图书:伤寒缵论

麻黄汤

麻黄(三两,去节) 桂枝(二两) 甘草(一两,灸) 杏仁(七十个,泡去皮尖)

(上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。)

(夫寒伤营,则营血受病,而见骨节烦疼,当矣,何反腠理闭密无汗而喘耶?盖营既受伤于内,必无卫气独和于外之理。所以用麻黄发汗,必兼桂枝以和营;用杏仁者,所以散气除喘;用甘草者,所以助阳和卫,营卫流行,始能作汗也。按时珍云:仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝,历代名医,未有究其精微者。夫津液为汗,汗即血也,在营即为血,在卫即为汗。寒伤营,营血不能外通于卫,卫气闭固,故无汗发热而憎寒;风伤卫,卫气不能内护于营,营气不固,故有汗发热恶风。是麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药;桂枝汤虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。又汪石山云:辛甘发散为阳,仲景发表药中,必用甘草以载住邪气,不使陷入阴分也。若邪既入里,则内腹胀,必无复用甘草之理。试观五苓、抵当、承气、大柴、陷胸、十枣辈,并不用甘草也,惟调胃、桃核二汤,以其尚兼太阳部分之表邪,故不得不用也。当知发汗药中之甘草必不可少,此汤须脉证全在于表,方可用之。若脉微弱自汗者,不可用也。今人但执一二日在表,并宜发汗。设尺中弦数,虚大,为阴虚多火,汗之则亢阳热厥而死。尺中迟弱,足冷,为阳虚夹阴,汗之则亡阳,厥逆而死,可不慎欤!)


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