人痿何也。）岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。（夫形身之所以能举止动静者，由脏气之呴养于筋脉骨肉也。是以脏病于内，则形痿于外矣。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。（肺属金，肺热则金燥而叶焦矣。肺主皮毛，肺热叶焦则皮毛虚薄矣。夫食饮于胃，其精液乃传之肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于脏腑，是五脏所生之精神气血，所主之皮肉筋骨，皆由肺脏输布之精液以资养，皮肤薄着，则精液不能转输，是以五脏皆热而生痿躄矣。《灵枢经》云：皮肤薄着，毛腠夭焦。着者，皮毛燥着，而无生转之气，故曰着则生痿躄矣。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。（心为火脏，心气热则气惟上炎。心主脉，故脉气亦厥而上矣。上则身半以下之脉虚，而成脉痿也。夫经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨以利关节，故经脉虚则枢折于下矣。枢折即骨繇而不安于地。骨繇者，筋缓而不收，故筋骨繇挈不收，足胫缓纵而不能任地也。）肝气热，则胆泄，口苦，筋膜干。筋膜干，则筋急而挛，发为筋痿。（胆者中精之府，其应在筋，是周身之筋膜，由胆藏之精汁以营养，胆附于肝，肝气热则胆汁泄而口苦矣。胆汁泄，则筋膜无以营养而干燥矣。筋膜干，则挛急而发为筋痿也。）脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。（阳明燥金主气，从中见太阴之湿化，是以脾气热则胃干而渴矣。脾胃之气，并主肌肉，阳明津液不生，太阴之气不至，故肌肉不仁而发为肉痿也。）肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（肾主藏精，肾气热则津液燥竭矣。腰者肾之府，是以腰脊不能伸举，肾生骨髓，在体为骨，肾气热而精液竭，则髓减骨枯，而发为骨痿也。）帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五藏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。（此申明五脏之热而成痿者，由肺热叶焦之所致也。脏真高于肺，朝百脉而行气于脏腑，故为脏之长。肺属乾金而主天，居心主之上，而为心之华盖。有所失亡，所求不得，则心志靡宁，而火气炎上。肺乃心之盖，金受火刑，即发喘鸣，而肺热叶焦矣。肺热叶焦，则津液无从输布，而五脏皆热矣。故曰：五脏因肺热叶焦而成痿躄者，此之谓也。躄者，足痿而不能任地。故曰：谓下经本病篇有此语也。）
悲哀太甚，则胞络绝。胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。（此以下复论心肝脾肾，各有所因，而自成痿躄也。胞络者，胞之大络，即冲脉也。冲脉起于胞中，为十二经脉之海，心主血脉，是以胞络绝则心气虚而内动矣。阳气，心气也。心为阳中之太阳，故曰阳气。夫水之精为志，火之精为神，悲哀太甚，则神志俱悲，而上下之气不交矣。是以胞络绝而阳气内动，心气动则心下崩而数溲血矣。）故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。（本病，即本经第七十三篇之本病论。大经，胞之大络也。胞乃血室，中焦之汁，奉心化赤，流溢于中，从冲脉而上循背里者，贯于脉中，循腹右上行者，至胸中而散于脉外，充肤热肉，生毫毛，是胞络之血，半行于脉中，半行于皮腠，脉外之血少，则为肌痹；脉内之血少，则为脉痿。是溲崩之血，从大经而下，先伤皮肤气分之血，而复及于经脉之中，故曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。按皮肤之血，卧则归肝。《五藏生成篇》曰：人卧，血归于肝，正此血也。故卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。再按男子络唇口而生髭须，女子月事以时下者，肝经冲脉之血也，是以崩溲或大吐衄而不致于死。若心主脉中之血，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹坏判矣。）思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。（此论肝气自伤而发为筋痿也。肝者，将军之官，谋虑出焉。思想无穷，所愿不得，则肝气伤矣。前阴者，宗筋之所聚，足厥阴之脉，循阴股，入毛中，过阴器，意淫于外，则欲火内动。入房太甚，则宗筋纵弛。是以发为阴痿及为白淫，白淫者，欲火盛而淫精自出也。）故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也。（《下经》，即以下七十三篇之本病论，今遗亡矣。言本篇所论筋痿者，又生于所愿不遂而伤肝，兼之使内入房之太甚也。）有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。（有渐于湿者，清湿地气之中于下也。以水为事者，好饮水浆，湿浊之留于中也。若有湿浊之所留，而居处又兼卑下，外内相湿，以致肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿也。）有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。（此论劳倦热渴而成骨痿也。远行劳倦则伤肾，逢大热则暑暍伤阴，渴则阴液内竭，是以阳热之气，内伐其阴，而热合于肾矣。肾者水脏，水盛则能制火，今阳盛阴消，水不胜火，以致骨枯髓虚，足不任用于身，而发为骨痿也。）帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。（痿病之因，皆缘五脏热而精液竭，不能营养于筋脉骨肉，是以有因肺热叶焦，致五脏热而成痿者，有因悲思内伤，劳倦外热，致精血竭而脏气热者，皆当诊之于形色也。爪者筋之应，齿者骨之余。）帝曰：如夫子言可矣。论言，治痿者独取阳明，何也？（论言，即本病论中之言也。帝以伯言痿病之因于脏热，当从五脏所合之皮肉筋骨以治之，如夫子言可矣。然论言治痿，何独取于阳明？）岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（阳明者，水谷血气之海，五脏六腑皆受气于阳明，故为脏腑之海。宗筋者，前阴也。前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。诸筋皆属于节，主束骨而利机关。宗筋为诸筋之会，阳明所生之血气，为之润养，故诸痿独取于阳明。）冲脉者，经脉之海也。主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，（溪谷者，大小分肉腠理也。冲脉起于胞中，上循背里为经络之海，其浮而外者，渗灌于溪谷之间，与阳明合于宗筋，是以宦者去其宗筋，则伤冲任，血泻不复而须不生。）阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，（少阴、太阴、阳明、冲、任、督脉，总会于宗筋，循腹上行，而复会于气街。气街者，腹气之街。在冲脉于脐左右之动脉间，乃阳明之所主，故阳明为之主。长，主也。）皆属于带脉，而络于督脉。（带脉起于季胁，围身一周，如束带然。三阴、三阳十二经脉，与奇经之任、督、冲、维经循于上下，皆属带脉之所约束。督脉起于会阴，分三歧为任、冲，而上行腹背，是以冲、任、少阴、阳明，与督脉皆为连络。）故阳明虚则宗筋纵，（阳明为水谷之海，主润宗筋，阳明虚则宗筋纵，宗筋纵弛，不能束骨而利机关，则成痿躄矣。故诸痿独取于阳明。）带脉不引，故足痿不用也。（阴阳经脉，皆属带脉之所约束，如带脉不能延引，则在下之筋脉纵弛，而足痿不用矣。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荣而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。（伯言治痿之法，虽取阳明，而当兼取其五脏之荥俞也。各补其荥者，补五脏之真气也。通其俞者，通利五脏之热也。调其虚实者，气虚则补之，热盛则泻之也。和其顺逆者，和其气之往来也。筋脉骨肉，内合五脏。五脏之气，外应四时，各以其四时受气之月，随其浅深而取之，其病已矣。按《诊要经终篇》曰：正月二月，人气在肝。三月四月，人气在脾。五月六月，人气在头。七月八月，人气在肺。九月十月，人气在心。十一月十二月，人气在肾。故春刺散俞，夏刺络俞，秋刺皮肤，冬刺俞窍，春夏秋冬，各有所刺。谓各随其五脏受气之时月，合其浅深而取之，不必皮痿治皮，而骨痿刺骨也。）
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